Ursachen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel

Blutgerinnsel haben eine Vielzahl von Ursachen und Risikofaktoren. Darunter sind chronische Erkrankungen wie Diabetes und Vorhofflimmern; Medikamente, einschließlich Antibabypillen und Hormonersatztherapie; Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Übergewicht; und in seltenen Fällen erbliche Gerinnungsstörungen.

Häufige Ursachen

Es ist wichtig, Ihre Risikofaktoren zu kennen und mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie gegebenenfalls tun können, um das Risiko eines gefährlichen Gerinnsels zu verringern. Blutgerinnsel treten hauptsächlich in den Venen und Arterien auf, unterbrechen den Blutfluss und führen möglicherweise zu Herzinfarkten und Schlaganfällen.

Arteriosklerose

Wenn sich Fettablagerungen, sogenannte Plaques, in den Auskleidungen der Arterien bilden (oft aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels), wird dies als Arteriosklerose bezeichnet. Wenn eine Plaque in einer Koronararterie reißt, bildet sich ein Blutgerinnsel, das möglicherweise den Herzmuskel dauerhaft schädigt oder, schlimmer noch, einen Herzinfarkt verursacht.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (AFib) ist die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen,dazu führen, dass Ihr Herz zu schnell schlägt oder Schläge auslässt, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird. In diesem Fall kann sich Blut im Herzen ansammeln und Gerinnsel bilden, die schließlich zum Gehirn gelangen und zu einem Schlaganfall führen können.

Diabetes

Diabetes führt zu Veränderungen in Ihrem Blut, die es anfälliger für Gerinnsel machen.

Längere Immobilität

Langes Sitzen oder Liegen – zum Beispiel durch längere Bettruhe nach einer Krankheit oder einem langen Flugzeugflug – kann zu Blutansammlungen in den Beinen führen, die zu einer tiefen Venenthrombose (TVT) und im schlimmsten Fall zu einer Lungenembolie führen können wenn das Gerinnsel in die Lunge wandert.

Aufstehen, herumlaufen und sich dehnen können Ihnen helfen, TVT zu vermeiden.

Operation

Es ist wahrscheinlicher, dass sich während oder nach der Operation ein Blutgerinnsel bildet; Ein Grund dafür sind längere Inaktivitätsphasen durch Liegen auf dem OP-Tisch und Bettbleiben während der Genesung.

Die Art der Operation, die Sie durchgeführt haben, kann auch das Risiko von Blutgerinnseln nach dem Eingriff erhöhen. Gerinnsel treten häufiger nach größeren Operationen auf, insbesondere nach solchen, die Becken, Bauch, Knie und Hüfte betreffen.

Eine Operation, bei der Ihr Herz gestoppt wird, normalerweise eine Herzbypass-Operation (CABG), erhöht dieses Risiko ebenfalls.

Krebs und Krebsbehandlungen

Krebs selbst sowie bestimmte Chemotherapeutika können die Gerinnungsfähigkeit des Blutes erhöhen. Krebspatienten haben wahrscheinlich auch lange Phasen der Inaktivität, beispielsweise während einer Chemotherapie oder während der Bettruhe.

Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, ist es wichtig, sich der Symptome eines Blutgerinnsels bewusst zu sein.

Genetik

Obwohl sie relativ selten sind, gibt es einige erbliche Blutgerinnungsstörungen, die Sie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung anfälliger für die Entwicklung von Blutgerinnseln machen können.

Faktor-V-Leiden: Bei Faktor-V-Leiden kann eine Substanz namens Faktor V, die für den Gerinnungsprozess wichtig ist, außer Kontrolle geraten, wodurch ein gutartiges Blutgerinnsel gefährlich werden kann. Zwischen 3 und 8 Prozent der Menschen mit europäischen Vorfahren tragen die mit der Erkrankung verbundene Genmutation.

Prothrombin-Genmutation: Patienten mit dieser Erkrankung haben einen genetischen Defekt, der zu einem Überschuss an Prothrombin, einem Blutgerinnungsprotein, führt. Etwa 2 Prozent der Weißen in den Vereinigten Staaten und Europa haben eine Form dieser Mutation.

Antithrombin-, Protein-C- und Protein-S-Mangel: Patienten mit diesen seltenen Mutationen haben eine reduzierte Menge an natürlichen Antikoagulanzien im Blut und sind daher anfälliger für Gerinnsel.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine genetische Ursache für eine übermäßige Blutgerinnung haben, wenn Sie Familienmitglieder haben, die gefährliche Blutgerinnsel hatten, eine persönliche Vorgeschichte mit wiederholten Blutgerinnseln vor dem 40. Lebensjahr und/oder eine persönliche Vorgeschichte von ungeklärten Fehlgeburten.

Risikofaktoren des Lebensstils

Während genetische Störungen und bestimmte chronische Erkrankungen keine Dinge sind, die Sie kontrollieren können, sind es die folgenden lebensstilbedingten Risikofaktoren im Allgemeinen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Wege zu finden, Ihr Verhalten und Ihre Entscheidungen zu ändern, um das Risiko eines Blutgerinnsels zu senken.

Rauchen

Im Laufe der Zeit kann das Rauchen die Auskleidung der Blutgefäße schädigen und die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöhen. Wenn Sie einen anderen Risikofaktor haben, wie z. B. schwanger zu sein oder Geburtshilfe zu verwenden, Ihr Risiko ist weiter erhöht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Programm zur Raucherentwöhnung, wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen.

Fettleibigkeit

Das Tragen von zusätzlichem Fett kann den Blutfluss verlangsamen und mehr Druck auf Ihre Venen ausüben. Starkes Übergewicht kann manchmal mit einem inaktiven Lebensstil und/oder Diabetes einhergehen, beides Risikofaktoren für sich.

Ein Ernährungsberater oder ein Gruppenprogramm zur Gewichtsreduktion kann Ihnen dabei helfen, gesunde Lebensmittel zu wählen und ein Trainingsprogramm zu starten.

Schwangerschaft und Wochenbett

Eine Schwangerschaft erhöht die Anzahl der Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren im Blut, wodurch das Risiko einer Frau, ein Gerinnsel zu entwickeln, erhöht wird. Die Gebärmutter kann auch die Venen komprimieren, wodurch der Blutfluss verlangsamt wird, was zu Blutgerinnseln führen kann.

Hormonersatztherapie (HRT)

Einige Formen der Hormonersatztherapie, insbesondere solche, die Östrogen enthalten, können das Blutgerinnselrisiko erhöhen. Da HRT in vielen Formen erhältlich ist – unter Verwendung verschiedener Kombinationen von Hormonen, einschließlich Progesteron (oder seiner synthetischen Form, Progestin) – ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die für Sie sicherste Variante zu sprechen.

Antibabypillen

Wie bei HRT enthalten viele Pillen, Pflaster und Ringe Östrogen, was Ihr Risiko erhöhen kann. Tabletten, die Drospirenon, eine Form des Hormons Gestagen, enthalten, können das Risiko von Blutgerinnseln im Vergleich zu Verhütungsmitteln, die ein anderes Gestagen verwenden, erhöhen.

Yaz, Yasmin, Beyaz und Safyral sind Antibabypillen, die Drospirenon enthalten.

Es besteht jedoch kein Grund zur Panik, wenn Sie derzeit eine Verhütungsmethode anwenden, die Drospirenon enthält. Es gibt viele verschiedene Formulierungen, die verschiedene Kombinationen von Hormonen enthalten.

Wenn Sie Bedenken oder Fragen haben, besprechen Sie die Risiken und Vorteile der Einnahme von Antibabypillen, insbesondere wenn Sie rauchen oder andere Risikofaktoren für Blutgerinnsel haben.

Lesen Sie mehr darüber, wie Blutgerinnsel diagnostiziert werden.