Eigenblut für eine Operation spenden
Ein autolog Blutspende ist, wenn eine Person vor oder während einer geplanten Operation Blut für den Eigenbedarf spendet. Wenn das Blut zurückgegeben wird, spricht man von einer Eigenbluttransfusion.
Dies steht im Gegensatz zu einer allogenen Bluttransfusion, bei der Blut von einer anderen Person verwendet wird.
![Frau lässt sich für eine Blutspende Blut abnehmen](https://www.verywellhealth.com/thmb/LI0nxp7oGb3o8DiUC2SMlx2lxns=/2122x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-487737915-56aae9c35f9b58b7d0091725.jpg)
Die Hauptgründe für eine Eigenbluttransfusion sind, das Risiko einer blutübertragenen Infektion zu verringern oder bei knappen Blutressourcen für eine ausreichende Blutversorgung zu sorgen.
In diesem Artikel werden die Arten der Eigenbluttransfusion erläutert, wann sie empfohlen werden können, die Risiken und Vorteile und was zu erwarten ist.
Typen
Es gibt vier Arten von Eigenbluttransfusionsverfahren. Jedes hat seine Vor- und Nachteile. Sie beinhalten:
-
Die präoperative Eigenblutspende (PAVK) ist ein Verfahren, bei dem Wochen vor der Operation Blut entnommen wird. Es wird dann in einer Blutbank aufbewahrt und bei Bedarf dem Spender zurücktransfundiert.
-
Akut normovolämische Hämodilution (ANH) beinhaltet die Entnahme von Blut direkt nach der Narkose für die Operation. Anschließend wird die gleiche Menge an Ersatzflüssigkeit in den Körper zurücktransfundiert, um das normale Blutvolumen und den normalen Blutdruck aufrechtzuerhalten.
-
Die intraoperative Zellrettung ist eine Technik, bei der das während der Operation verlorene Blut sofort mit einem Zellschoner wieder in den Kreislauf zurückgeführt wird. Das Gerät filtert nicht nur Rückstände aus dem Blut, sondern fügt auch ein Antikoagulans hinzu, um die Gerinnung zu verhindern.
-
Bei der postoperativen Zellrettung wird das während der Operation verlorene Blut über Wunddrainagen gesammelt. Das Blut wird wie bei einer intraoperativen Zellerhaltung behandelt, jedoch nicht während, sondern nach der Operation reinfundiert.
Wenn es verwendet wird
Abhängig von der Art der Operation, der Sie sich unterziehen, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Eigenbluttransfusion empfehlen. In anderen Fällen können Personen, die sich über Bluttransfusionsrisiken wie durch Blut übertragbare Infektionen, Allergien oder eine Autoimmunreaktion Sorgen machen, dies als Wahlverfahren beantragen.
Empfohlene Nutzung
Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie während oder nach der Operation eine Bluttransfusion benötigen, kann Ihr Chirurg vor der Operation eine Eigenblutspende empfehlen. Im Notfall können auch Zellrettungstransfusionen durchgeführt werden.
Dies gilt insbesondere für Operationen, bei denen der Blutverlust massiv sein kann, wie beispielsweise Operationen zur Resektion der Lunge oder der Leber bei Krebspatienten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person in solchen Fällen bis zu 10 Einheiten Erythrozytenkonzentrat benötigt.
Eine autologe Spende kann zusätzlich zu allogenen Spenden verwendet werden, um die Blutversorgung der Gemeinde zu entlasten.
Eigenbluttransfusionen werden im Allgemeinen in Betracht gezogen, wenn Ihr Arzt erwartet, dass Sie während der Operation 20 % oder mehr Ihres Blutes verlieren könnten. Neben großen Krebsoperationen werden häufig Eigenbluttransfusionen für größere Gelenkersatzoperationen, Gefäßoperationen oder Herz-Thorax-Operationen benötigt.
Die meisten Menschen können im Allgemeinen auf eine präoperative Eigenblutspende verzichten, wenn während der Operation mit einem Blutverlust von weniger als 10 % zu rechnen ist.
Wahlpflicht
Autologe Transfusionen können auch als Wahlverfahren für Personen verwendet werden, die sich Sorgen um eine durch Blut übertragene Infektion wie Hepatitis C oder HIV machen.
Obwohl der elektive Gebrauch in den Vereinigten Staaten aufgrund von Blutuntersuchungsprotokollen äußerst selten ist, eliminieren Sie das Risiko, wenn Sie Ihr eigenes Blut spenden und erhalten.
Autologe Bluttransfusionen können auch das Risiko einer allergischen oder Autoimmunreaktion mindern, die in seltenen Fällen bei allogenen Transfusionen auftreten kann. Dazu gehören hämolytische Transfusionsreaktionen, bei denen das Immunsystem gespendete Blutzellen angreift und zerstört.
Vorteile und Nachteile
Trotz der realen und wahrgenommenen Vorteile einer Eigenbluttransfusion sind sie nicht ohne Risiken. Aus einer größeren Perspektive gibt es Vor- und Nachteile, sich dem Verfahren zu unterziehen.
-
Reduziertes Risiko von durch Blut übertragenen Infektionen
-
Reduziertes Risiko einer allergischen oder hämolytischen Transfusionsreaktion
-
Sicherer bei Menschen mit seltenen Blutgruppen
-
Sicherer bei Menschen mit mehreren Autoimmunerkrankungen
-
Reduziert die Anforderungen an die Blutversorgung der Gemeinde
-
Kann für Zeugen Jehovas und andere religiöse Orden akzeptabel sein
-
Teurer als eine allogene Bluttransfusion
-
Gefahr einer unnötigen Bluttransfusion
-
Ungenutztes Blut wird verschwendet
-
Risiko von Blutarmut und Herzkomplikationen nach der Spende
-
Gefahr einer bakteriellen Infektion durch unsachgemäße Lagerung von Blut
-
Kann den Bedarf an einer Transfusion aufgrund der Blutverarmung des Körpers erhöhen
Risiken und Komplikationen
Es gibt einige potenziell schwerwiegende Komplikationen, die mit den verschiedenen Arten von Eigenbluttransfusionen verbunden sind.
Präoperative Spenden
Das Risiko einer präoperativen Eigenblutspende unterscheidet sich nicht von dem jeder anderen Blutspende. Da Sie sich jedoch einer Operation unterziehen, sind einige Erkrankungen für Blutspenden kontraindiziert.
Präoperative Eigenblutspenden werden bei Menschen mit aktueller Herzerkrankung und anderen Erkrankungen, für die die Transfusion Risiken bergen kann, nicht verwendet. Diese beinhalten:
- Aktive Anfallsleiden
-
Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb von sechs Monaten
-
Linksseitige koronare Herzkrankheit (hochgradig)
-
Sepsis oder Bakteriämie
- Geplante Operation an einem Aortenaneurysma
- Symptomatische Herzinsuffizienz
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Instabile Angina pectoris
Präoperative Eigenblutspenden von Schwangeren werden ebenfalls nicht empfohlen, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken. Zum Beispiel können sie im Falle einer Plazenta praevia oder anderen Erkrankungen gerechtfertigt sein, die eine Person einem Risiko für eine postpartale Blutung aussetzen.
Zellwiederherstellung
Bei intraoperativer oder postoperativer Zellrettung kann das entnommene Blut beim Waschen zur Vorbereitung der Reinfusion erhebliche Veränderungen erfahren.
Das Elektrolyt-Ungleichgewicht, der Thrombozytenverlust und das aus den roten Blutkörperchen freigesetzte Hämoglobin können einen schwerwiegenden Zustand namens Salvaged-Blutsyndrom auslösen, bei dem sich Blutgerinnsel abnormal in den Blutgefäßen bilden. Das Salvaged-Blood-Syndrom kann bei Beteiligung der Lunge oder der Nieren zu schweren Lungenschäden und akutem Nierenversagen führen.
Akute normovolämische Hämodilution
Bei einer akuten normovolämischen Hämodilution kann die plötzliche Verringerung des Volumens der roten Blutkörperchen (sogenannter Hämatokrit) bei Menschen mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung zu einem Kreislaufschock und sogar zu einem Herzinfarkt führen.
Derzeit ist die Wirksamkeit einer akuten normovolämischen Hämodilution im Vergleich zu anderen Arten von Eigentransfusionen ungewiss. Es gilt jedoch als sicher, wenn der Hämatokritwert bei 30% oder mehr bleibt.
Was zu erwarten ist
Wenn Sie sich für eine Eigenbluttransfusion entscheiden, wird Ihr Arzt in der Regel präoperativ Blut abnehmen. Es gibt keine Alters- oder Gewichtsgrenzen für eine Eigentransfusion. Sie sollten jedoch die Risiken sorgfältig abwägen, um sicherzustellen, dass Sie ein guter Kandidat für das Verfahren sind.
Vorführung
Bei der Ankunft wird eine kurze Anamnese erhoben. Darüber hinaus misst ein Arzt Ihren Puls, Blutdruck und Temperatur. Schließlich führen sie einen Bluttest aus der Fingerbeere durch, um Ihren Hämatokrit zu überprüfen und festzustellen, ob Sie anämisch sind.
Spendenbetrag
Der Betrag, den Sie spenden dürfen, richtet sich nach Ihrem Gewicht. Die maximale Spende beträgt 10 Milliliter pro Kilogramm Körpergewicht (ml/kg).
So kann beispielsweise eine Person mit einem Gewicht von 50 kg bis zu 500 Milliliter (0,5 Liter) pro Sitzung spenden.
Frequenz
Sie können mehr als einmal pro Woche spenden, die letzte sollte jedoch nicht weniger als 72 Stunden vor Ihrer Operation erfolgen. Dies gibt Ihrem Blutvolumen Zeit, sich wieder zu normalisieren.
Blut kann nicht länger als 42 Tage gekühlt werden. Nach Ablauf dieser Frist wird die Blutbank es entsorgen. Blutbanken können Blut einfrieren, es wird jedoch nicht für Eigenblutspenden empfohlen, da das Einfrieren Blutzellen schädigen und die Zusammensetzung des Blutes verändern kann.
Zusammenfassung
Eine Eigenblutspende kann präoperativ erfolgen, damit Sie Ihr eigenes Blut erhalten können, wenn Sie während der Operation eine Transfusion benötigen. Sie können dies auch elektiv tun, wenn Sie bestimmte Risiken von Bluttransfusionen wie durch Blut übertragbare Infektionen, Allergien oder eine Autoimmunreaktion vermeiden möchten.
Blutspenden gelten allgemein als sicher. Menschen mit bestimmten Erkrankungen sind jedoch keine guten Kandidaten für eine Eigenblutspende. Dazu gehören Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen und Anfallsleiden.
Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile einer Eigenbluttransfusion mit Ihrem Chirurgen zu besprechen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Blut spenden, um Ihre Angst vor einer durch Blut übertragbaren Infektion zu zerstreuen. In einigen Fällen können jedoch die Risiken für Ihre Gesundheit den wahrgenommenen Nutzen überwiegen.
Wenn Ihre Versicherung dies nicht für erforderlich hält, kann sie Ihren Anspruch ablehnen. Bevor Sie also eine Spende planen, überlegen Sie sich die Kosten für eine Eigenbluttransfusion und vergewissern Sie sich, dass Ihre Versicherung den Eingriff übernimmt.
Discussion about this post