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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Was ist die Pathophysiologie von Lungenkrebs?

by Kevin Böhm
30/11/2021
0

Gewohnheiten wie Rauchen, Umweltfaktoren und Genetik spielen eine Rolle.

Lungenkrebs ist eine häufige Krebsart, die ihren Ursprung in der Lunge hat. Die Lunge sind zwei schwammartige Organe im Brustkorb, die den Körper mit Sauerstoff versorgen und Kohlendioxid abführen. Die Pathophysiologie des Lungenkrebses bezieht sich auf die körperlichen Veränderungen im Körper während des Lungenkrebses und deren Ursachen.

In diesem Artikel werden die körperlichen Veränderungen beschrieben, die Ihr Risiko erhöhen können, an Lungenkrebs zu erkranken. Es werden auch die häufigsten Anzeichen und Symptome sowie die Ursachen der Krankheit aufgeführt.

Arzt erklärt dem Patienten die Ergebnisse der Lungenuntersuchung von der Röntgenaufnahme des Brustkorbs auf dem digitalen Tablet-Bildschirm

Prapass Pulsub / Getty Images


Was bedeutet Pathophysiologie?

Pathophysiologie ist das Studium der körperlichen Veränderungen, die mit einer Krankheit verbunden sind. Bei Lungenkrebs treten körperliche Veränderungen in der Lunge auf. Wenn die Krankheit fortschreitet, können auch andere Bereiche des Körpers betroffen sein.

Arten von Lungenkrebs

Die zwei Hauptarten von Lungenkrebs sind kleinzelliger Lungenkrebs und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs macht etwa 80 bis 85 % aller Lungenkrebsfälle aus und umfasst:

  • Adenokarzinome beginnen in den Zellen, die Schleim produzieren.
  • Plattenepithelkarzinome beginnen in den Plattenepithelkarzinomen.
  • Das großzellige Lungenkarzinom (LCLC) wird wegen seiner großen, abnormal aussehenden Zellen so genannt. Diese Zellen können in der gesamten Lunge gefunden werden, befinden sich jedoch typischerweise in den äußeren Regionen der Lunge.

Kleinzelliger Lungenkrebs macht etwa 10 bis 15 % aller Lungenkrebsfälle aus und wird manchmal als Haferzellkrebs bezeichnet.

Ursachen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Lungenkrebs. Die häufigste Ursache für Lungenkrebs ist das Rauchen von Tabak. Es wird geschätzt, dass etwa 80 % aller Todesfälle durch Lungenkrebs auf das Rauchen zurückzuführen sind. Kleinzelliger Lungenkrebs ist fast immer mit einer Raucheranamnese verbunden.

Andere Expositionen, die zu Lungenkrebs führen können, sind Passivrauchen, Radon, Luftverschmutzung und Asbest. Einige Expositionen am Arbeitsplatz wie Dieselabgase und andere Chemikalien können ebenfalls das Lungenkrebsrisiko erhöhen.

Rauchexposition aus erster Hand vs. aus zweiter Hand

Lungenkrebs bei Personen, die noch nie geraucht haben, führt in der Regel zu anderen Lungenveränderungen als bei Personen, die geraucht haben. Diejenigen, die noch nie geraucht haben, neigen dazu, in jüngerem Alter Lungenkrebs zu entwickeln und können bestimmte Genveränderungen aufweisen.

Ursachen und Risikofaktoren von Lungenkrebs

Vererbte Genmutation

Es ist möglich, eine DNA-Mutation von einem oder beiden Elternteilen zu erben. Es ist wichtig zu beachten, dass vererbte Mutationen allein in der Regel nicht zu Krebs führen. Sie erhöhen einfach unser Risiko. Menschen, die eine Mutation auf Chromosom 6 erben, entwickeln häufiger Lungenkrebs, auch wenn sie keinen Tabak rauchen.

Andere ererbte Mutationen umfassen Menschen, deren Körper einige der in Zigaretten enthaltenen Chemikalien nicht abbauen oder beschädigte DNA nicht reparieren können.

Einige Formen von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs bewirken, dass das Gen des epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors (EGFR) zu viel EGFR-Protein im Körper produziert. Dies wird häufig bei Personen mit Adenokarzinom beobachtet, die nicht geraucht haben.

Erworbene Genmutation

Obwohl es möglich ist, eine Genmutation zu erben, die zu Krebs führen kann, werden die meisten Genmutationen im Laufe des Lebens erworben. Diese Mutationen treten häufig aufgrund von Umwelteinflüssen auf und verursachen Veränderungen in der DNA von Lungenzellen. Diese Veränderungen können dann zu abnormalem Zellwachstum und möglicherweise zu Krebs führen.

DNA ist eine Chemikalie in unseren Zellen, aus der unsere Gene bestehen. Wir erben DNA von unseren beiden Elternteilen, und sie kann unser Risiko beeinflussen, mehrere chronische Krankheiten, einschließlich Krebs, zu entwickeln. An Krebs beteiligte Gene sind:

  • Onkogene, die Zellen beim Wachstum und bei der Teilung unterstützen.

  • Tumorsuppressorgene, die helfen, die Zellteilung zu kontrollieren und Zellen zum richtigen Zeitpunkt zum Absterben bringen.

Genmutationen, die zu Lungenkrebs führen können, umfassen:

  • RB1-Tumorsuppressorgen: Kleinzelliger Lungenkrebs

  • p16-Tumorsuppressorgen: Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

  • K-RAS-Onkogen: Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

  • TP53-Tumorsuppressionsgen: Sowohl kleinzelliger Lungenkrebs als auch nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

Neben Mutationen können auch Genveränderungen – wie zum Beispiel Translokationen – das Lungenkrebsrisiko erhöhen. Beispiele für häufige Translokationen sind:

  • ALK-Gen: Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

  • Chromosom 3: Sowohl kleinzelliger Lungenkrebs als auch nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

Neben Genmutationen und Translokationen wurden auf Chromosom 3 und Chromosom 6 nicht-zufällige Chromosomenanomalien im Zusammenhang mit Lungenkrebs beschrieben.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2020 ergab, dass es keinen Zusammenhang zwischen Mutationen in den BRCA1- oder BRCA2-Genen und Lungenkrebs gibt.

Tabakrauch

Die Exposition gegenüber Tabakrauch ist der führende Risikofaktor für die Entwicklung von Lungenkrebs. Es wurde festgestellt, dass das Rauchen einer Zigarre oder Pfeife fast genauso wahrscheinlich Lungenkrebs verursacht wie das Rauchen von Zigaretten.

Passivrauchen kann das Risiko erhöhen, an Lungenkrebs zu erkranken. Es wird geschätzt, dass Passivrauchen jedes Jahr zu 7.000 Todesfällen durch Lungenkrebs führt.

Radon

Radon ist ein natürlich vorkommendes radioaktives Gas, das Sie nicht sehen, riechen oder schmecken können. Es wird angenommen, dass es die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs bei Menschen ist, die nicht rauchen. Radonbelastung findet normalerweise innerhalb des Hauses statt. Das tägliche Einatmen kleiner Mengen erhöht das Lungenkrebsrisiko mit der Zeit.

Radon kommt natürlicherweise im Boden vor und gelangt durch kleine Risse oder Spalten im Boden in Gebäude. Es wird geschätzt, dass eines von 15 Haushalten in den Vereinigten Staaten durch Radon gefährdet ist. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihr Zuhause gefährdet ist, können Sie in einem Baumarkt ein Testkit kaufen, um die Werte zu testen.

Die Bedeutung von Radontests und -minderung

Asbest

Asbest ist eine Gruppe natürlich vorkommender Mineralien, die wahrscheinlich in Minen, Mühlen, Textilfabriken, Werften und an Orten zu finden sind, an denen Menschen mit Isolierungen arbeiten. Die Exposition gegenüber diesen Mineralien bei der Arbeit erhöht das Risiko für Lungenkrebs, insbesondere wenn Sie auch rauchen.

Die Exposition gegenüber Asbest erhöht auch das Risiko für Mesotheliom, eine Krebsart, die in der die Lunge umgebenden Schleimhaut, der sogenannten Pleura, beginnt. Asbestexposition tritt normalerweise bei der Arbeit auf. Andere Expositionen am Arbeitsplatz, die mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht wurden, sind:

  • Uran
  • Arsen
  • Beryllium
  • Cadmium
  • Kieselsäure
  • Vinylchlorid
  • Nickelverbindungen
  • Chromverbindungen
  • Kohleprodukte
  • Senfgas
  • Chlormethylether
  • Dieselabgase

Geschichte der Strahlenbelastung der Lunge

Die Bestrahlung Ihrer Brust ist ein Risikofaktor für Lungenkrebs, insbesondere wenn Sie auch rauchen. Zu den Personen, die möglicherweise eine Bestrahlung des Brustkorbs in der Vorgeschichte haben, gehören diejenigen, die wegen Hodgkin-Lymphom oder Brustkrebs behandelt wurden.

Luftverschmutzung

Es wird geschätzt, dass die Luftverschmutzung für etwa 5 % aller Todesfälle durch Lungenkrebs weltweit verantwortlich ist. Dieser Risikofaktor ist schwer zu bekämpfen, da wir als Individuen normalerweise keine Kontrolle über die Qualität der Atemluft haben.

Geschichte des Lungenkrebses

Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Lungenkrebs erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Lungenkrebs in Ihrer Familie vorkommt, insbesondere wenn Sie andere Risikofaktoren haben.

Die Krebsforschung entwickelt sich ständig weiter, und wir können in Zukunft von weiteren Ursachen lernen. Die folgenden Substanzen können Ihr Lungenkrebsrisiko erhöhen, aber es gibt noch nicht genügend Beweise, um sicher zu sein:

  • Rauchen von Marihuana
  • E-Zigaretten
  • Talkum und Talkumpuder

Symptome von Lungenkrebs

Lungenkrebs verursacht im Frühstadium nicht immer Symptome. Häufig treten Symptome auf, sobald sich der Krebs ausgebreitet hat. Sobald Sie Anzeichen oder Symptome von Lungenkrebs entwickeln, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen.

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen von Lungenkrebs gehören:

  • Ein anhaltender Husten
  • Husten von Blut oder blutigem Auswurf
  • Brustschmerzen
  • Appetitverlust
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Kurzatmigkeit
  • Ermüdung
  • Atemwegsinfektionen, die sich nicht bessern
  • Neu auftretendes Keuchen
Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs

Zusammenfassung

Die Pathophysiologie von Lungenkrebs bezieht sich auf die körperlichen Veränderungen im Körper, die zu Lungenkrebs führen. Die häufigste Ursache für Lungenkrebs ist die Exposition gegenüber Tabakrauch. Andere mögliche Ursachen sind Radon, Asbest, Strahlung und Luftverschmutzung. Genmutationen, entweder vererbt oder erworben, können Ihr Risiko erhöhen, an Lungenkrebs zu erkranken. Anzeichen und Symptome sind anhaltender Husten, Bluthusten, Brustschmerzen und Appetitlosigkeit.

Der Umgang mit einer Krebsdiagnose ist unglaublich stressig. Es kann hilfreich sein, besser zu verstehen, welche Faktoren Ihr Krebsrisiko beeinflusst haben und auf welche Anzeichen Sie achten sollten. Lungenkrebs wird am häufigsten durch die Exposition gegenüber Tabakrauch verursacht. Wenn Sie oder ein Angehöriger Hilfe beim Aufhören mit dem Rauchen benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ressourcen in Ihrer Nähe.

Häufig gestellte Fragen

  • Was ist die Pathophysiologie des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses?

    Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs kann durch Tabakrauch verursacht werden, aber das ist nicht bei jedem der Fall. Einige Formen von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs führen dazu, dass das EGFR-Gen zu viel EGFR-Protein im Körper produziert. Dies wird häufig bei Personen mit Adenokarzinom beobachtet, die nicht geraucht haben.

    Kleinzelliger Lungenkrebs hingegen wird fast immer auf das Rauchen von Tabak zurückgeführt.

  • Was sind die wichtigsten Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs?

    Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen von Lungenkrebs gehören:

    • Ein anhaltender Husten
    • Husten von Blut oder blutigem Auswurf
    • Brustschmerzen
    • Appetitverlust
    • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
    • Kurzatmigkeit
    • Ermüdung
    • Atemwegsinfektionen, die sich nicht bessern
    • Neu auftretendes Keuchen

  • Was ist die Behandlung von Lungenkrebs?

    Die Behandlung von Lungenkrebs ist individuell und hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Krebsstadiums, seines fortgeschrittenen Stadiums und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands. Viele Behandlungspläne umfassen Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie und gezielte Therapien.

Kevin Böhm

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