Was ist Candidose?

Candidiasis oder Hefeinfektion ist eine Infektion, die durch einen Pilz namens Candida verursacht wird, der natürlicherweise in kleinen Mengen auf der Haut sowie auf den Schleimhautoberflächen im Mund, den Atemwegen, dem Darm und der Vagina vorkommt.

Die häufigste Candida-Art ist Candida albicans (KAN-did-uh AL-bi-kanz), auch C. albicans genannt. aber es gibt viele Arten, und Sie haben vielleicht gerade mehrere in und an Ihrem Körper. Candida wächst am besten an warmen und feuchten Orten.

Infektionen mit C. albicans sind extrem häufig und in der Regel leicht zu diagnostizieren und zu behandeln. Einige Infektionen und Stämme stellen jedoch ernsthafte Risiken für Ihre Gesundheit dar.

Arten und Symptome von Candidiasis

Candidiasis hat unterschiedliche Namen, je nachdem, welcher Teil des Körpers infiziert ist, einschließlich:

• An den Genitalien: vaginale Candidose oder vaginale Hefepilzinfektion; Candida Balanitis oder männliche Hefepilzinfektion

• Im Mund: Soor oder oropharyngeale Candidose

• In der Windelregion: Hefewindeldermatitis

• Auf der Haut: kutane Candidose

• In den Fingernägeln/Fußnägeln: Candida-Paronychie

• Im Blut oder in den Organen: invasive Candidose

Vaginale oder männliche Hefeinfektion

Candida, und insbesondere C. albicans, Überwucherung in der Vagina wird allgemein als vaginale Hefeinfektion, vaginale Candidose oder Vaginitis bezeichnet.

Etwa 30 bis 50 % der Frauen erleiden irgendwann in ihrem Leben eine Hefe-Infektion. und es ist häufiger während der Schwangerschaft. Einige Frauen stellen fest, dass Hefe-Infektionen kurz nach der Einnahme von Antibiotika auftreten. Zu den Symptomen gehören:

• Vaginaler Juckreiz
• Schmerzen
• Rötung
• Ein weißer, klumpiger Ausfluss

Es ist seltener, dass Männer eine Hefepilzinfektion im Genitalbereich haben, aber jeder kann sie bekommen. Es ist oft asymptomatisch. Wenn Symptome auftreten, ist die häufigste eine Entzündung der Penisspitze. Manche Männer erleben auch:

• Reizung
• Juckreiz
• Kleine, ausschlagartige Beulen
• Ein weißer, klumpiger Ausfluss, der schlecht riecht
• Weiße, glänzende Flecken an der Spitze des Penis
• Schmerzen
• Schmerzhaftes Urinieren
• Wunden oder Rissbildung der Vorhaut

Soor

Soor tritt im Mund, Rachen oder der Speiseröhre auf und ist am häufigsten bei Babys, Menschen mit Diabetes und solchen, die positiv auf HIV getestet wurden.

Symptome von Soor sind:

• Weiße Flecken auf der Zunge, dem Gaumen und in den Wangen
• Rötung im Mund
• Schmerzen oder watteähnliches Gefühl
• Schmerzen beim Essen und/oder Schlucken
• Risse in den Mundwinkeln

Wenn ein stillendes Baby Soor hat, kann die Mutter rissige und schmerzhafte Brustwarzen haben.

Hefewindelausschlag

Ein Baby kann allein oder zusammen mit Soor einen Hefewindelausschlag entwickeln. Zu den Symptomen gehören:

• Kräftiger roter Hautausschlag mit leichtem, erhabenem Rand
• Kleinere rote Flecken, die mit größeren verschmelzen
• Blasen, Geschwüre oder eitrige Wunden
• Rote oder schuppige Stellen an den Genitalien

Ein Hefe-Windelausschlag tritt nur unter der Windel auf und reagiert nicht auf die meisten Behandlungen von Windelausschlag. Wenn Sie eine Behandlung für zwei Tage anwenden und der Hautausschlag nicht besser wird, ist dies ein Zeichen dafür, dass es sich um eine Candidose handeln könnte.

Kutane Candidose

Candidiasis auf der Haut tritt am häufigsten in warmen, feuchten Bereichen wie Leistengegend, Achseln, Anus und unter der Brust auf. Es verursacht einen Hautausschlag, der gekennzeichnet ist durch:

• Rote Läsionen, normalerweise von kleinen roten Pusteln ausgekleidet
• Juckende Flecken
• Schuppige Stellen auf der Kopfhaut, die Haarausfall verursachen können

Fingernägel/Fußnägel

Nagelinfektionen treten häufig bei Menschen auf, deren Hände oder Füße regelmäßig Wasser ausgesetzt sind. Auch eine Maniküre oder Pediküre, die mit kontaminierten Werkzeugen durchgeführt wird, ist eine häufige Ursache.

Zu den Symptomen einer Candida-Paryonchie gehören schmerzhafte Rötungen und Schwellungen der Haut um den Nagel herum, die in fortgeschrittenen Fällen Eiter beinhalten können. Die Haut kann ausgebeult aussehen. In schweren Fällen kann sich der Nagel selbst verfärben.

Invasive Candidose

Eine schwerwiegendere Form der Candida-Infektion der inneren Organe, die invasive Candidose, ist seltener und tritt tendenziell bei bereits sehr kranken Menschen auf, beispielsweise bei Personen, die eine Organtransplantation hatten oder auf der Intensivstation liegen.

Diese Form der Candidose kann tödlich sein. Am häufigsten trifft es auf:

• Blut (auch Candidämie genannt)
• Herz
• Gehirn
• Augen
• Knochen

Die häufigsten Symptome sind Fieber und Schüttelfrost, die nicht auf Antibiotika ansprechen. Andere Symptome variieren je nach den infizierten Körperteilen.

Ursachen

Candida verursacht keine Krankheit, es sei denn, irgendein Umstand erlaubt es dem Pilz, sich zu vermehren. Candida kann zum Beispiel nach einer Antibiotikakur wegen einer bakteriellen Infektion (wie bei einer Harnwegsinfektion oder Lungenentzündung) überwuchern oder weil das Immunsystem aufgrund einer Krankheit, oder als Nebenwirkung einiger Medikamente.

Andere mögliche Ursachen für Candidiasis sind:

• Diabetes, da Zucker im Blut Candida ernährt
• Schlechte Hygiene
• Eng anliegende Unterwäsche oder nasse Kleidung
• Übergewichtig sein
• Eine heiße, feuchte Umgebung
• Hautprodukte, die die Haut reizen
• Unbeschnitten sein
• Spermizide und Kondome mit Gleitmitteln
• Krebsbehandlung
• Sexuelle Aktivität
• Parfümierte Produkte im Vaginalbereich
• Duschen
• Sehr heiße Bäder oder Whirlpools

Diagnose

Die Diagnose von Hefepilzinfektionen variiert je nach Standort, es gibt jedoch einige Gemeinsamkeiten.

Normalerweise führt ein Arzt bei jeder anderen Form als der invasiven Candidose eine körperliche Untersuchung des infizierten Bereichs durch und nimmt möglicherweise einen Tupfer oder Kratzer, der an ein Labor geschickt und unter einem Mikroskop untersucht wird. Candida ist auf diese Weise leicht zu identifizieren.

Ein Heimtest für vaginale Hefepilzinfektionen ist verfügbar, aber er misst den vaginalen pH-Wert und ist nicht spezifisch für Candida, daher sind die Ergebnisse weniger zuverlässig als der Test, den Ihr Arzt durchführt.

Bei invasiver Candidose wird eine Blutprobe an ein Labor geschickt und kultiviert, um zu sehen, ob der Pilz wächst.

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests anordnen, um zu sehen, ob Sie eine Candidose als Folge einer Grunderkrankung wie Diabetes entwickelt haben.

Behandlung

Die Behandlung der meisten Formen der Candidose umfasst normalerweise rezeptfreie (OTC) oder verschreibungspflichtige antimykotische Salben oder Zäpfchen. Unabhängig vom Ort der Infektion werden dieselben Medikamente verwendet, wobei die Stärke und Art der Anwendung variieren können. Zu den Medikamenten gehören:

• Lotrimin, Myzelex (Clotrimazol)
• Micatin (Miconazol)
• Nystatin (Mykostatin)
• Monistat (Tioconazol)

Infizierte Haut sauber und trocken zu halten kann auch helfen, sie zu klären.

Systemische Medikamente

Bei anhaltenden oder schweren Hefepilzinfektionen können Gesundheitsdienstleister ein systemisches Antimykotikum in Tablettenform verschreiben. Insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit an Hefepilzinfektionen leiden, kann Ihr Arzt diese Medikamente als vorbeugende Maßnahme empfehlen, wenn Sie Antibiotika einnehmen. Sie werden normalerweise in zwei Dosen im Abstand von mehreren Tagen verabreicht. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Diflucan (Fluconazol)
• AmBisome, Amphotec (Amphotericin B)
• Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (Nystatin)

Nystatin ist eine häufige Wahl bei Candidose im Zusammenhang mit HIV.

Während diese oralen Medikamente manchmal zur Behandlung von invasiver Candidose verwendet werden, sind intravenöse Antimykotika eine häufigere Wahl. Sie beinhalten:

• Cancidas (Caspofungin)
• Mycamine (Micafungin)
• Eraxis/Ecalta (Anidulafungin)

Diese Medikamente können mehrere Wochen lang verabreicht werden, um sicherzustellen, dass alle Pilze aus Ihrem System entfernt sind. Auch zur Behandlung einer chronischen Candidose kann eine antimykotische Langzeittherapie erforderlich sein.

Häufig gestellte Fragen

Warum kehren meine Hefe-Infektionen immer wieder zurück?

Ein häufiger Grund ist, dass die Erstinfektion nicht vollständig abgeklärt wurde. Möglicherweise benötigen Sie ein anderes verschreibungspflichtiges Medikament und eine verlängerte Behandlung von bis zu sechs Monaten. Ein zweiter häufiger Grund: Sie werden durch ein stillendes Baby mit Soor oder einen Sexualpartner, der eine unbehandelte Infektion hat, erneut ausgesetzt.

Wie lange dauert es, bis ich nach einer Hefe-Infektion Sex haben kann?

Warten Sie, bis Ihre Symptome vollständig verschwunden sind, bevor Sie Sex haben. Je nach verwendetem Produkt und Infektion kann es 14 Tage dauern, bis die Behandlung abgeschlossen ist. Danach sollten die Symptome verschwinden.

Gilt Candidose als sexuell übertragbare Krankheit?

Nein. Eine Hefepilzinfektion (Candidiasis) kann beim Geschlechtsverkehr von einem Partner zum anderen übertragen werden. Sie können die Infektion jedoch auch ohne Sex entwickeln, sodass sie nicht als sexuell übertragbare Krankheit gilt.

Wenn Sie glauben, an einer Candidose zu leiden, ist es wichtig, dass Sie – insbesondere beim ersten Mal – einen Arzt aufsuchen, damit Sie die Ursache Ihrer Symptome feststellen und die richtigen Medikamente einnehmen können. Jemand, der mit Symptomen vertrauter ist, kann sich dafür entscheiden, die Behandlung einfach mit OTC-Salben zu beginnen. Wenn Sie jedoch wiederkehrende, behandlungsresistente oder schwere Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.