Was Sie beim MUGA-Scan erwartet
Ein MUGA-Scan – die Abkürzung für Multiple Gated Acquisition Scan – ist ein nicht-invasiver nuklearmedizinischer Test zur Untersuchung der Ventrikel (unteren Kammern) des Herzens. Es verwendet Gammastrahlen und einen radioaktiven Tracer, um ein computerisiertes Bild des Herzschlags zu erstellen. Ein MUGA-Scan ist besonders nützlich, um die Gesamtfähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, zu bewerten.
Auch bekannt als
- Radionuklid-Ventrikulographie
- Gleichgewichts-Radionuklid-Angiogramm
- Blutpooling-Bildgebung
- Nuklearer Herzscan
![Ein Arzt im Gespräch mit seinem Patienten](https://www.verywellhealth.com/thmb/CbW9IAP_ZHI-0C0teJM7mlGuYHw=/6046x4035/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-593309604-58d678b33df78c51629b2af3.jpg)
Zweck des Tests
Ein MUGA-Scan wird normalerweise durchgeführt, um zu beurteilen, wie gut das Herz Blut pumpt. Es kann einem Gesundheitsdienstleister helfen zu verstehen, warum bei einem Patienten Symptome wie Angina (Brustschmerzen), Schwindel, Müdigkeit oder Dyspnoe (Kurzatmigkeit) auftreten können. Ein MUGA-Scan wird manchmal auch als Follow-up zu anderen Tests der Herzgesundheit, wie zum Beispiel einem Elektrokardiogramm, verwendet.
Mit dem MUGA-Scan können mehrere Merkmale der Herzfunktion gemessen werden. Nach einem Herzinfarkt kann dieser Test zeigen, welcher Teil des Herzmuskels abnormal funktioniert. Durch Lokalisieren von Bereichen mit Herzmuskelschäden kann der MUGA-Scan Hinweise darauf geben, welche Koronararterien wahrscheinlich durch Atherosklerose blockiert oder teilweise blockiert sind.
Ein MUGA-Scan ist auch eine wirksame Methode zur Messung der Gesamtherzfunktion, insbesondere wenn eine dilatative Kardiomyopathie in irgendeiner Weise vorliegt. Es ist ein genaues und reproduzierbares Mittel zur Bestimmung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), eine Messung der Blutmenge, die die linke Herzkammer bei jedem Schlag auspumpen kann, und ist nützlich bei der Beurteilung und Behandlung von Herzinsuffizienz.
Der MUGA-Scan hat gegenüber anderen Tests zur Beurteilung der Herzfunktion mehrere Vorteile:
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Genauigkeit. Ein mit einem MUGA-Scan erhaltener LVEF wird als genauer angesehen als LVEF-Messungen, die durch andere Arten von Herztests, wie zum Beispiel ein Echokardiogramm, erhalten werden.
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Reproduzierbarkeit. Dies bedeutet, dass nach einem ersten MUGA-Scan nachfolgende Scans, die einen Unterschied in der LVEF zeigen, wahrscheinlich eher auf eine tatsächliche Veränderung des Herzens als auf ein Artefakt einer ungenauen Messung zurückzuführen sind.
Obwohl MUGA ein hoch angesehener Test ist, hat er einige Nachteile, darunter:
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Reduzierte Genauigkeit in einigen Fällen. Die Genauigkeit der mit einem MUGA-Scan erhaltenen Auswurffraktion des linken Ventrikels ist bei Menschen mit unregelmäßigem Herzrhythmus, insbesondere Vorhofflimmern, verringert.
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Begrenzte Erkenntnisse. Über die Funktion der Herzklappen oder ob eine ventrikuläre Hypertrophie vorliegt, liefert der MUGA-Scan meist nicht viel. Das Echokardiogramm hingegen eignet sich hervorragend, um solche Informationen zu erhalten. Daher muss bei vielen Menschen mit Verdacht auf Herzprobleme der MUGA-Scan in Kombination mit anderen Herztests verwendet werden, um ein möglichst vollständiges Bild des gesamten Herzzustands zu erhalten.
Risiken und Kontraindikationen
Der MUGA-Scan ist nicht invasiv und im Allgemeinen für die meisten Menschen sicher. Die einzige potenzielle Besorgnis ist die Exposition gegenüber einer sehr geringen Strahlendosis. Dies liegt daran, dass der Scan auf der Injektion eines radioaktiven Tracers beruht, um die Arbeit des Herzens zu beleuchten. Der Tracer wird innerhalb von 24 Stunden von den Nieren aus dem Körper gespült.
Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten sich jedoch keinem MUGA-Scan unterziehen. Obwohl die Strahlendosis minimal ist, kann sie ausreichen, um einem sich entwickelnden Baby oder Säugling zu schaden.
Vor dem Test
Zeitliche Koordinierung
Ein MUGA-Scan dauert normalerweise ein bis zwei Stunden. Planen Sie bei der Planung Ihres Tages genügend Zeit ein, um zu der Einrichtung zu fahren, in der der Test durchgeführt wird. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise auch Papiere ausfüllen und/oder warten, bis Sie in den Raum gebracht werden, in dem der Test stattfindet. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Zeit Sie realistischerweise für Ihren MUGA-Scan benötigen.
Ort
Der MUGA-Scan ist ein ambulanter Test. Es wird normalerweise in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt.
Was man anziehen soll
Wenn Sie sich anziehen, um zu Ihrem Termin zu gehen, denken Sie daran, welche Art von Test Sie haben werden. Wenn Sie während Ihres MUGA-Scans auf einem Laufband laufen oder ein Ergometer fahren, tragen Sie die gleiche Art von Kleidung wie beim Training, einschließlich geeigneter Schuhe.
Wenn Sport nicht Teil Ihres Tests ist, tragen Sie locker sitzende Kleidung und bequeme Schuhe. Dies erleichtert das Anziehen eines Krankenhauskittels, wenn Sie dazu aufgefordert werden.
Essen und Trinken
Wenn Sie einen Ruhescan durchführen, werden Sie wahrscheinlich mehrere Stunden vor dem Test aufgefordert, Alkohol und Koffein (nicht nur in Kaffee oder Tee, sondern auch in Limonade) zu vermeiden.
Wenn Sie während Ihres Tests Sport treiben, werden Sie vier Stunden zuvor aufgefordert, nichts außer Wasser zu essen oder zu trinken.
Was zu bringen
Möglicherweise können Sie alle erforderlichen Unterlagen zu Hause ausfüllen, bevor Sie einen MUGA-Scan durchführen lassen; Wenn ja, bringen Sie diese Unterlagen zu Ihrem Termin mit. Bringen Sie außerdem Ihre Krankenversicherungskarte, Ihren Führerschein oder einen anderen amtlichen Ausweis sowie eine akzeptable Zahlungsweise mit, falls Sie zum Zeitpunkt der Prüfung eine Zuzahlung schulden.
Wenn Sie nicht krankenversichert sind und aus eigener Tasche zahlen müssen, müssen Sie auch Zahlungen mitbringen. Die Kosten für den Test hängen von Ihrem Wohnort ab. nach einigen Schätzungen liegt der nationale Durchschnitt für den Test bei rund 1.200 US-Dollar.
Während des Tests
Wenn Sie wissen, wie Sie sich auf einen MUGA-Scan vorbereiten und was Sie während und danach zu erwarten haben, können Sie Ihre Angst vor dem Test nehmen.
Vortest
Vor einer MUGA-Untersuchung in Ruhe werden Sie möglicherweise gebeten, ein Krankenhauskittel anzuziehen. Wenn Sie während des Tests Sport treiben und keine geeignete Kleidung oder Schuhe getragen haben, müssen Sie diese anziehen.
So oder so, sobald Sie richtig angezogen sind, wird ein Techniker Elektroden (kleine, runde Klebepflaster) an Ihrer Brust anbringen. Wenn Sie Brustbehaarung haben, muss diese möglicherweise an der Stelle, an der die Elektroden positioniert werden, rasiert werden.
Die Elektroden sind an einem Elektrokardiographen-Monitor (EKG) befestigt, der die elektrische Aktivität des Herzens während des Tests aufzeichnet.
Als nächstes wird Ihnen eine kleine Menge Technetium 99 (eine radioaktive Substanz) in eine Armvene injiziert. Das Technetium 99 bindet sich an rote Blutkörperchen und zirkuliert dadurch in Ihrem Blutkreislauf.
Während des gesamten Tests
Während des Tests befinden Sie sich entweder in Ruhe, trainieren oder beides. Wenn Sie einen Ruhetest machen, legen Sie sich auf einen Tisch unter eine spezielle Kamera (eine Gammakamera), die in der Lage ist, die schwache Strahlung der Technetium-markierten roten Blutkörperchen zu erkennen. Die Gammakamera ist in der Lage, einen Film des schlagenden Herzens zu produzieren, während die ausgestrahlten roten Blutkörperchen Ihre Herzkammern füllen. Dieser digitale „Film“ kann mit verschiedenen Computeralgorithmen analysiert werden, die viele nützliche Informationen über die allgemeine Gesundheit Ihres Herzens ermitteln können.
Wenn Sie aufgefordert werden, Sport zu treiben, treten Sie auf einem speziellen Heimtrainer in die Pedale oder gehen auf einem Laufband, während die Kamera Bilder Ihres Herzens aufnimmt.
Nach dem Test
Nach dem Test können Sie wieder Ihre Straßenkleidung anziehen, gehen und sofort Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Ihr Arzt wird später einen schriftlichen Bericht erhalten und diesen bei Ihrem nächsten geplanten Termin durchgehen. Dort erfahren Sie, was die nächsten Schritte für Ihre Pflege sind.
Umgang mit Nebenwirkungen
Es besteht die Gefahr einer allergischen Reaktion auf den Tracer, die jedoch aufgrund der geringen Dosis gering ist. Wenn Sie nach einem MUGA-Scan viel Wasser trinken, wird das radioaktive Material effektiv aus Ihrem System gespült.
Ergebnisse interpretieren
Der MUGA-Test misst Ihre Auswurffraktion, d. h. die Blutmenge, die bei jedem Herzschlag (Kontraktion) aus dem Herzen gepumpt wird. Ihre Ergebnisse werden normalerweise in Prozent angezeigt. Eine Ejektionsfraktion von 30 % bedeutet beispielsweise, dass mit jedem Herzschlag 30 % der Gesamtblutmenge in der linken Herzkammer ausgepumpt wird, wenn diese voll ist. Eine normale Ejektionsfraktion liegt zwischen 50% und 75%.
Nachverfolgen
Wenn ein MUGA-Scan eine abnormale Auswurffraktion anzeigt, werden Sie und Ihr Arzt besprechen, was dies bedeuten könnte und wie Sie mit Ihrer Behandlung fortfahren.
MUGA-Scans werden häufig verwendet, um die Herzfunktion während einer Chemotherapie gegen Krebs zu beurteilen, da einige Chemotherapeutika für den Herzmuskel toxisch sein können – insbesondere Adriamycin (Doxorubicin). Durch die Messung des LVEF mit regelmäßigen MUGA-Scans können Onkologen feststellen, ob es sicher ist, eine Chemotherapie zu beginnen oder fortzusetzen oder ob bestimmte Medikamente abgesetzt werden müssen.
Andere Überlegungen
Bevor Sie sich mit Ihrem Arzt über Ihre Ergebnisse treffen, ist es hilfreich, alle Fragen aufzuschreiben, damit Sie keine vergessen. Ihr Arzt ist die beste Person, die Sie bei Ihrer Behandlung anleiten kann, und ein offener Dialog über Ihre Fragen und Anliegen ist wichtig.
Wenn Sie auch eine Zweitmeinung zu den Ergebnissen des Scans oder zum weiteren Vorgehen wünschen, können Sie Ihren Arzt fragen, wie die Krankenakten eingeholt werden.
Der MUGA ist am nützlichsten, wenn es für Sie wichtig ist, eine genaue Messung Ihres LVEF zu haben oder Ihren LVEF im Laufe der Zeit genau zu verfolgen.
Zu den Krebsüberlebenden, die besonders von der MUGA-Überwachung profitieren, gehören Menschen, die eine Strahlentherapie des Brustkorbs erhalten haben, und Menschen, die eine Knochenmarktransplantation hatten. Auch Personen, die bestimmte Chemotherapeutika erhalten haben, würden von der MUGA-Überwachung profitieren.
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