Es gibt viele Programme, die den Armen helfen sollen, aber zu bestimmen, wer arm ist und wer nicht, kann schwierig sein. Die Bundesregierung der Vereinigten Staaten hat eine Lösung für dieses Dilemma.
Jedes Jahr im Januar veröffentlicht das Ministerium für Gesundheit und Soziales die diesjährigen bundesstaatlichen Armutsrichtlinien, um genau zu definieren, wer arm ist. Diese Richtlinien werden allgemein als Federal Poverty Level (FPL) bezeichnet.und sie werden verwendet, um die Berechtigung der Krankenversicherung für Prämienzuschüsse und Zuschüsse zur Kostenbeteiligung in den Austauschprogrammen jedes Staates sowie für andere Programme wie Medicaid und das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) zu bestimmen.
![Krankenversicherungsantragsformular für Patienten in Händen eines Arztes oder einer Krankenschwester für medizinische Versorgung und medizinische Behandlung von Krankheit, Unfallverletzung und Einweisung in die Krankenstation](https://www.verywellhealth.com/thmb/XjWGSKslVc31O5cdWFBYvrIVrbA=/3590x2020/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/patient-health-insurance-claim-form-in-doctor-or-nurse-hands-for-medicare-coverage-and-medical-treatment-from-illness--accident-injury-and-admitted-in-hospital-ward-1197651583-f65abd08b3274ef98469f08bb41f758e.jpg)
Einfluss der Familiengröße
Da es mehr kostet, eine große Familie zu ernähren, zu beherbergen und zu kleiden als eine kleine Familie, variieren die Richtlinien je nach Familiengröße. Je größer Ihre Familie ist, desto höher ist Ihr Einkommen, das immer noch unter der bundesstaatlichen Armutsgrenze liegt. In den Richtlinientabellen sind Zahlen für Familiengrößen von bis zu acht Familienmitgliedern aufgeführt. Was ist, wenn Sie mehr als acht Personen in Ihrer Familie haben? Die Richtlinien enthalten eine einfache Formel, um jedes weitere Familienmitglied zu berücksichtigen.
Einfluss des Standorts
Da das Leben an manchen Orten teurer ist als an anderen, veröffentlicht HHS drei separate Richtlinien:
- Alaska
- Hawaii
- Die anderen 48 Staaten und Washington DC
Für Puerto Rico, die Amerikanischen Jungferninseln, Amerikanisch-Samoa, Guam, die Marshallinseln, Mikronesien, die Nördlichen Marianen oder Palau gibt es keine spezifischen Richtlinien. Wenn Sie in einem dieser Gebiete leben und Unterstützung von einem Programm beantragen, das die Armutsrichtlinien des Bundes verwendet, um festzustellen, ob Sie berechtigt sind, müssen Sie sich erkundigen, welche Richtlinie das Programm verwendet. Die Entscheidung liegt bei der Agentur, die das Hilfsprogramm verwaltet.
In den US-Territorien gibt es keine Krankenversicherungsbörsen (und somit keine Prämien- oder Kostenbeteiligungssubventionen). Medicaid und CHIP sind verfügbar, und die Gebiete haben ihre eigenen – lokalen und einzigartigen – einkommensbasierten Berechtigungsbestimmungen.
Richtlinien für 2020 und 2021
Hier können Sie die Armutsrichtlinien der Vorjahre einsehen. Die Richtlinien für 2020 sind da; sie werden verwendet, um den Anspruch auf Prämienzuschüsse und Kostenbeteiligungsermäßigungen für Pläne mit Gültigkeitsdatum 2021 zu bestimmen. Dazu gehören Personen, die sich während des offenen Anmeldezeitraums Ende 2020 eingeschrieben haben, Personen, die sich während des COVID/American Rescue Plan-Anmeldefensters im Jahr 2021 für den Versicherungsschutz anmelden, und Personen, die sich während besonderer Anmeldezeiträume, die durch qualifizierende Ereignisse ausgelöst werden, für den Versicherungsschutz 2021 anmelden.
Obwohl die Richtlinien zur Armutsgrenze 2021 jetzt veröffentlicht wurden – sie sind hier verfügbar – werden sie erst im November 2021, wenn sich die Menschen für den Versicherungsschutz für 2022 anmelden, für die Feststellung der Förderfähigkeit verwendet.
Die Berechtigung für Medicaid und CHIP basiert jedoch auf Echtzeitregeln zur Armutsgrenze. Sobald die neuen Zahlen im Januar veröffentlicht werden, stellen diese Programme daher auf die aktualisierten Richtlinien zur Armutsgrenze um. Daher werden jetzt die Armutsgrenzenregeln für 2021 für die Feststellung der Anspruchsberechtigung für Medicaid und CHIP verwendet, aber die Zahlen für 2020 werden verwendet, um die Förderberechtigung zu bestimmen (die Anspruchsberechtigung für Medicaid / CHIP wird zuerst festgestellt; wenn eine Person nicht für eines dieser Programme berechtigt ist, werden sie können stattdessen subventioniert werden).
Daher werden die in der folgenden Tabelle aufgeführten Zahlen für die staatliche Armutsgrenze 2021 verwendet, um die Berechtigung für Medicaid und CHIP zu bestimmen, und werden verwendet, um die Berechtigung für Subventionen während der offenen Einschreibungsphase im Herbst 2021 zu bestimmen.
2021 FPL für die 48 angrenzenden Staaten und Washington DC:
Größe des Haushalts |
Armutsrichtlinie |
---|---|
1 |
12.880 $ |
2 |
17.420 $ |
3 |
21.960 $ |
4 |
26.500 $ |
5 |
31.040 $ |
6 |
$35.580 |
7 |
$40.120 |
8 |
44.660 $ |
2021 FPL für Alaska:
Größe des Haushalts |
Armutsrichtlinie |
---|---|
1 |
$16.090 |
2 |
21.770 $ |
3 |
27.450 $ |
4 |
$33.130 |
5 |
38.810 $ |
6 |
$44.490 |
7 |
$50.170 |
8 |
$55.850 |
2021 FPL für Hawaii:
Größe des Haushalts |
Armutsrichtlinie |
---|---|
1 |
$14.820 |
2 |
20.040 $ |
3 |
25.260 $ |
4 |
$30.480 |
5 |
$35.700 |
6 |
$40.920 |
7 |
$46.140 |
8 |
51,360 $ |
Ein paar Dinge, die Sie wissen sollten
Wenn Sie Ihr Einkommen mit der FPL vergleichen, um festzustellen, ob Sie Anspruch auf eine der Krankenversicherungszuschüsse des Affordable Care Act (ACA) haben, müssen Sie zunächst einige Dinge wissen.
Der Anspruch auf den Prämienabsetzbetrag (Prämienzuschuss) und den Kostenbeteiligungszuschuss richtet sich nach dem FPL des Jahres vor dem Versicherungsbeginn, nicht nach dem FPL des Versicherungsbeginnjahres. Aber sie vergleichen diese Zahl mit Ihrem Einkommen für das Jahr, in dem Ihre Deckung in Kraft ist. Wenn Sie also einen Krankenversicherungsschutz für 2021 beantragen, verwendet die Börse die FPL-Richtlinien 2020 – im Vergleich zu Ihrem Einkommen von 2021 –, um Ihre Förderfähigkeit zu bestimmen. Dies liegt daran, dass die offene Immatrikulation für den Krankenversicherungsschutz 2021 im Herbst 2020 erfolgte, bevor die Richtlinien für 2021 veröffentlicht wurden. Die Berechtigung für Medicaid und CHIP beginnt mit der Verwendung der neuen FPL-Nummern, sobald sie veröffentlicht sind. Aber um die Konsistenz der Prämien- und Kostenbeteiligungszuschüsse zu wahren, gelten die neuen Richtlinien erst im Herbst, während der offenen Immatrikulation für das kommende Jahr.
Es gibt alle Arten von Einkommensdefinitionen: Bruttoeinkommen, Nettoeinkommen usw. Die Krankenkassenzuschüsse des Affordable Care Act vergleichen Ihr modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen (MAGI) mit dem FPL für Ihre Familiengröße und Ihr geografisches Gebiet. Der ACA hat eine eigene Berechnung für MAGI, die sich von MAGI für andere Steuerzwecke unterscheidet. Die Zuschüsse zur Krankenversicherung basieren auf einem Prozentsatz der FPL, sodass die Börse einige grundlegende Berechnungen anstellt, um zu bestimmen, wie hoch Ihr Zuschuss sein wird.
Der Krankenversicherungszuschuss mit Prämiensteuerabzug steht normalerweise Personen zur Verfügung, die nicht mehr als 400 % des FPL verdienen, aber der American Rescue Plan (ARP) hat diese Einkommensobergrenze für 2021 und 2022 abgeschafft Personen mit einem höheren Einkommen zur Verfügung stehen, wenn sie ansonsten mehr als 8,5% ihres Einkommens für den Kauf des Benchmark-Silberplans ausgeben müssten.
Beachten Sie, dass selbst in früheren Jahren, als es eine Obergrenze für die Förderfähigkeit von 400 % des FPL gab, eine Person mit einem Einkommen unter dieser Grenze manchmal feststellen musste, dass sie keinen Anspruch auf Subventionen hatte, weil die nicht subventionierten Kosten der Deckung bereits als erschwinglich angesehen wurden. ; Hier erfahren Sie mehr darüber, wie das funktioniert.
Der Zuschuss zur Kostenbeteiligung zur Senkung Ihres Selbstbehalts, der Selbstbeteiligung und der Mitversicherung steht Personen zur Verfügung, die weniger als 250 % des FPL verdienen. Wenn Sie eine vierköpfige Familie sind, die auf Hawaii lebt und einen Krankenversicherungsschutz für 2021 beantragt, beträgt Ihre FPL (aus der Hawaii-Tabelle 2020) 30.130 USD. Um herauszufinden, was 250 % des FPL sind, multiplizieren Sie die Richtlinie mit 2,5. Zum Beispiel 30.130 $ x 2,5 = 75.325 $. Wenn der MAGI Ihrer Familie nicht mehr als 75.325 USD beträgt, haben Sie möglicherweise zusätzlich zum Zuschuss zur Prämiensteuergutschrift Anspruch auf den Zuschuss zur Kostenbeteiligung (denken Sie daran, dass Sie einen Silberplan kaufen müssen, um den Zuschuss zur Kostenbeteiligung zu nutzen, obwohl Sie können den Prämienzuschuss auf jeden Plan auf Metallebene anwenden; beachten Sie auch, dass der American Rescue Plan Haushalten, die 2021 Arbeitslosengeld erhalten, unabhängig von ihrem tatsächlichen Einkommen volle Kostenbeteiligungssubventionen bietet).
Aber keine Angst… die Börse übernimmt all diese Berechnungen für Sie! Die obigen Beispiele dienen nur dazu, dass Sie verstehen, was es mit dem Anspruch auf finanzielle Unterstützung basierend auf Ihrem Einkommen zu tun hat.
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