Eine Angststörung durch Angst vor bestimmten Orten oder Situationen
Agoraphobie ist eine Angststörung, die in bestimmten Situationen starke Angstzustände verursacht, die es schwierig machen, zu entkommen oder Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Panik oder andere störende Symptome auftreten.
In einigen, aber nicht allen Fällen fällt Agoraphobie mit Panikattacken zusammen, da die Menschen lernen, bestimmte Situationen zu vermeiden, die zukünftige Angriffe auslösen könnten. Infolgedessen schrumpft ihre Liste sicherer Orte mit der Zeit.
Das Wort Agoraphobie stammt aus dem Griechischen und bedeutet „Angst vor dem Markt“.
Wenn Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, möglicherweise mit Agoraphobie lebt, gilt: Je früher Sie Hilfe bekommen, desto besser. Mit der Behandlung können Sie beginnen, mit Ihrem Zustand fertig zu werden und die Kontrolle über Ihr Leben zurückzugewinnen.
![Ängstliche Person kann unter Agoraphobie leiden](https://www.verywellhealth.com/thmb/ukS4idavOzKNW5Bv1OfwPiQcW4o=/2384x1257/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1284108783-fb0f8c02749f47cfb08f464d4394dba2.jpg)
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Symptome
Unbehandelt kann sich die Agoraphobie im Laufe der Zeit oft verschlimmern. Dieser Zustand ist durch intensive Angst in Situationen wie den folgenden gekennzeichnet:
- Mit öffentlichen Verkehrsmitteln wie Bus, U-Bahn oder Flugzeug
- Auf offenen Flächen wie großen Einkaufszentren oder Parkplätzen sein
- In geschlossenen Räumen wie Aufzügen oder kleinen Geschäften sein
- Auf einer Brücke sein
- Anstehen oder eine Menschenmenge betreten müssen
- Das Haus alleine verlassen
Schätzungsweise 1,3 % der Erwachsenen in den USA leiden irgendwann in ihrem Leben an Agoraphobie, und 40 % der Fälle verursachen laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) schwere Beeinträchtigungen.
Was diese Situationen so beängstigend macht, ist, dass es schwierig ist, aus ihnen herauszukommen oder Hilfe zu suchen, wenn Sie beginnen, störende oder peinliche Symptome zu bemerken. Sie wissen vielleicht, dass die Angst oder Panik, die Sie empfinden, irrational ist, aber Sie können nicht anders, als sich davon überwältigt zu fühlen.
Vor diesem Hintergrund kann Agoraphobie zu zusätzlichen Symptomen führen, darunter:
- Anhaltende Angst oder Angst, wenn Sie einer bestimmten Situation ausgesetzt sind, die in keinem Verhältnis zu den realen Gefahren steht
- Vermeidung von unangenehmen Situationen, es sei denn, Sie haben jemanden bei sich
- Schwerer Stress oder Kämpfe mit Ihrem sozialen Leben, Ihrer Arbeit oder anderen Bereichen Ihres Lebens aufgrund von Angst oder Vermeidung
Für Menschen, die unter Agoraphobie im Zusammenhang mit einer Panikstörung leiden, umfassen die Symptome von Panikattacken:
- Plötzliche extreme Angst, einen Herzinfarkt zu erleiden, die Kontrolle zu verlieren oder zu sterben
- Schnelle Herzfrequenz
- Schwierigkeiten beim Atmen oder Erstickungsgefühl
- Benommenheit oder Schwindel
- Brustschmerzen oder Beschwerden
- Gefühle von Zittern, Taubheitsgefühl oder Kribbeln
- Schwitzen oder Schüttelfrost
- Unterleibsbeschwerden
Das Leben mit Agoraphobie bedeutet manchmal, mit ständiger Angst zu leben, wo oder wann Ihre nächste Panikattacke sein könnte. Um damit fertig zu werden, entwickeln manche Menschen feste Routen oder können sogar Schwierigkeiten haben, das Haus zu verlassen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genauen Ursachen der Agoraphobie sind unbekannt. Wie andere Angststörungen wird Agoraphobie wahrscheinlich durch eine komplexe Kombination von Faktoren verursacht, einschließlich Ihrer Genetik und Umweltstressoren.
Risikofaktoren für die Entwicklung einer Agoraphobie sind:
- Frühere Panikattacken gefolgt von übermäßiger Angst oder Angst
- Phobien wie Klaustrophobie
- Andere psychische Störungen wie Depressionen
- Belastende Lebenserfahrungen wie der Tod eines geliebten Menschen oder Missbrauch
- Drogenmissbrauch
- Eine Familiengeschichte der Agoraphobie
Während Jugendliche und Erwachsene jeden Alters von Agoraphobie betroffen sein können, liegt das durchschnittliche Erkrankungsalter zwischen 21 und 35 Jahren.
Diagnose
Um bei Ihnen eine Agoraphobie zu diagnostizieren, wird Ihnen ein Psychiater eine Reihe von Fragen stellen oder einen Screening-Test zu Ihren Symptomen durchführen, welche Situationen sie verursachen und wie schwerwiegend sie sind. Wenn Sie ein medizinisches Zentrum nicht persönlich aufsuchen können, fragen Sie nach einer Terminvereinbarung per Telefon oder Video.
Eine offizielle Diagnose von Agoraphobie muss die Kriterien erfüllen, die von der American Psychiatric Association (APA) im “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition” (DSM-5) angegeben sind. In der Vergangenheit wurde Agoraphobie als ein Merkmal der Panikstörung klassifiziert, heute wird sie jedoch als eigenständige Angststörung betrachtet.
Hier sind die diagnostischen Kriterien für Agoraphobie gemäß DSM-5:
- Ausgeprägte Angst oder Angst vor zwei oder mehr der folgenden Punkte: Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel, Aufenthalt im Freien, Aufenthalt in geschlossenen Räumen, Schlangestehen oder Menschenmenge, Alleinsein außerhalb des Hauses
- Diese Situationen verursachen fast immer unverhältnismäßige Angst oder Angst und werden vermieden, verursachen deutlichen Stress oder erfordern die Anwesenheit eines Begleiters
- Angst oder Vermeidung, die nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt werden kann
- Die Symptome sind anhaltend, dauern in der Regel sechs Monate oder länger und verursachen klinisch signifikantes Leiden oder eine Funktionseinschränkung
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Agoraphobie zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Behandlung
Agoraphobie kann mit einer Kombination aus Therapie, Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt werden.
Psychotherapie
Mit Hilfe eines Therapeuten können Sie lernen, mit Angst umzugehen, sich Ihren Ängsten zu stellen und allmählich zu Situationen zurückzukehren, die Sie vermieden haben.
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Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die effektivste Therapieform bei Agoraphobie. Sie können CBT verwenden, um verzerrte Gedanken und Gefühle, die in bestimmten Situationen Panik oder Angst auslösen, zu erkennen und damit umzugehen und sie durch gesündere Reaktionen zu ersetzen.
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Desensibilisierung (Expositionstherapie) kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie angstauslösende Situationen besser bewältigen können, indem Sie sich unter Anleitung Ihres Therapeuten schrittweise Szenarien aussetzen.
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Entspannungstechniken können Ihnen die Werkzeuge an die Hand geben, die Sie benötigen, um sich zu entspannen, um Angst und Panik zu bewältigen, wenn sie auftreten.
Medikament
Zusammen mit der Therapie können Medikamente gegen Angststörungen helfen, die Symptome der Agoraphobie zu lindern. Diese schließen ein:
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Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin) oder Paxil (Paroxetin)
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Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Effexor (Venlafaxin) oder Cymbalta (Duloxetin)
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Medikamente gegen Angst oder Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine wie Klonopin (Clonazepam) oder Xanax (Alprazolam)
Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister
Da das Absetzen oder Absetzen einiger dieser Medikamente Nebenwirkungen haben kann, die manchmal Symptome von Panikattacken beinhalten, fragen Sie unbedingt nach, wie Sie Ihre Dosis bei Bedarf sicher anpassen können.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Benzodiazepine gewohnheitsbildend und missbräuchlich sein können. Sie sind möglicherweise nicht geeignet, wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit Alkohol oder Drogen hatten oder für den Langzeitgebrauch.
Bewältigung
Um mit Agoraphobie fertig zu werden, müssen Sie weiterhin die Fähigkeiten üben, die es Ihnen ermöglichen, Ihre Angst zu bewältigen und die Situationen zu erweitern, in denen Sie sich wohl fühlen. Diese Lebensstiländerungen können Ihnen helfen, auf dem richtigen Weg zu bleiben:
- Ernähre dich gesund und ausgewogen
- Integrieren Sie regelmäßige Bewegung in Ihre Routine
- Treten Sie einer Online- oder persönlichen Selbsthilfegruppe bei
- Stress managen
- Vermeiden Sie Alkohol, Drogen und Koffein
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie andere Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, mit Agoraphobie zu kämpfen hat, kann es aufgrund der Natur dieser Erkrankung sehr schwierig sein, Hilfe zu suchen, aber Sie können Ihr Leben mit Hilfe eines Psychiaters zurückgewinnen. Während der Heilungsprozess anfangs unangenehm, herausfordernd und beängstigend sein kann, wird der nächste mit jedem Schritt etwas einfacher.
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