US-Task Force empfiehlt, mit der Darmkrebsvorsorge im Alter von 45 Jahren zu beginnen

Laut einem neuen Vorschlag der US Preventive Services Task Force (USPSTF), der am 27. Oktober veröffentlicht wurde, sollten Erwachsene im Alter von 45 Jahren mit dem Screening auf Dickdarmkrebs beginnen, was einer Differenz von fünf Jahren gegenüber dem ursprünglich empfohlenen Alter von 50 Jahren entspricht.

Während der Vorschlag noch in Entwurfsform und daher noch nicht abgeschlossen ist, sagt die USPSTF, dass die Empfehlung auf eine erhöhte Anzahl von Fällen von Dickdarmkrebs bei jungen Erwachsenen folgt. Während Erwachsene unter 50 immer noch ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Dickdarm- und Mastdarmkrebs haben, kann der Anstieg der Fälle bei Menschen unter 50 nicht ignoriert werden.

„Kolorektalkrebs ist die dritthäufigste Krebstodesursache sowohl bei Männern als auch bei Frauen, wobei im Jahr 2020 in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 53.200 Menschen an Darmkrebs starben“, heißt es in der USPSTF. „Darmkrebs wird am häufigsten bei Personen im Alter von 65 bis 74 Jahren diagnostiziert.“

Die USPSTF weist jedoch auch auf eine im Journal of the National Cancer Institute veröffentlichte Studie hin, die zeigt, dass die Inzidenz von Dickdarm- und Mastdarmkrebs bei 45-jährigen Erwachsenen jetzt fast der einer Person im Alter von 50 Jahren entspricht.

„Die Screening-Empfehlung in der Vergangenheit war 50 Jahre alt für einen Patienten mit durchschnittlichem Risiko, das heißt für einen Patienten ohne Familienanamnese“, sagt Dr. „USPSTF erwägt die Änderung, da das Darmkrebsrisiko bei Patienten unter 50 Jahren signifikant gestiegen ist.“

Hisham Hussan, MD, Gastroenterologe am Comprehensive Cancer Center der Ohio State University, stimmt dem zu. „Früh einsetzender Dickdarmkrebs (d. h. vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert) wird voraussichtlich bis 2030 auf 10,9 % aller Dickdarm- und 22,9 % aller Mastdarmkrebserkrankungen ansteigen“, sagt er Verywell und verweist auf eine im Journal veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2015. der American Medical Association Surgery.„Unsere am American College of Gastroenterology (ACG) veröffentlichten Daten stimmen mit anderen überein, die eine ähnliche Rate von Hochrisikopolypen oder Dickdarmkrebs bei Erwachsenen im Alter von 45 bis 49 und 50 bis 54 Jahren zeigen.“

Was kommt als nächstes?

Nachdem die USPSTF den Entwurf nun zur Überprüfung veröffentlicht hat, wird sie bis zum 23. November eine öffentliche Stellungnahme einholen. Von dort aus werden sie eine endgültige Empfehlung abgeben.

Wenn Ihnen die Note „B“ auf dem Antrag aufgefallen ist, fragen Sie sich vielleicht, was das bedeutet. Die USPSTF verwendet ein Bewertungssystem, um ihre Empfehlung für eine bestimmte Behandlung oder Dienstleistung zu bestimmen.Ein Grad B bedeutet, dass die Task Force den Dienst empfiehlt. „Es besteht eine hohe Gewissheit, dass der Nettonutzen moderat ist, oder es besteht eine mäßige Gewissheit, dass der Nettonutzen moderat bis erheblich ist“, stellt die Website fest.

„In der klinischen Praxis sind die Empfehlungen für Grad A und B im Wesentlichen gleich“, fügt Gagneja hinzu. „Sie basieren auf dem Niveau der durchgeführten Studien sowie der Erkenntnis, dass der Nutzen einer Koloskopie die Risiken überwiegt.“

Was empfiehlt die American Cancer Society?

Diese Empfehlung ist in Bezug auf die Empfehlungen zur Darmkrebsvorsorge nicht ganz neu. Die American Cancer Society (ACS) senkte 2018 ihre Empfehlung, mit dem Screening im Alter von 45 Jahren zu beginnen (gegenüber dem zuvor empfohlenen Alter von 50 Jahren).

Die Organisation stellt außerdem fest, dass bestimmte Risikofaktoren in die endgültige Empfehlung für Screenings einfließen. Das ACS definiert diese Risikostufen in zwei Kategorien: durchschnittliches Risiko und erhöhtes oder hohes Risiko.

Sie gelten als durchschnittliches Risiko, wenn Sie nicht Folgendes haben:

• Persönliche Vorgeschichte von Dickdarmkrebs oder bestimmten Arten von Polypen
• Familiengeschichte von Darmkrebs
• Entzündliche Darmerkrankung in der persönlichen Vorgeschichte (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn)
• Bestätigtes oder vermutetes hereditäres kolorektales Karzinomsyndrom, wie z. B. familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
• In der persönlichen Vorgeschichte wurde der Bauch (Bauch) oder der Beckenbereich bestrahlt, um eine frühere Krebserkrankung zu behandeln

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, gelten Sie als erhöhtes oder hohes Risiko. Menschen mit diesen Risiken müssen vor dem 45. Lebensjahr mit der Darmkrebsvorsorge beginnen, häufiger untersucht werden und sich speziellen Tests unterziehen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist etwa ein Drittel der amerikanischen Erwachsenenwurden nicht wie empfohlen auf Darmkrebs untersucht. Im Jahr 2018 sagte die CDC, dass dies bedeutete, dass nur 67,2% der Erwachsenen angaben, mit der Darmkrebsvorsorge auf dem neuesten Stand zu sein.

Gründe für das Nicht-Screening sind laut CDC:

• Fehlender Zugang zur Krankenversicherung
• Unregelmäßige Arztbesuche
• Fehlende Bildungsressourcen über die Bedeutung von Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening auf Darmkrebs, wenn Sie in der empfohlenen Altersgruppe sind oder ein erhöhtes oder hohes Risiko haben, an der Erkrankung zu erkranken.