Ursachen und Risikofaktoren von Multipler Sklerose

Ursachen und Risikofaktoren für Multiple Sklerose (MS) sind kompliziert. Forscher verstehen nicht genau, was genau zu MS führt oder warum manche Menschen sie bekommen und andere nicht. Es haben sich mehrere Hauptfaktoren herauskristallisiert, die eine Rolle zu spielen scheinen, darunter die Gesundheit des Immunsystems, Infektionskrankheiten, Genetik, Lebensstil und andere. Während jeder ein Teil des MS-Puzzles erklären kann, kann keiner alles erklären.

Das Immunsystem

Obwohl niemand weiß, warum, sind sich die meisten Forscher einig, dass MS autoimmun ist, was bedeutet, dass die Symptome dadurch verursacht werden, dass das Immunsystem gesunde Teile Ihres Körpers angreift, als ob es ein Virus oder ein anderer Infektionserreger wäre.

Insbesondere bei MS greift das Immunsystem Zellen im Gehirn und Rückenmark an und schädigt die Myelinscheide, eine Zellschicht, die die Funktion bestimmter Nerven isoliert und beeinflusst.

Der Schaden wirkt sich auf die Funktion dieser Nerven aus, die die Ursache der MS-Symptome und der damit verbundenen Behinderung sind. Krankheitsmodifizierende Behandlungen wirken, indem sie verhindern, dass Ihr Immunsystem das Nervensystem auf diese Weise angreift.

Infektionskrankheiten

Bestimmte Viren sind dafür bekannt, Schäden ähnlich denen von MS zu verursachen. Einige Forscher glauben, dass Infektionen das Immunsystem irgendwie dazu bringen können, Ihre Nervenzellen anzugreifen.

Im Grunde vermuten sie, dass das Virus oder Bakterium, das eine Erstinfektion verursacht, für Ihr Immunsystem wie eine Nervenzelle aussieht. Das Immunsystem entwickelt dann spezialisierte Zellen, sogenannte T-Zellen, um das Virus abzuwehren. Diese T-Zellen verbleiben in Ihrem Körper, nachdem die Infektion abgeklungen ist, und scheinen verwirrt zu sein, wenn sie eine Nervenzelle „sehen“ und sie mit einem Eindringling verwechseln. Dann starten sie einen Angriff.

Ein Virus, das häufig mit MS in Verbindung gebracht wird, ist das Epstein-Barr-Virus, das Mononukleose (auch bekannt als Mono oder „die Kissing-Krankheit“) verursacht. Dies ist ein sehr häufiges Virus, das die meisten von uns irgendwann in unserem Leben infiziert.

Früher Kontakt mit Epstein-Barr mag eine Rolle bei der Entwicklung von MS spielen, aber Experten sind sich im Moment einfach nicht sicher, welche Rolle sie spielen wird.

Zu diesem Zeitpunkt wurde keine Infektionskrankheit (virale, bakterielle oder pilzartige) gefunden, die definitiv MS verursacht.

Genetik

Forscher glauben, dass bestimmte genetische Kombinationen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an MS zu erkranken. Tatsächlich haben Wissenschaftler eine Reihe von Genen isoliert, die mit der Krankheit in Verbindung stehen, von denen sich die meisten in der Nähe der Gene befinden, die mit Ihrem Immunsystem verbunden sind.

Ihre Gene können nicht nur beeinflussen, ob Sie an MS erkranken, sondern auch, welche Art von MS Sie haben, wie schwer sie ist und ob Sie gut auf krankheitsmodifizierende Medikamente ansprechen.

Trotzdem ist es wichtig zu verstehen, dass MS keine „genetische Krankheit“ ist – was bedeutet, dass es kein einziges vererbtes Gen oder eine Reihe von Genen gibt, die definitiv bedeutet, dass Sie mit dieser Krankheit enden werden. Stattdessen scheint es, dass Gene einer von vielen Faktoren sind, die Ihr Risiko bestimmen.

Aufgrund dieser genetischen Veranlagung erhöht sich Ihr Risiko, an MS zu erkranken, wenn Sie einen Verwandten mit MS haben.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an MS erkranken, beträgt ungefähr:

• 1 von 750, wenn Sie keine Verwandten mit MS haben
• 1 von 50, wenn Sie einen Elternteil mit MS haben
• 1 von 20, wenn Sie ein Geschwister mit MS haben
• 1 von 4, wenn Ihr eineiiger Zwilling MS hat

Es ist interessant, dass eineiige Zwillinge nicht immer beide an MS erkrankt sind, obwohl sie 100 Prozent ihrer genetischen Informationen teilen. Aus diesem Grund sind Forscher zu dem Schluss gekommen, dass MS nicht einfach eine genetische Krankheit ist.

Lebensstil

Bestimmte Elemente Ihres Lebensstils können beeinflussen, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie an MS erkranken, einschließlich Ihres Wohnortes und der Menge, die Sie Ihrem Körper zuführen.

Geographie

MS tritt häufiger in Regionen auf, die weiter vom Äquator entfernt sind, insbesondere über dem 40. Breitengrad. Die Preise in diesen nördlichen Regionen können bis zu fünfmal höher sein als an anderen Orten.

Wenn Sie vor dem 15. Lebensjahr von einer Hochrisikoregion in eine Niedrigrisikoregion wechseln, sinkt Ihr Risiko. Forscher glauben, dass Pubertätshormone irgendwie mit der Geographie interagieren können, um das MS-Risiko zu erhöhen.

Es ist interessant festzustellen, dass es seltsame geografische Cluster mit höheren MS-Raten gibt. Forscher untersuchen sie, um herauszufinden, welche Faktoren in der Umwelt dafür verantwortlich sein könnten, aber bisher haben sie sich nicht viel einfallen lassen.

Mangel an Vitamin D

Sonnenlicht kann zumindest teilweise eine Rolle beim geografischen MS-Risiko spielen, da Menschen in nördlichen Gefilden häufiger an einem Vitamin-D-Mangel leiden.

Höhere Vitamin-D-Spiegel (mehr als 75 ng/ml) scheinen laut einer Studie in Neurology bei der Vorbeugung von MS zu helfen. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Vitamin-D-Spiegels kann auch Menschen mit MS vor Rückfällen schützen.

Die Erforschung der Rolle von Vitamin D für die menschliche Gesundheit befindet sich noch im Anfangsstadium, daher ist noch nicht genau klar, wie viel Menschen täglich zu sich nehmen sollten. Wenn Sie jedoch ein hohes MS-Risiko haben, sollten Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel überprüfen lassen und bei einem Mangel mit Ihrem Arzt über die besten Möglichkeiten zur Verbesserung Ihrer Ergebnisse sprechen.

Andere Lebensstilfaktoren

Andere Lebensstilfaktoren, die Wissenschaftler als potenziell eine Rolle bei MS untersucht haben, sind:

• Eine salzreiche Ernährung
• Übergewicht (besonders im Jugendalter)
• Rauchen

Die genaue Rolle, die diese Elemente spielen könnten, ist nicht klar, aber dies sind Dinge, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie versuchen, Ihr Risiko zu senken.

Demografie

Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer MS-Diagnose zwei- bis dreimal höher als bei Männern, und die Raten bei Frauen steigen schneller als bei Männern.Eine Studie aus dem Jahr 2019 schätzt, dass im Jahr 2017 Männer 26 Prozent der MS-Fälle ausmachten, während Frauen 74 Prozent ausmachten. Forscher glauben, dass die hormonellen Unterschiede bei Männern und Frauen für die Ungleichheit verantwortlich sind.

Darüber hinaus werden die meisten MS-Fälle im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert, obwohl sowohl MS im Kindesalter als auch spät einsetzende MS möglich sind.

Preise von MS

Die durchschnittliche Person in den Vereinigten Staaten hat eine Chance von eins zu 750, an MS zu erkranken.Die National Multiple Sclerosis Society schätzt, dass bei etwa 1.000.000 Menschen in den Vereinigten Staaten MS diagnostiziert wurde. Schätzungen über die Zahl der Menschen, die mit nicht diagnostizierter MS leben, gehen weit auseinander.

Die MS-Raten in den Vereinigten Staaten steigen jedes Jahr, aber das bedeutet nicht, dass sie häufiger auftreten. Zumindest teilweise ist dies wahrscheinlich auf bessere diagnostische Tests – insbesondere verbesserte Magnetresonanztomographie (MRT) – und ein erhöhtes Bewusstsein für MS zurückzuführen. Es kann sein, dass viele weitere Fälle früher nicht diagnostiziert wurden.

Weltweit sind zuverlässige Statistiken schwer zu finden, da MS schwer zu diagnostizieren ist. Aktuelle Schätzungen gehen davon aus, dass weltweit etwa 2,5 Millionen Menschen an dieser Krankheit leiden.

Risikofaktoren und potenzielle Ursachen vermischen sich wahrscheinlich, um zu bestimmen, wer diese Krankheit bekommt. Wenn Sie ein hohes Risiko haben, ist die gute Nachricht, dass Sie Schritte unternehmen können, um viele der Risikofaktoren zu mindern, die Ihnen helfen können, gesund zu bleiben. Denken Sie auch daran, dass es eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von Multipler Sklerose gibt.