Meistens sind sich Ärzte und Patienten einig, wann es Zeit ist, das Krankenhaus zu verlassen. Manchmal können sie jedoch unterschiedliche Vorstellungen davon haben, was für den Patienten am besten ist.
Manchmal entschließt sich ein Patient, das Krankenhaus gegen den Rat eines Arztes zu verlassen. In diesem Fall wird der Fall als Entlassung “gegen ärztlichen Rat” (AMA) bezeichnet.
Dieses Etikett dient teilweise dem Schutz der Ärzte und des Krankenhauses vor Haftung. Dies ist wichtig, da es möglich ist, dass der Patient aufgrund der vorzeitigen Entlassung krank wird oder stirbt.
In diesem Artikel werden die AMA-Entladung und ihre potenziellen Risiken erörtert. Es geht auch auf einige der Gründe ein, warum Patienten das Krankenhaus möglicherweise vorzeitig verlassen möchten, und was Sie beachten sollten, bevor Sie diese Entscheidung treffen.
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Warum Krankenhäuser wollen, dass Patienten bleiben
Patienten denken manchmal, dass Krankenhäuser möglicherweise nicht ihr Bestes im Sinn haben. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Krankenhäuser sie nur behalten, damit sie mehr verlangen können. Meist haben die Gründe jedoch mit der Sicherheit des Patienten zu tun.
Einige Entlassungsrichtlinien sind gesetzlich verankert. Das Hospital Remissions Reduction Program (HRRP) nach dem Affordable Care Act ist ein Beispiel. Gemäß HRRP werden Krankenhäuser bestraft, wenn Medicare-Patienten innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung in das Krankenhaus zurückkehren.
Dieses Programm soll sicherstellen, dass Patienten das Krankenhaus nicht verlassen, bevor es ihnen nicht gut genug geht.
Ethische und rechtliche Bedenken können Ärzte auch dazu veranlassen, Patienten länger als nötig in Behandlung zu halten. Dies kann daran liegen, dass ärztlicher Kunstfehler ein so großes Problem darstellt.
Dennoch gibt es keine Hinweise darauf, dass Krankenhäuser Patienten häufig aus nichtmedizinischen Gründen aufnehmen. Dies gilt insbesondere für AMA-Einleitungen.
Es gibt Hinweise darauf, dass das AMA-Entlassungsetikett ausschließlich aus medizinischen Gründen verwendet wird. Es zeigt auch, dass eine frühzeitige Entlassung die Patienten einem höheren Risiko einer Wiederaufnahme ins Krankenhaus und sogar des Todes aussetzt.
Wenn überhaupt, scheinen sich die Gesundheitsdienstleister hinsichtlich der AMA-Entlassung nicht sicher zu sein. Untersuchungen legen nahe, dass einige möglicherweise sogar falsch informiert sind.
Laut einer Studie dachten 44 % der Ärzte und 67 % der Bewohner, dass Patienten, die das Krankenhaus verlassen, ihre Krankenhausrechnungen selbst bezahlen müssen. Dies ist unwahr. Tatsächlich gab es keine Fälle, in denen die Versicherung die Zahlung einer Rechnung verweigerte, weil ein Patient die AMA verlassen hatte.
In den Vereinigten Staaten steigt die Gesamtzahl der Patienten, die das Krankenhaus AMA verlassen. Zwischen 1997 und 2011 stieg die Zahl um 41 %. Insbesondere bei Medicare-Patienten stieg die Zahl derjenigen, die das Krankenhaus AMA verließen, ebenfalls von 25 % auf 29 %.
Bevor Sie sich entscheiden, AMA . zu verlassen
Das Verlassen eines Krankenhauses AMA ist eine ernste Entscheidung. Viele Menschen treffen diese Wahl aus Kostengründen.
Wenn Sie eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt haben oder bar bezahlen, kostet Sie jeder Tag im Krankenhaus mehr Geld. Zusätzliche Tage können Sie mit steigenden Arztrechnungen zurücklassen, die Sie sich nicht leisten können.
Umgang mit Abrechnungsproblemen
Die hohen Kosten der Krankenhausversorgung sind ein wichtiges Anliegen. Bevor Sie sich jedoch entscheiden zu gehen, gibt es Mitarbeiter des Krankenhauses, die Ihnen bei diesen Sorgen helfen können.
Ein Patientenanwalt, Patientenvertreter oder Ombudsmann kann sich mit Ihnen treffen, um Ihre Rechnung zu überprüfen. Sie können auch Möglichkeiten besprechen, wie Sie Hilfe bei den Kosten erhalten oder Ihre Rechnung in Raten bezahlen können.
In vielen Fällen kann Ihre Rechnung reduziert werden, wenn Sie nicht versichert sind. Der Nachweis eines geringen Einkommens kann die Kosten weiter senken.
Wenn Sie eine extreme finanzielle Notlage nachgewiesen haben, können Sie eine Kürzung Ihrer Rechnung beantragen. In manchen Fällen können Sie sogar um Vergebung bitten. Die meisten Krankenhäuser bieten auch einen Zinsrückzahlungsplan von 0% an.
Umgang mit berechtigten Beschwerden
Manchmal entscheiden sich Menschen dafür, das Krankenhaus zu verlassen, weil sie das Gefühl haben, schlecht versorgt zu werden. Sie können sich auch nicht einig darüber sein, welche Art von Pflege sie in Anspruch nehmen sollten. Manchmal haben sie das Gefühl, dass Krankenhausfehler ihre Gesundheit gefährden.
Wenn dies Ihre Erfahrung beschreibt, gehen Sie nicht, ohne zuvor eine offizielle Beschwerde einzureichen. Sie können Ihr Anliegen an die Krankenhausverwaltung wenden oder mit einem Krankenhaussozialarbeiter sprechen.
Krankenhäuser nehmen aus rechtlichen Gründen ernst zu nehmende meldepflichtige Ereignisse (SRE) ernst. Sie ergreifen in der Regel schnelle Maßnahmen, um den Fehler zu beheben oder eine Lösung zu finden. Sie können Sie sogar in ein anderes Krankenhaus überweisen.
Bis das Problem gelöst ist und Sie mit dem Ergebnis zufrieden sind, unterschreiben Sie nichts, was das Krankenhaus von der Haftung für die SRE befreit. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Patientenfürsprecher haben, der Ihnen bei den Verhandlungen hilft.
Wenn die Lösung des Krankenhauses Ihre medizinischen Kosten erhöht, bestehen Sie darauf, dass das Krankenhaus diese Kosten übernimmt. Wenn Ihre Beschwerde berechtigt ist, werden sie mit ziemlicher Sicherheit zustimmen.
Rekapitulieren
Verlassen Sie das Krankenhaus nicht, ohne zuvor Ihre Beschwerden mit Ihrem Gesundheitsdienstleister und der Krankenhausverwaltung zu besprechen. Wenden Sie sich immer an einen Patientenfürsprecher, um sicherzustellen, dass Ihre Bedenken berücksichtigt werden.
Vor- und Nachteile abwägen
Einige Patienten können einfach gehen, weil sie Krankenhäuser nicht mögen. Vielleicht haben sie in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen gemacht. Sie haben möglicherweise auch Angst vor antibiotikaresistenten Infektionen wie Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA).
Wenn dies Ihre Bedenken sind, sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister. Bleiben Sie offen, wenn Sie Ihre Bedenken besprechen.
Versuchen Sie, objektiv zu bleiben. Wägen Sie die Kosten und den Nutzen des Verlassens mit den Kosten und Nutzen des Bleibens ab.
Wenn Sie sich in einem schlechten Gesundheitszustand befinden, können Sie möglicherweise nicht selbst eine fundierte Entscheidung treffen. Suchen Sie in diesem Fall ein Familienmitglied, einen vertrauenswürdigen Freund oder einen privaten Patientenfürsprecher, der sich für Sie einsetzt.
Wenden Sie sich an die National Patient Advocate Foundation unter 800-532-5274, um Hilfe bei professionellen Überweisungen zu erhalten.
Wenn Sie sich entscheiden, AMA . zu verlassen
Wenn Sie erwägen, das Krankenhaus AMA zu verlassen, sollten Sie einige Dinge beachten:
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Wenn Sie gehen möchten, können Sie wahrscheinlich. Die einzige Ausnahme können psychisch Kranke sein, die Gefahr laufen, sich selbst oder andere zu verletzen.
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AMA-Entladungen führen nicht zum Erlöschen Ihrer Versicherungsbedingungen. Das Verlassen von AMA führt nicht zu einer Zahlungsverweigerung. Es führt auch nicht zu einer Erhöhung Ihrer Versicherungsprämie. Es ist jedoch möglich, dass Sie bei einer Wiederaufnahme aufgrund der vorzeitigen Entlassung mehr Krankheitskosten haben.
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Sie werden gebeten, Entlassungspapiere zu unterschreiben. Dieses Dokument ist getrennt von jeder SRE-Beschwerde, die Sie möglicherweise eingereicht haben. In diesen Papieren steht, dass Sie sich entschieden haben, gegen den Rat Ihres Arztes zu gehen. Haben Sie einen Anwalt zur Hand, um das Dokument zu überprüfen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Bedingungen verstehen.
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Wisse, dass du diese Papiere nicht unterschreiben musst. Sie haben das gesetzliche Recht auf Ausreise. Es gibt kein Gesetz, das Sie verpflichtet, Entlassungsdokumente zu unterschreiben. Trotzdem sollten Sie einen Brief vorbereiten, der erklärt, warum Sie sich entschieden haben zu gehen. Bewahren Sie eine Kopie des Schreibens auf und geben Sie eine Kopie an die Krankenhausverwaltung.
Rekapitulieren
Sie können legal ausreisen, wenn Sie möchten. Informieren Sie sich vor der Abreise über Ihre Rechte. Der Austritt ändert nichts an Ihren Versicherungsbedingungen und Sie müssen keine Entlassungspapiere unterschreiben.
Zusammenfassung
Sie haben das Recht, das Krankenhaus gegen den Rat Ihres Arztes zu verlassen. Dennoch sollten Sie sich der damit verbundenen Risiken bewusst sein.
Krankenhäuser entscheiden in der Regel aufgrund triftiger medizinischer Gründe, ob Sie in Pflege bleiben. Es kann jedoch sein, dass Sie sich aufgrund hoher Kosten, schlechter Pflege oder schlechter Erfahrungen in der Vergangenheit entscheiden, zu gehen.
Was auch immer Ihre Entscheidung ist, es ist wichtig, zuerst mit einem Patientenanwalt und der Krankenhausverwaltung zu sprechen. Möglicherweise können Sie Ihre Probleme lösen, ohne AMA verlassen zu müssen.
Wenn Sie das Unternehmen verlassen, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Rechte und die Konsequenzen Ihrer Entscheidung kennen.
Es ist Ihr absolutes Recht, jede Ihnen angebotene Behandlung anzunehmen oder abzulehnen. Dennoch sollten Sie dies niemals tun, wenn es Ihrer Gesundheit schadet. Versuchen Sie in jedem Fall zuerst, die Probleme zu lösen. Untergraben Sie niemals Ihre Behandlung oder Genesung wegen eines Streits oder einer Meinungsverschiedenheit.
Der beste Weg, um vorschnelle Entscheidungen zu vermeiden, besteht darin, niemals eine Entscheidung allein zu treffen. Haben Sie einen Freund oder ein Familienmitglied an Ihrer Seite. Eine vertrauenswürdige Person kann Ihnen dabei helfen, Emotionen, Konfrontationen oder sogar Medikamente zu überwinden, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen können.
Wenn Sie sich entscheiden zu gehen, lassen Sie einen geliebten Menschen zu Hause bei Ihnen bleiben. Wichtig ist, dass Sie im Notfall nicht allein sind. Hören Sie nicht auf, mit Ihrem Arzt oder dem Krankenhaus zu sprechen. Sie werden weiterhin in der Lage sein, Ihre Fragen, Bedenken oder Probleme zu beantworten.
Häufig gestellte Fragen
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Was passiert, wenn ich mich gegen ärztlichen Rat entscheide, das Krankenhaus zu verlassen?
Sie werden gebeten, Entlassungspapiere zu unterschreiben, aus denen hervorgeht, dass Sie gegen den Rat Ihres Arztes gehen. Sie sind gesetzlich nicht verpflichtet, diese zu unterschreiben, aber die Verweigerung der Unterzeichnung macht das Krankenhaus nicht zwingend für Sie haftbar, wenn Sie aufgrund der vorzeitigen Entlassung krank werden.
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Kann ein Krankenhaus Sie rechtlich an der Ausreise hindern?
In den meisten Fällen nein. Wenn eine Person jedoch psychisch krank oder handlungsunfähig ist, gibt es rechtliche Schritte, die ein Krankenhaus ergreifen kann, um eine Entlassung gegen ärztlichen Rat zu verhindern. Minderjährige und Personen, die unter der gesetzlichen Vormundschaft anderer stehen, können sich nicht selbst entlassen; das können nur ihre gesetzlichen Vertreter.
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