Was ist ein pilozytisches Astrozytom?

Pilozytisches Astrozytom (PA) ist ein langsam wachsender Tumor, der aus sternförmigen Zellen namens Astrozyten im Gehirn oder Rückenmark stammt. Astrozyten sind eine Art Gliazelle, Zellen, die Neuronen im Gehirn unterstützen und ernähren.

PA tritt vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen unter 20 Jahren auf. Sie sind relativ gutartige Tumoren und haben eine 10-Jahres-Überlebensrate von über 90%.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung des pilozytischen Astrozytoms untersucht.

Pilozytische Astrozytom-Symptome

Die Symptome von PA hängen davon ab, wo sich der Tumor befindet und wie groß er ist. PA kann überall im zentralen Nervensystem auftreten, entwickelt sich jedoch typischerweise in der Nähe des Kleinhirns, des Hirnstamms, der Hypothalamusregion oder des Sehnervs.

PA im Gehirn kann keine Symptome verursachen, bis es groß genug ist, um auf nahegelegenes Hirngewebe zu drücken und den intrakraniellen Druck zu erhöhen, einen Druckanstieg im Schädel. Dies kann verursachen:

• Anfälle, die nicht mit Fieber in Verbindung stehen

• Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel
• Probleme beim Gehen und Gleichgewichtsprobleme
• Augenprobleme, wie Doppelbilder
• Verhaltens- oder Persönlichkeitsänderungen
• Verzögerungen in der Entwicklung
• sich müde und schwach fühlen

Astrozytome, die im Rückenmark auftreten, können Schwäche und Behinderung in dem vom wachsenden Tumor betroffenen Bereich verursachen.

Ursachen

Die genaue Ursache von PA ist unbekannt.

Astrozytome treten häufiger bei bestimmten genetischen Störungen auf. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Neurofibromatose Typ 1 und 2: Eine genetische Störung, die das Wachstum von Tumoren im Gewebe des Nervensystems verursacht.

• Li-Fraumeni-Syndrom: Eine Mutation eines Tumorsuppressionsgens namens TP53, die das Risiko des Tumorwachstums im ganzen Körper erhöht.

• Tuberöse Sklerose: Eine genetische Erkrankung, bei der gutartige Tumoren im Gehirn und anderen lebenswichtigen Organen wie Nieren, Herz, Augen und Lunge wachsen.

• Turcot-Syndrom: Eine seltene genetische Störung, die dazu führt, dass sich gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen im Gehirn und Dickdarm bilden.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer umfassenden Überprüfung der Krankengeschichte Ihres Kindes und der Beurteilung der körperlichen und neurologischen Gesundheit.

Dazu überprüft Ihr Arzt Koordination und Reflexe. Der Arzt kann Ihr Kind bitten, einfache Dinge wie Gehen zu tun, mit dem Finger die Nase zu berühren oder die Hände auszustrecken. Der Anbieter kann auch ein Licht verwenden, um seine Augen zu untersuchen.

Bei Verdacht auf einen Hirntumor werden bildgebende Untersuchungen des Gehirns durchgeführt. Einige der erforderlichen Tests und Verfahren umfassen:

• Magnetresonanztomographie (MRT): MRTs verwenden Radiowellen, Magnete und einen Computer, um detaillierte Bilder im Körperinneren zu erstellen. Die MRT ist der beste Test, um nach Tumoren im zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) zu suchen.

• Computertomographie (CT)-Scan: Ein CT-Scan verwendet eine Reihe von Röntgenstrahlen und einen Computer, um detaillierte Bilder im Körperinneren zu erstellen. CT- und MRT-Scans werden normalerweise mit injiziertem Kontrastmittel durchgeführt, bei dem es sich um eine Flüssigkeit handelt, die feste Bereiche wie Hirntumore umgibt, um die Ränder besser zu definieren.

• Biopsie: Eine Biopsie ist möglicherweise der einzige sichere Weg, um herauszufinden, um welche Art von Tumor es sich handelt. Aber manchmal kann PA anhand des Aussehens in bildgebenden Tests diagnostiziert werden. Bei einer Biopsie wird ein winziges Stück des Tumors entfernt. Um eine Probe zu entnehmen, bohrt ein Chirurg ein kleines Loch in den Schädel und führt eine Hohlnadel in das Gehirn ein. Wenn möglich, wird der gesamte Tumor während des Eingriffs entfernt.

Das bei einer Biopsie entnommene Gewebe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Ein Teil der Tests umfasst die Ermittlung des Tumorgrades. Der Grad sagt aus, wie sich die Tumorzellen von normalen Zellen unterscheiden und wie schnell sie wahrscheinlich wachsen und sich ausbreiten werden. Niedriggradige Hirntumore gelten als weniger aggressiv als hochgradige.

Behandlung

In einigen Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Zum Beispiel, wenn der Tumor langsam wächst und keine Symptome verursacht. Ein Arzt wird den Tumor mit regelmäßigen MRT-Scans überwachen, um sicherzustellen, dass er nicht größer wird.

Wenn der Tumor Symptome verursacht, umfassen die Behandlungen eine Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie.

Operation

Wenn die PA Symptome verursacht oder ein Scan zeigt, dass der Tumor wächst, kann ein Arzt eine Behandlung empfehlen.

Die Hauptbehandlungsform einer PA ist die chirurgische Exzision und Entfernung des Tumors so weit wie möglich (Resektion). Bei Kleinhirntumoren können die meisten Fälle durch eine Operation, die im Allgemeinen als kurativ gilt, vollständig entfernt werden.

In einigen Fällen kann nur ein Teil des Tumors sicher entfernt werden. In solchen Fällen ist eine (adjuvante) Nachbehandlung mit bestimmten Krebsmedikamenten (Chemotherapie) oder einer Strahlentherapie erforderlich.

Strahlentherapie

Wenn sich der Tumor an einer Stelle befindet, an der er während der Operation nicht vollständig entfernt werden kann und problematische Symptome verursacht, erhalten Erwachsene und ältere Kinder möglicherweise eine Strahlentherapie, bei der hohe Strahlendosen verwendet werden, um alle in der Region verbliebenen Tumorzellen abzutöten. Manchmal wird eine Chemotherapie verwendet.

Bei jüngeren Kindern kann eine Chemotherapie nach der Operation empfohlen werden, eine Strahlentherapie wird jedoch selten verwendet. Dies liegt daran, dass Strahlung bei kleinen Kindern langfristige Wachstums- und Entwicklungsprobleme verursachen kann.

Prognose

PA hat eine ausgezeichnete Prognose. Effektive Behandlungen haben zu sehr hohen Heilungsraten von rund 96 % geführt, was eine der höchsten Überlebensraten aller Hirntumore ist. Die Rezidivraten sind bei vollständiger Entfernung des Tumors gering, aber wenn der Tumor wiederkehrt, ist die Prognose auch nach einer zweiten Operation noch ausgezeichnet.

Zusammenfassung

Das pilozytische Astrozytom ist ein langsam wachsender Tumor, der am häufigsten bei Menschen unter 20 Jahren auftritt. PA hat eine ausgezeichnete Prognose und kann oft durch eine Operation geheilt werden.

Wenn Sie die Worte „Gehirntumor“ hören, denken Sie vielleicht automatisch an das Schlimmste. Wenn bei Ihrem Kind jedoch ein pilozytisches Astrozytom diagnostiziert wird, sollten Sie wissen, dass dieser Zustand bei einer Behandlung eine ausgezeichnete Prognose hat. Verlassen Sie sich auf Ihr medizinisches Team, um alle Ihre Fragen zu beantworten und Sie bei der Betreuung Ihres Kindes während der gesamten Behandlung zu unterstützen.