Wach und orientiert x1, x2, x3 und x4 bei Demenz

Orientierung ist etwas, was Gesundheitsdienstleister beim Screening auf Demenz und bei der Bewertung kognitiver Fähigkeiten überprüfen. Es bezieht sich auf das Bewusstsein einer Person für sich selbst, Ort, Zeit und Situation.

Beim Testen der Orientierung einer Person stellt ein Arzt Standardfragen, die wie Smalltalk wirken können. Aber diese Fragen sind nützlich, um aktuelle und längerfristige Erinnerungen zu testen.

Typische Fragen sind:

Wie heißen Sie?
Wo sind Sie?
Was ist das Datum?
Wie spät ist es?
Was ist dir gerade passiert?

Dieser Artikel enthält Informationen darüber, was verschiedene Orientierungsebenen bedeuten und wie sie mit Alzheimer, Demenz und Delir zusammenhängen.

Orientierungsebenen

In bestimmten Gesundheitsbewertungen wird Orientierung manchmal als „wachsam und orientiert“ (AO oder A&O) oder „wach, wachsam und orientiert“ (AAO) bezeichnet. Es folgt normalerweise das Multiplikationssymbol (x) und eine Zahl. Beispielsweise kann es wie „AOx3“ oder „AAOx4“ geschrieben werden.

Das Niveau – x1, x2, x3 oder x4 – ist eine Methode, um das Ausmaß des Bewusstseins einer Person zu messen.

Das bedeuten die Orientierungsarten:

Personenorientiert: Die Person kennt ihren Namen und kann in der Regel Bezugspersonen erkennen.
Ortsorientiert: Die Person weiß, wo sie sich befindet, z. B. Krankenhaus, Klinik oder Stadt.
Zeitorientiert: Die Person kennt Uhrzeit, Datum, Wochentag und Jahreszeit.
Situationsorientiert: Sie können erklären, warum sie mit dem Arzt sprechen.

Manchmal kann eine Person einige dieser Informationen beantworten, aber nicht alle. Beispielsweise kennen sie vielleicht ihren Namen und das Datum, können aber nicht sagen, wo und warum. In diesem Fall würde es als x2 notiert.

Unter Umständen fragen Gesundheitsdienstleister nur nach Person, Ort und Zeit. In dieser Situation ist x3 die höchste getestete Orientierungsstufe. Wenn ein Arzt Fragen zur Situation einschließt, wäre die höchste Stufe dann x4.

Zusätzlich zum Wert (dh x3) sollten die Notizen eines Gesundheitsdienstleisters auch die spezifischen gestellten Fragen und gegebenen Antworten enthalten.

Alzheimer-Erkrankung

Die Alzheimer-Krankheit ist eine Art von Demenz, die zu Orientierungslosigkeit führen kann.

Die Orientierung kann auf folgende Weise beeinträchtigt werden:

Zeit: Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Demenz in Bezug auf die Zeit besonders verwirrt sind. Sie glauben vielleicht, dass es viele Jahre her ist oder dass sie viel jünger sind als sie sind.
Ort: Wenn die Alzheimer-Krankheit fortschreitet, können Menschen auch verwirrt darüber sein, wo sie sich befinden. Wenn sie beispielsweise nach der Stadt und dem Staat gefragt werden, in dem sie leben, antworten sie möglicherweise mit dem Ort, an dem sie aufgewachsen sind, und nicht mit dem Ort, an dem sie in den letzten Jahren gelebt haben.
Situation: Wenn jemand mit Alzheimer-Krankheit in Bezug auf seine Situation desorientiert wird, wandert er möglicherweise umher und versucht zu gehen. Dies geschieht aufgrund ihrer Verwirrung darüber, was sie tun und warum. Zum Beispiel kann eine Person glauben, dass sie zur Arbeit gehen muss und sich dann auf dem Weg zu einem Job verirrt, von dem sie sich vor vielen Jahren zurückgezogen hat.
Person: In den späten Stadien der Alzheimer-Krankheit erinnert sich eine Person möglicherweise nicht mehr an ihren Namen oder erkennt sich selbst im Spiegel nicht mehr.

Orientierungslosigkeit kann Sicherheitsrisiken darstellen und zu Stress und Angst führen. Daher ist es wichtig, Menschen um sich zu haben, die den Zustand der Person verstehen und sich um sie kümmern können.

Andere Arten von Demenz

Interessanterweise wirken sich nicht alle Arten von Demenz in gleichem Maße auf die Orientierung aus wie die Alzheimer-Krankheit.

Eine im Journal of Alzheimer’s Disease veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2012 ergab:

Die Alzheimer-Krankheit beeinträchtigte ständig sowohl die Orientierung als auch das Gedächtnis.
Menschen mit frontotemporaler Demenz (auch Morbus Pick genannt) hatten oft keine Orientierungsprobleme, aber Schwierigkeiten mit ihrem Gedächtnis.

In späteren Stadien der Lewy-Körper-Demenz und der vaskulären Demenz ist auch Orientierungslosigkeit üblich.

Delirium

Die Orientierung kann auch durch ein Delirium beeinträchtigt werden, bei dem es sich um einen plötzlichen Rückgang der kognitiven Fähigkeiten einer Person handelt. Delirium wird oft durch etwas Vorübergehendes verursacht, wie eine Reaktion auf ein Medikament oder eine Infektion.

Wenn die Orientierung einer Person schnell beeinträchtigt wird, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass sie an einem Delir leidet. In diesem Fall sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Zusammenfassung

Ärzte verwenden Orientierungstests, um die kognitiven Fähigkeiten einer Person zu beurteilen. Orientierung wird in Bezug auf Person, Ort, Zeit und Situation gemessen. Die Werte reichen von x1 bis x4. Je höher die Punktzahl, desto größer ist das Bewusstsein einer Person.

Niedrige Orientierungswerte können auf eine Gedächtnisstörung wie Alzheimer, Demenz oder Delirium hinweisen. Wenn Sie oder ein Angehöriger plötzlich desorientiert sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie verwirrt sind oder Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis haben, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Viele Dinge können dazu führen, dass eine Person Orientierungslosigkeit erlebt, einschließlich Stress, Depressionen, Gedächtnisstörungen, psychiatrischen Erkrankungen, Medikamenten, Verletzungen und gesundheitlichen Problemen.

Es ist normal, sich ängstlich oder frustriert zu fühlen, wenn Sie oder ein Angehöriger unter Gedächtnisverlust oder Verwirrtheit leiden. Sei sanft zu dir und deiner Familie und sei immer freundlich und sanft, wenn du jemanden an das Datum, die Jahreszeit, den Ort oder die Tageszeit erinnerst.