Was ist ein Troponin-Test?

Ein Troponin-Test ist ein Bluttest, der helfen kann, Herzschäden zu beurteilen. Es wird zusammen mit anderen diagnostischen Tests verwendet, um die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts zu beurteilen.

Ihr Arzt kann einen Troponin-Test für Sie anordnen, wenn Sie Symptome wie plötzliche Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust oder Kurzatmigkeit bemerken. Die Testergebnisse kommen im Allgemeinen ziemlich schnell zurück, obwohl möglicherweise eine dringende Behandlung eines Herzinfarkts eingeleitet werden muss, noch bevor die Testergebnisse zurückkehren.

Zweck des Tests

Der Troponinspiegel kann aufgrund einer Schädigung des Herzmuskels erhöht sein. Troponin ist ein Protein im Herzmuskel, und wenn dieser Muskel beschädigt ist, wird das Protein ins Blut freigesetzt. Ein Herzinfarkt ist ein Blutgerinnsel in einer Koronararterie (Herzarterie), das den Herzmuskel schwer schädigt.

Sie können einen Troponin-Test durchführen lassen, wenn Sie Anzeichen eines Herzinfarkts oder einer schweren Herzinsuffizienz haben. Manchmal gibt es in den Monaten vor einem Herzinfarkt Warnungen (Müdigkeit, Engegefühl in der Brust), aber ein Herzinfarkt kann ohne Vorwarnung auftreten. Ein Herzinfarkt beginnt im Allgemeinen plötzlich und verschlimmert sich schnell.

Indikationen für einen Troponin-Test sind:

• Brustschmerzen
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Blasse oder blaue Haut oder Lippen
• Schwitzen und Schwindel
• Herzklopfen (ein Gefühl, dass Ihr Herz schnell schlägt)
• Schnelles Atmen
• Verwirrung, Schwindel oder Bewusstlosigkeit
• Schmerzen im linken Arm oder Kiefer

Ein stiller Herzinfarkt ist ein Herzinfarkt ohne die typischen Symptome. Es kann durch kalten Schweiß, Schwindel und allgemeine Schwäche gekennzeichnet sein. Wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie einen stillen Herzinfarkt erleiden könnten, können Sie einen Troponin-Test durchführen lassen.

Risiken und Kontraindikationen

Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall, aber ein Troponintest verursacht keine Nebenwirkungen. Die Ergebnisse sollten im Zusammenhang mit Ihrer Krankengeschichte, Ihren Symptomen und anderen Tests interpretiert werden.

Vor dem Test

Sie werden diesen Test wahrscheinlich gleichzeitig mit anderen Tests durchführen, die verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts zu beurteilen. Sie müssen nichts tun, um sich darauf vorzubereiten.

Zeitliche Koordinierung

Ein Troponinspiegel wird mit einer Standardblutprobe, die aus einer Vene entnommen wird, bestimmt. Der Vorgang dauert einige Minuten.

Standort

Sie können Ihren Troponin-Test in der Notaufnahme durchführen lassen, wenn Sie sich über Symptome beschweren, die auf einen Herzinfarkt oder eine schwere Herzinsuffizienz hinweisen. Wenn Sie in der Praxis Ihres Arztes oder stationär im Krankenhaus Anzeichen eines Herznotfalls zeigen, können Sie ebenfalls einen Troponin-Test durchführen lassen.

Unter bestimmten Umständen, z. B. wenn Sie einen Troponin-Nachuntersuchungstest durchführen, können Sie den Test ambulant in einem Bluttestzentrum durchführen lassen.

Essen und Trinken

Für diesen Test müssen Sie keine besonderen Ernährungsumstellungen vornehmen, da Speisen und Getränke das Ergebnis nicht beeinflussen.

Während des Tests

Eine Krankenschwester oder ein Phlebotomologe wird Ihren Troponintest im Blut durchführen. Wenn Sie auch auf eine Notfallherzerkrankung untersucht werden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich in der Nähe oder im Raum sein und Ihre Herztöne, Ihren Puls und andere diagnostische Herztests überprüfen.

Vortest

Zusammen mit Ihrem Test werden Sie wahrscheinlich andere Tests haben, die Ihren Gesundheitsdienstleistern helfen können, zu erkennen, ob Sie einen Herzinfarkt haben. Sie werden wahrscheinlich ein Elektrokardiogramm (EKG) haben. Dies ist ein nicht-invasiver Test, bei dem Elektroden auf Ihrer Brust platziert werden, um die elektrische Aktivität (und alle anormalen Veränderungen) zu erkennen, die Ihr Herz beim Schlagen erzeugt.

Außerdem wird Ihr Blutsauerstoffgehalt mit einem nicht-invasiven Pulsoximeter gemessen. Dies ist ein kleines Gerät, das auf Ihren Finger gelegt wird.

Sie können auch Ihren Blutsauerstoff, Kohlendioxid und Ihren pH-Wert mit einem arteriellen Blutgas (ABG) messen lassen. Ein ABG-Test erfordert eine arterielle Blutprobe und verwendet keine Blutprobe für Ihren Troponin-Test, die aus einer Vene entnommen wird.

Während des gesamten Tests

Wenn Sie sich in der Notaufnahme oder in der Praxis Ihres Arztes befinden, wird ein Band um Ihren Arm gewickelt, nur wenige Zentimeter über der Vene, die für Ihren Troponin-Test punktiert wird. Die Haut wird gereinigt und eine Nadel wird platziert, um die Blutprobe zu entnehmen. Nach einigen Minuten werden das Band und die Nadel entfernt.

Alternativ kann das Blut auch aus einer anderen Vene entnommen werden, beispielsweise einer Vene in Ihrer Hand.

Wenn Sie sich in der Notaufnahme oder als stationärer Patient im Krankenhaus befinden, wird manchmal ein intravenöser (iv, in eine Vene) Schlauch in eine Ihrer Venen gelegt, damit bei Bedarf Blut entnommen werden kann. Dadurch werden wiederholte Einstiche vermieden.

Nachtest

Wenn Sie für Ihren Troponin-Test eine Nadelpunktion haben, wird Ihnen ein Verband über der Punktionsstelle gelegt und Ihre Krankenschwester wird Sie regelmäßig kontrollieren, um sicherzustellen, dass die Blutung aufgehört hat.

Ergebnisse interpretieren

Die Ergebnisse Ihres Troponintests können in wenigen Minuten vorliegen. Je nach Labor kann es aber bis zu einer Stunde dauern.

• Normalerweise sollte kein oder nur ein sehr niedriger Troponinspiegel nachweisbar sein – unter 0,04 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) in Ihrem Blut.
• Ein Troponinspiegel zwischen 0,04 ng/ml weist auf eine Herzerkrankung hin.
• Ein Troponinspiegel über 0,4 ng/ml weist stark auf einen Herzinfarkt hin.

Denken Sie daran, dass das Labor, in das Ihr Blut geschickt wird, auch normale Troponin-Bereiche enthält, da diese Werte je nach Labor unterschiedlich sein können.

Ihr Herzmuskel enthält Troponin C, Troponin T und Troponin I. Ein kardialer Troponintest misst spezifisch Troponin T und Troponin I.

Ein Troponinspiegel kann innerhalb weniger Stunden nach einem Herzinfarkt erhöht sein und der Spiegel kann bis zu zwei Wochen nach dem Ereignis hoch bleiben. Wenn Sie einen hohen Troponinspiegel hatten, kann Ihr Arzt den Test in einigen Stunden oder Tagen wiederholen, um sicherzustellen, dass Ihr Spiegel sinkt und nicht steigt.

Nachverfolgen

Wenn Sie einen hohen Troponinspiegel haben, kann Ihr Arzt eine Notfallbehandlung für einen Herzinfarkt einleiten. Die Behandlung kann unter anderem Aspirin, intravenöse Blutverdünner, Medikamente zur Behandlung von Blutdruck und Cholesterin umfassen.

Manchmal ist ein Verfahren wie ein kardialer Stent oder ein Koronararterien-Bypass-Graft (CABG) erforderlich, um den koronaren Blutfluss wiederherzustellen.

Die Nachbehandlung konzentriert sich darauf, einen weiteren Herzinfarkt zu verhindern und Ihre Herzfunktion zu verbessern. Zu den Behandlungen können ein Rezept für einen Blutverdünner zur Einnahme zu Hause, Medikamente zur Verbesserung der Herzfunktion, blutdrucksenkende Medikamente, cholesterinsenkende Medikamente, Glukosemanagement und kardiale Rehabilitation gehören.

Ein Troponinspiegel ist ein nützlicher Test, der bei der Diagnose eines Herzinfarkts, einem medizinischen Notfall, helfen kann. Sie können Ihr medizinisches Team nach Ihren Troponin-Testergebnissen fragen, normalerweise innerhalb einer Stunde.

Wenn Ihr Arzt sehr besorgt ist, können Sie innerhalb weniger Stunden einen wiederholten Troponintest durchführen, damit Ihr medizinisches Team Änderungen Ihres Wertes umgehend erkennen kann, die bei Ihrem Behandlungsplan hilfreich sein können.