Ein Brustultraschall ist ein bildgebender Test, bei dem unhörbare Schallwellen verwendet werden, um in Ihre Brüste zu schauen. Dieser nicht-invasive Test wird häufig als Folgetest nach einem auffälligen Befund bei einer Mammographie, Brust-MRT oder klinischen Brustuntersuchung verwendet.
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Zweck des Tests
Wenn Ihr Arzt bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder Mammographie einen Knoten entdeckt, ist ein Ultraschall der beste Weg, um festzustellen, ob der Knoten fest (wie ein gutartiges Fibroadenom oder Krebs) oder flüssigkeitsgefüllt (wie eine gutartige Zyste) ist.
Ein Ultraschall wird oft durchgeführt, wenn eine Mammographie etwas potenziell Auffälliges zeigt, das genauer untersucht werden muss, oder wenn bei einer klinischen Brustuntersuchung ein Knoten leicht zu spüren ist. Die Ultraschalluntersuchungen der Brust werden oft als Folgeuntersuchungen zu anderen diagnostischen Tests verwendet und liefern Hinweise darauf, ob es sich bei einem Knoten um eine feste Masse, eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste oder eine Kombination aus beidem handelt.
Zusätzlich zur Beurteilung von Brustknoten kann ein Arzt einen Brustultraschall anfordern, um:
- Brustwarzenausfluss beurteilen
- Beurteilung von Brustentzündungen und/oder Infektionen (Mastitis)
- Brustimplantate überwachen
- Beurteilen Sie Symptome wie Brustschmerzen, Rötung und Schwellung
- Untersuchen Sie Hautveränderungen wie Verfärbungen
- Überwachen Sie vorhandene gutartige Brustknoten
Ein Ultraschall sendet hochfrequente Schallwellen durch das Brustgewebe von einem tragbaren Gerät, das als Schallkopf bezeichnet wird. Diese Schallwellen prallen vom Brustgewebe ab und erzeugen ein “Echo”. Das Echo wird von einem Computer aufgezeichnet, der ein Bild des Brustgewebes anfertigt und auf einem Monitor anzeigt.
Obwohl ein Brustultraschall zur Beurteilung von Brustknoten verwendet werden kann, kann er nicht verwendet werden, um festzustellen, ob der Knoten krebsartig ist oder nicht. Stattdessen wird ein Ultraschall verwendet, um andere Screening-Tests zu ergänzen.
Vorteile
Einige Vorteile von Ultraschall sind, dass es:
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Erzeugt kontrastreiche Bilder. Ultraschall kann helfen, flüssigkeitsgefüllte Klumpen (Zysten) von festen Klumpen zu unterscheiden, die krebsartig oder gutartig (nicht krebsartig) sein können. Sie können auch nicht tastbare Massen (Klumpen, die Sie nicht fühlen) lokalisieren.
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Schmerzlos. Die meisten Ultraschalluntersuchungen sind völlig schmerzfrei.
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Kann Veränderungen in dichten Brüsten erkennen. Wenn Ultraschall zusätzlich zu Mammographien verwendet wird, kann die Erkennung von Brustkrebs im Frühstadium bei Frauen mit dichtem Brustgewebe verbessert werden
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Verwendet keine Strahlung. Im Gegensatz zu Mammographien verwendet Ultraschall keine Strahlung. Aus diesem Grund kann Ultraschall ein gutes Werkzeug für Frauen sein, die schwanger sind oder stillen, Brustimplantate haben oder die 30 Jahre und jünger sind.
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Bezahlbar. Ist kostengünstiger als eine Computertomographie (CT) oder eine Brust-Magnetresonanztomographie (MRT)
Einschränkungen
Nachteile dieser bildgebenden Technik sind:
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Bereiche tief in der Brust können nicht abgebildet werden. Es kann keine Bereiche tief in der Brust abbilden.
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Frühe Anzeichen von Krebs können nicht erkannt werden. Die Ultraschallbilder können die kleinen Kalziumablagerungen (Mikroverkalkungen) nicht erkennen, die ein frühes Anzeichen für Brustkrebs sein können
Ultraschall kann verwendet werden, um einen Chirurgen während einer Brustbiopsie zu führen, damit die genaueste Gewebeprobe entnommen werden kann. Ihr Chirurg kann auch einen Ultraschall verwenden, um die Nadel während der Aspiration einer Zyste zu führen, um Flüssigkeit zu entfernen. Lymphknoten können auch im Ultraschall von bösartigen Tumoren unterschieden werden.
Wenn ein Ultraschallbefund weitere Untersuchungen rechtfertigt, kann eine Brust-MRT durchgeführt werden. Dieser Test ist normalerweise dem Screening von Frauen mit einem hohen Brustkrebsrisiko oder der Bestimmung des Ausmaßes eines Tumors bei Frauen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, vorbehalten.
Risiken und Kontraindikationen
Brustultraschall gilt an und für sich als sicher, führt jedoch manchmal zu Folgeverfahren wie Brust-MRTs und Biopsien, die Risiken bergen. Letztlich stellt sich auch nach weiteren Untersuchungen ein Großteil der Befunde auf Ultraschallbildern als gutartig heraus.
Vor dem Test
Wenn Sie Bedenken haben, was der Test beinhaltet oder was er erkennen kann und was nicht, sprechen Sie vor dem Termin mit Ihrem Arzt.
Zeitliche Koordinierung
Unabhängig davon, ob ein Ultraschall zum Screening, zur Diagnose oder zur Klärung eines bei einer anderen Untersuchung gefundenen Knotens durchgeführt wird, ist das Verfahren weitgehend dasselbe. Wenn Sie sofort die Ergebnisse der Mammographie erhalten und ein Nachuntersuchungs-Ultraschall erforderlich ist, können Sie ihn noch am selben Tag erhalten. Wenn Ihre Mammographie-Ergebnisse für einen Tag oder so nicht fertig sind, müssen Sie zum Ultraschall zurückkehren.
In jedem Fall sollte der Brustultraschall selbst nur etwa 15 Minuten bis eine halbe Stunde dauern.
Ort
Brustultraschall wird normalerweise in einem Untersuchungsraum eines Brustzentrums oder eines Radiologie-Testzentrums durchgeführt.
Was man anziehen soll
Da du dich von der Taille aufwärts ausziehen musst, ist es am besten, ein Oberteil und ein Unterteil anstelle eines Kleides zu tragen. Vermeiden Sie das Auftragen von Cremes, Lotionen oder anderen Produkten auf Ihre Brust, da diese die Ergebnisse beeinträchtigen können.
Essen und Trinken
Es gibt keine Einschränkungen, was Sie vor Ihrem Brustultraschall essen und trinken oder welche Medikamente Sie einnehmen dürfen.
Kosten- und Krankenversicherung
Die meisten Krankenkassen übernehmen Brustultraschall, wenn sie von einem Gesundheitsdienstleister zur Diagnose eines Problems bestellt werden, aber nicht immer für Routineuntersuchungen. Rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an, um zu erfahren, was ihre Police ist und ob Sie eine Vorabgenehmigung benötigen.
Während des Tests
Ein Radiologe oder ein Sonograph führt Ihren Brustultraschall durch.
Vortest
Sie werden höchstwahrscheinlich in einem Wartezimmer warten, bis Ihr Name aufgerufen wird. Wenn Sie gerade eine Mammographie hatten, können Sie direkt in den Ultraschallraum gehen.
Sie werden gebeten, Ihren BH und Ihr Hemd (und die Halskette, falls Sie einen tragen) auszuziehen und ein Kleid anzuziehen. Sie liegen dann auf einem Untersuchungstisch.
Während des gesamten Tests
Ultraschallscanner bestehen aus einer Computerkonsole, einem Videobildschirm und einem Schallkopf – einem kleinen Handgerät, das der Techniker auf Ihren Brüsten bewegt, um die Bilder zu erhalten.
Ein Radiologe oder Sonograph trägt ein Gel auf den zu untersuchenden Körperbereich auf und bewegt dann den Schallkopf über den interessierenden Bereich hin und her, bis die gewünschten Bilder aufgenommen werden. Gegebenenfalls werden Sie aufgefordert, die Position zu ändern.
Ultraschall ist nicht schmerzhaft, aber Sie können einen leichten Druck vom Schallkopf spüren.
In einigen Fällen sind die Bilder nicht klar und der Test muss wiederholt werden, normalerweise während Sie noch in der Mitte sind.
Nachtest
Sobald die Bilder erfolgreich aufgenommen wurden, wird das Gel von Ihrer Haut abgewischt und Sie können sich anziehen; das Gel hinterlässt normalerweise keine Flecken oder verfärbt Kleidung. Ein Ultraschall hat keine Nachwirkungen und Sie können sofort wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.
Ergebnisse interpretieren
Sobald Ihre Bilder fertig sind, analysiert ein Radiologe sie. Manchmal geschieht dies, während Sie noch in der Praxis sind, und der Radiologe kann die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Alternativ sendet der Radiologe die Ergebnisse an den Gesundheitsdienstleister, der die Untersuchung angefordert hat, und dieser teilt Ihnen die Ergebnisse mit.
Nachverfolgen
Wenn der Ultraschall bestätigt, dass die bedenklichen Bereiche in Ihrer Brust gutartig sind, benötigen Sie keine weiteren Untersuchungen. Wenn ein Bild auf Krebs hindeutet oder die Bilder nicht schlüssig sind, werden Sie gebeten, eine Brust-MRT und/oder eine Biopsie zu planen.
Bevor Sie sich weiteren Untersuchungen unterziehen, möchten Sie möglicherweise eine zweite Meinung zu Ihren Ultraschallbildern einholen. Eine Studie aus dem Jahr 2018, die von Forschern des Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City durchgeführt wurde, untersuchte die Ergebnisse einer Nachuntersuchung bei Frauen, die ihre ersten Ultraschallbilder für eine zweite Meinung einbrachten.Die Zweitmeinungsüberprüfung widersprach der ursprünglichen Interpretation für 47 % der Läsionen (verdächtige Bereiche), verhinderte 25 % der ursprünglich empfohlenen Biopsien und entdeckte Krebs in 29 % der zusätzlich empfohlenen Biopsien. Am Ende wurden 35 % der Krebserkrankungen, die nach der Zweitmeinung diagnostiziert wurden, zunächst nicht entdeckt.
Nach einer Mammographie zu einem Ultraschall überwiesen zu werden, kann Angst auslösen. Denken Sie daran, dass bei weniger als 1 von 10 Frauen, die Folgetests erhalten, letztendlich Krebs diagnostiziert wird.Wenn Sie am Ende eine Krebsdiagnose erhalten, kann eine Früherkennung durch Tests wie Ultraschall den Behandlungsaufwand reduzieren, den Sie benötigen.
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