Während sich die Forscher über die genaue Ursache des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) nicht sicher sind, ist bekannt, dass ein Ungleichgewicht des endokrinen Systems für viele der damit verbundenen Veränderungen verantwortlich ist. Die Eierstöcke und Nebennieren einer Frau produzieren mehr Androgene als normal, was zu vermehrter Körperbehaarung, Akne und unregelmäßigen Perioden führt. Eine Kombination aus genetischen, Gesundheits- und Lebensstilfaktoren kann bei diesen Veränderungen eine Rolle spielen.
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Häufige Ursachen
PCOS betrifft weltweit zwischen 6% und 10% der Frauen. Hier ist ein Blick auf die wichtigsten Theorien darüber, warum PCOS auftritt.
Die Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Achse
Hormone sind Proteine, die von einer Struktur im Körper produziert werden und eine Veränderung innerhalb einer Zelle oder eines Organs bewirken. Das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) wird produziert, wenn der Hypothalamus (eine Drüse im Gehirn) stimuliert wird. GnRH wandert zur Hypophyse, einer weiteren kleinen Struktur im Gehirn, die dann eine Vielzahl anderer Hormone produziert, die viele Körperfunktionen regulieren und aufrechterhalten.
Von Bedeutung für PCOS produziert die Hypophyse follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH). LH wandert zum Eierstock, wo es die Produktion von Androgenen stimuliert.
Die Hypothalamus-Hypophysen-Ovarialachse (HPO) wird verwendet, um dieses System der hormonellen Kontrolle zu beschreiben.
Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass anhaltend hohe LH- und Androgene, insbesondere Testosteron, PCOS verursachen. Dies erklärt jedoch nicht, warum viele Frauen mit PCOS keine hohen LH-Werte aufweisen.
Die Insulin-Androgen-Verbindung
Es wird angenommen, dass Insulin eine Rolle bei der Entwicklung von PCOS spielt. Neben der Regulierung des Glukosespiegels bewirkt Insulin, dass die Leber die Produktion eines Schlüsselmoleküls, das als Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) bekannt ist, verringert.
Testosteron wird von SHBG im Blut transportiert, wenn das Molekül vorhanden ist. Wenn eine reduzierte Menge an SHBG verfügbar ist, befindet sich mehr freies Testosteron (dasjenige, das nicht von SHBG transportiert wird) im Blut. Es wird auch angenommen, dass ein hoher Insulinspiegel die Anzahl der Androgene erhöhen kann, die der Eierstock produziert.
Dies erklärt PCOS auch nicht vollständig, da viele Frauen mit dieser Erkrankung keine Insulinresistenz (eine Veränderung der Reaktion der Zellen auf Insulin) haben, obwohl dies ein häufiges Problem bei PCOS ist.
Genetik
Ein wesentlicher Aspekt von PCOS ist, dass es in Familien läuft. Frauen mit PCOS haben oft eine Schwester, Mutter, Cousine oder Tante, die ebenfalls an PCOS leidet. Während andere mögliche Ursachen umstritten sind, hat PCOS eindeutig einen Zusammenhang mit Vererbung.
Jeden Tag kommen Forscher der Identifizierung der genetischen Anomalien näher, die dafür verantwortlich sein könnten. Dies ist aufgrund des Fehlens eines einzigen diagnostischen Tests sowie der Rolle, die andere Faktoren (wie Ernährung und Bewegungsgewohnheiten) bei der Entwicklung der Krankheit spielen können, schwierig.
Häufige Variationen in den Genen, die die Produktion von Androgenen, luteinisierendem Hormon, Anti-Müller-Hormon, Energieproduktion, Insulinproduktion, Insulinregulation, Entzündungsreaktion und Fettproduktion kontrollieren, können dafür verantwortlich sein.
20 % bis 40 % der Frauen mit PCOS haben eine Mutter oder Schwester mit PCOS.
Risikofaktoren des Lebensstils
PCOS wird häufiger bei übergewichtigen Frauen beobachtet. Es ist nicht klar, ob Übergewicht PCOS verursacht oder auf PCOS zurückzuführen ist. Denken Sie daran, dass viele normalgewichtige Frauen auch PCOS haben.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können Lebensstilfaktoren, die zu einer Insulinresistenz führen, Ihr PCOS-Risiko erhöhen. Dazu gehören Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung. Abnehmen verbessert oft die Symptome einer Insulinresistenz.
Es kann frustrierend sein, einen Zustand zu haben, der keine eindeutig identifizierbare Ursache hat. Wenn Sie jedoch PCOS oder Typ-2-Diabetes in Ihrer Familie haben, können Sie daran arbeiten, Ihre Risikofaktoren zu ändern. Auch bei PCOS können Sie Ihr Komplikationsrisiko reduzieren, indem Sie versuchen, ein normales Gewicht zu halten oder zu erreichen. Bei jedem Gewicht erhöht körperliche Aktivität und die Reduzierung der Bewegungsfreiheit Ihre Risiken und können helfen, die mit der Insulinresistenz verbundenen Symptome zu kontrollieren.
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