Viele Kinder mit Zöliakie sind kleiner als ihre Nicht-Zöliakie-Kollegen. Tatsächlich kann die sogenannte “Kleinwuchs” darauf hindeuten, dass ein Kind (auch eines ohne andere Symptome von Zöliakie) tatsächlich an der Krankheit leidet.
Aber kann dieses Kind, sobald die Diagnose gestellt wurde und die glutenfreie Diät einzuhalten beginnt, einen Teil oder das gesamte verlorene Wachstum wiedererlangen? Beweise aus medizinischen Studien und Erfahrungen aus dem wirklichen Leben von Kindern, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, bevor sie das Wachstum beendet hatten, deuten darauf hin, dass die Antwort ein qualifiziertes “Ja” ist.
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Zöliakie ist bei kleinwüchsigen Kindern ziemlich häufig
Da Kinder dramatisch unterschiedlich schnell wachsen, sieht man gleichaltrige Gleichaltrige oft überragend. Nur kleiner als der Durchschnitt zu sein, reicht nicht aus, um ein Kind für Kleinwüchsigkeit zu qualifizieren.
Selbst dann ist diese Kleinwüchsigkeit möglicherweise kein Grund zur Besorgnis, wenn Ihr Kind stetig gewachsen ist und auf eine normale (wenn auch vielleicht etwas unterdurchschnittliche) Erwachsenengröße zuzusteuern scheint. Wenn Kinder „von den Wachstumsdiagrammen abfallen“ oder ihr Wachstum plötzlich verlangsamen oder stoppen, müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Kinderarzt nach den Ursachen für das Problem suchen.
Mehrere Studien haben untersucht, wie viele kleinwüchsige Kinder tatsächlich an Zöliakie leiden. Sie haben Zöliakieraten von etwa 3% bis über 8% bei Kindern mit ansonsten unerklärlichem Kleinwuchs festgestellt. (Als Referenzpunkt tritt Zöliakie bei etwas weniger als 1% der Gesamtbevölkerung auf.)
Viele der Kinder, die als Ergebnis dieser Studien diagnostiziert wurden, wiesen keine offensichtlichen Symptome einer bei Kindern üblichen Zöliakie auf. Tatsächlich warnten einige Studienautoren, dass Ärzte Magen-Darm-Symptome nicht als Indikator verwenden können, da so viele der Kinder in diesen Studien keine Verdauungsprobleme hatten.
Wachstumsschübe, wenn Kinder mit Zöliakie glutenfrei werden
Viele Eltern und Kinder hoffen gleichermaßen auf eine Aufholjagd, sobald das Kind beginnt, glutenfrei zu essen, und anekdotische Berichte deuten darauf hin, dass dies häufig vorkommt. Tatsächlich ist ein Teenager, den ich kenne, der kurz bei der Diagnose war, schnell aufgetaucht, als er glutenfrei wurde, und übertrifft jetzt die meisten seiner Altersgenossen.
Die wenigen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, unterstützen tendenziell die Idee des Aufholwachstums, obwohl die Forscher herausgefunden haben, dass das Wachstum nicht immer vollständig aufholt.
Eine 2007 in Indien durchgeführte Studie ergab, dass 60 % der Studienteilnehmer aufgrund einer nicht diagnostizierten Zöliakie an Unterernährung litten. Darüber hinaus waren mehr als drei Viertel der Kinder kleiner als 97,5 % ihrer Altersgenossen.
Über einen Nachbeobachtungszeitraum von durchschnittlich mehr als dreieinhalb Jahren erholten sich 84 % der Kinder von dieser Zöliakie-bedingten Unterernährung, und viele wuchsen anfangs sehr schnell – die Kinder nahmen im Durchschnitt 5,5 Zoll an Körpergröße zu. erstes Jahr. Ihr Wachstum verjüngte sich jedoch in den folgenden Jahren auf durchschnittlich 2,2 Zoll.
Eine andere 2009 veröffentlichte Studie, diese in Serbien, kam zu ähnlichen Ergebnissen. Die Forscher untersuchten 90 Kinder im Alter von 6 Monaten bis 7 Jahren mit „klassischer Zöliakie“ und stellten fest, dass die Kinder in den ersten ein bis drei Jahren der glutenfreien Diät schneller wuchsen als ihre Altersgenossen.
Aufholwachstum wird möglicherweise nicht vollständig aufgeholt
Diese Studien zeigen, dass es Hoffnung gibt für ein sehr kleines Kind, ein junges Kind oder sogar ein junger Teenager, bei dem Zöliakie neu diagnostiziert wurde und größer werden möchte. Eine andere Studie weist jedoch darauf hin, dass das Aufholwachstum möglicherweise nicht zu perfekten Ergebnissen führt.
In dieser 2005 veröffentlichten Studie untersuchten Forscher in Indien 50 „später diagnostizierte“ Kinder, die zum Zeitpunkt der Diagnose 2 bis 10 Jahre alt waren.
Sie fanden heraus, dass die Befolgung der glutenfreien Diät zu einer insgesamt signifikanten Zunahme eines Maßes der “Altersgröße” bei den Kindern über einen 4-jährigen Nachbeobachtungszeitraum führte.
“Die Aufholjagd bei der Körpergröße war jedoch unvollständig, mit Wachstumsverzögerungen bei sechzehn (55,4%) von 29 Kindern nach drei Jahren und bei sieben (46,6%) von 15 Kindern nach vier Jahren glutenfreier Ernährung”, sagten sie. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei Kindern mit spät diagnostizierter Zöliakie die Behandlung mit einer glutenfreien Diät zu einer Normalisierung der Körpermasse und einer signifikanten, aber unvollständigen Erholung des Körpers führt [height-for-age scores] während der vierjährigen Nachbeobachtungszeit.”
Was bedeutet das für Ihr Kind?
Die Ergebnisse dieser Studien zeigen, dass es vernünftig ist, ein gewisses Aufholwachstum zu erwarten, insbesondere in den ersten ein oder zwei Jahren nach der Diagnose der Zöliakie bei Ihrem Kind.
Aus der Forschung ist nicht klar, ob es wichtig ist, ob Ihr Kind die Diät strikt einhält. (Natürlich gibt es noch viele andere Gründe, bei der glutenfreien Ernährung nicht zu schummeln.)
Es kann auch andere Gründe geben, die nicht mit Zöliakie zusammenhängen, wenn Ihr Kind auch nach einer glutenfreien Ernährung weiterhin in der Größe zurückbleibt. Ihr Kind kann einen Wachstumshormonmangel oder ein anderes hormonelles Problem haben oder einfach dazu bestimmt sein, als Erwachsener klein zu werden. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Wachstums Ihres Zöliakie-Kindes haben, sollten Sie dies mit Ihrem Kinderarzt besprechen.
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