Kostenlose oder kostengünstige Behandlung für diejenigen, die sich qualifizieren
Um den Zugang zu Asthma-Medikamenten zu verbessern, haben viele Pharmahersteller Programme zur Deckung der Eigenkosten aufgelegt. Verschreibungspflichtige Assistenzprogramme (PAPs) sollen Inhalatoren und andere Asthma-Medikamente kostenlos oder zu einem stark ermäßigten Preis für Personen mit geringerem Einkommen und Familien zur Verfügung stellen. Zuzahlungshilfeprogramme (CAPs) decken einen Teil der Kosten für die Zuzahlung von Medikamenten für Krankenversicherte.
Es gibt auch gemeinnützige Copay-Programme für diejenigen, die sich nicht für vom Hersteller gesponserte Programme qualifizieren.
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Programmberechtigung
Der Anspruch auf kostengünstige oder kostenlose Asthma-Medikamente richtet sich in der Regel nach dem Haushaltseinkommen im Verhältnis zur jährlichen Bundesarmutsgrenze (FPL). Je nach Hersteller oder Programm können sich Personen qualifizieren, die weniger als 400 % bis 500 % des FPL verdienen. Der vom Department of Health and Human Services (HHS) im Jahr 2020 festgelegte FPL lautet wie folgt:
- Einzelperson: $12.760
- Paar: 17.240 $
- Dreiköpfige Familie: 21.720 $
- Vierköpfige Familie: 26.200 $
- Fünfköpfige Familie: $30.680
- Sechsköpfige Familie: 35.160 $
- Siebenköpfige Familie: 39.640 $
- Achtköpfige Familie: 44.120 $
Für PAP-Anträge ist in der Regel ein Einkommensnachweis in Form Ihrer letzten Steuererklärung erforderlich. Im Gegensatz dazu verlangen viele CAPs nur, dass Sie den Betrag angeben, den Sie im Vorjahr verdient haben.
Die meisten PAPs erfordern auch, dass Sie keinen anderen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente haben (obwohl oft Ausnahmen für Menschen mit Medicare Teil D gemacht werden, die sich ihre Medikamente nicht leisten können). Je nach Asthma-Medikamentenhilfeprogramm können andere Einschränkungen gelten.
Zusätzlich zu den Einkommensanforderungen müssen Antragsteller in der Regel ein US-Bürger oder rechtmäßiger Einwohner sein.
Antrag und Zulassung
Das Büro Ihres Arztes kann Sie wahrscheinlich auf PAP- und CAP-Programme für die von ihnen regelmäßig verschriebenen Asthmamedikamente aufmerksam machen, wie die unten aufgeführten.
Einige gemeinnützige Organisationen bieten auch Online-Tools an, die Patienten dabei helfen, Anwendungen zu finden oder festzustellen, ob ein Medikament unter eine PAP oder CAP fällt. Diese schließen ein:
-
Patient Advocate Program, das auch Copay-Entlastungsprogramme anbietet
-
Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), ehemals Partnership for Prescription Assistance (PPARx)
-
HealthWell, das auch Drogenhilfe je nach verfügbarer Finanzierung anbietet
-
Needy Meds betreibt eine gebührenfreie Hotline unter 1-800-503-6897
-
RxAssist, erstellt von Freiwilligen im Gesundheitswesen (VHC)
Wenn Sie finanzielle Unterstützung für den Bezug von Asthma-Medikamenten verschiedener Hersteller benötigen, müssen Sie für jeden einen separaten Antrag stellen.
Die Genehmigung oder Ablehnung eines PAP-Antrags wird in der Regel innerhalb weniger Tage nach Eingang der erforderlichen Unterlagen mitgeteilt. Viele CAP-Anträge werden noch am selben Tag genehmigt und die Administratoren stellen Ihnen per E-Mail eine temporäre Karte aus.
AstraZeneca
Der Pharmariese AstraZeneca bietet berechtigten Personen sowohl PAP- als auch CAP-Dienste an. Die von den Programmen abgedeckten Asthma-Medikamente sind:
- Pulmicort (Budesonid)
- Symbicort (Budesonid/Formoterol)
- Fasenra (Benralizumab)
Der PAP-Dienst von AstraZeneca, genannt AZ&Me Prescription Savings Program, steht legalen Einwohnern der USA zur Verfügung.
Qualifizieren:
- Ihr Haushaltseinkommen muss weniger als 400 % des FPL betragen.
- Sie dürfen keinen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente im Rahmen einer privaten Versicherung oder eines staatlichen Programms (mit Ausnahme von Medicare) oder irgendeine andere Unterstützung bei der Bezahlung Ihrer Medikamente erhalten.
- Wenn Sie Medicare haben, können Sie sich qualifizieren, wenn Sie mindestens 3 % Ihres jährlichen Haushaltseinkommens für verschreibungspflichtige Medikamente ausgegeben haben.
Das AZHealth-Programm von AstraZeneca deckt die Zuzahlungskosten für Symbicort und Pulmicort für Privatversicherte, unabhängig vom Einkommen.
Das Fasenra-Sparprogramm deckt bis zu 13.000 US-Dollar an Copay-Kosten für Fasenra pro Kalenderjahr. Personen, die bei einem staatlich oder staatlich finanzierten verschreibungspflichtigen Versicherungsprogramm, einschließlich Medicare, eingeschrieben sind, sind nicht berechtigt.
Genentech
Genentech, Hersteller von Xolair (Omalizumab), bietet PAP- und CAP-Dienste an, um einen Teil oder die Gesamtkosten des Arzneimittels zu decken.
Die Genentech Patient Foundation ist eine PAP, die legalen Einwohnern der Vereinigten Staaten offen steht, die entweder keine Krankenversicherung haben oder sich Xolair mit einer Krankenversicherung (einschließlich Medicare) nicht leisten können.
Qualifizieren:
- Ihr Haushaltseinkommen muss weniger als 150.000 US-Dollar pro Jahr betragen. Bei Haushalten mit mehr als vier Personen fügen Sie für jede weitere Person 25.000 US-Dollar hinzu.
- Sie müssen zuerst andere Arten von Patientenhilfeprogrammen ausprobiert haben, wie z. B. das HealthWell- oder das Patientenanwaltsprogramm, wenn Sie eine Versicherung haben.
Das Xolair Copay-Programm hat keine Einkommensbeschränkungen und reduziert Ihre Auslagen auf 5 USD pro Rezept mit einer jährlichen Obergrenze von 10.000 USD pro Jahr. Das Programm umfasst auch Injektionsdienste für bis zu 1.000 US-Dollar pro Jahr.
GlaxoSmithKline
Das multinationale Pharmaunternehmen GlaxoSmithKline (GSK) bietet PAP-Services für die folgenden Asthma-Medikamente:
- Advair (Fluticasonpropionat)
- Breo Elipta ((Fluticason/Vilanterol)
- Flovent (Fluticasonpropionat)
- Serevent (Salmeterol)
- Ventolin (Albuterolsulfat)
Das GSK Patient Assistance Program steht legalen Einwohnern der USA oder Puerto Ricos zur Verfügung, die keine Vergünstigungen für verschreibungspflichtige Medikamente durch einen Versicherer oder ein Kostenträgerprogramm erhalten. Ausnahme: Sie können einen Antrag stellen, wenn Sie ein Empfänger von Medicare Teil D sind.
Das Programm deckt 100 % der Kosten eines Medikaments für berechtigte Personen.
Um sich zu qualifizieren, müssen Sie weniger als das auf der Website aufgeführte maximale monatliche Bruttoeinkommen verdienen, das je nach Standort und Haushaltsgröße variiert. Die Höhe richtet sich grob nach Einkommen von weniger als 250 % des FPL.
Wenn Sie ein Empfänger von Medicare Teil D sind, müssen Sie im laufenden Kalenderjahr mindestens 600 US-Dollar für eines der oben aufgeführten GSK-Medikamente ausgegeben haben.
GlaxoSmithKline bietet auch ein Dollar-Off-Programm für gewerblich Versicherte an. Obwohl das Programm bei ausgewählten Medikamenten, einschließlich Breo Ellipta, erhebliche Einsparungen bietet, ist die Liste in der Regel klein und kann sich jederzeit ändern.
Merck
Der amerikanische Pharmariese Merck bietet beide PAP-Dienste für folgende Asthma-Medikamente an:
- Asmanex (Mometason)
- Dulera (Mometason/Formoterol)
- Nasonex (Mometason)
- Proventil (Salbutamol)
- Singulair (Montelukast)
Merck Helps ist der PAP-Service des Unternehmens, der die Medikamente kostenlos an berechtigte Personen, vor allem an Personen ohne Krankenversicherung, zur Verfügung stellt. Das Programm steht Personen mit rechtmäßigem Wohnsitz in den USA, Puerto Rico und US-Territorien offen.
Qualifizieren:
- Sie dürfen für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente, einschließlich Medicare, keine Krankenversicherung oder sonstige Deckung haben.
- Sie haben ein Haushaltseinkommen von weniger als 400 % des FPL.
- Wenn Sie krankenversichert sind, sich die Medikamente aber trotzdem nicht leisten können, müssen Sie eine finanzielle Notlage nachweisen.
Sanofi
Sanofi, ein großes französisches Pharmaunternehmen, bietet sowohl PAP- als auch CAP-Dienste für das Medikament Dupixent (Omalizumab) zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma an.
Das Dupixent MyWay-Programm ist der PAP-Service von Sanofi, der legalen Einwohnern der USA zur Verfügung steht. Sie bietet das Medikament unversicherten oder funktionsunfähigen Personen kostenlos an.
Qualifizieren:
- Ihr Haushaltseinkommen muss weniger als 400 % des FPL betragen.
- Wenn Sie krankenversichert sind, sich die Medikamente aber trotzdem nicht leisten können, müssen Sie eine finanzielle Notlage nachweisen.
Das Dupixent MyWay Copay-Programm steht Einwohnern der USA oder Puerto Ricos zur Verfügung, die über eine Gewerbeversicherung verfügen, die bis zu 13.000 US-Dollar an Copay-Kosten pro Jahr abdeckt. Es gibt keine Einkommensbeschränkungen, aber Medicare- oder Medicaid-Empfänger sind nicht berechtigt.
TEVA Pharma
TEVA ist eines der größten Generika-Unternehmen der Welt und hat PAP-Dienste für Benutzer der folgenden Asthma-Medikamente etabliert:
- ProAir HFA (Albuterol)
- QVAR (Beclomethasondipropionat)
Die TEVA Cares Foundation bietet diese Medikamente kostenlos an Personen, die die Versicherungs- und Einkommenskriterien erfüllen. Das Programm steht Personen mit rechtmäßigem Wohnsitz in den Vereinigten Staaten offen.
Qualifizieren:
- Sie dürfen keinen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente haben.
- Ihr Haushaltseinkommen beträgt weniger als 400 % des FPL.
Wenn Sie keinen Anspruch auf eine PAP oder CAP des Herstellers haben (oder es keine Herstellerunterstützungsprogramme für Ihre Medikamente gibt), können Sie möglicherweise auf Rabatte durch Apothekensparprogramme wie Blink Health, Good RX, Kroger Savings Club, Publix, Walgreens Prescriptions zugreifen Savings Club, Walmart $4 Prescription Program und andere. Einige verlangen jährliche Mitgliedsbeiträge (und bieten normalerweise steilere Einsparungen als diejenigen, die dies nicht tun).
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