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Ursachen und Risikofaktoren der Hypothermie

by Kevin Böhm
21/12/2021
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Verstehen, wie Hypothermie passiert

Hypothermie kann ein medizinischer Notfall oder eine lebensrettende medizinische Intervention sein; es kommt einfach auf den Kontext an. Eine versehentliche Hypothermie wird durch Umweltfaktoren wie kaltes Wetter, Eintauchen in kaltes Wasser und auch durch Operationen verursacht. Therapeutische Hypothermie wird verwendet, um Stoffwechselvorgänge in bestimmten Situationen zu verlangsamen, um dem Körper Zeit zum Heilen zu geben, bevor noch mehr Schaden angerichtet wird.

Unterkühlung verursacht

Illustration von Joshua Seong. © Sehr gut, 2018.

Häufige Ursachen

Die Exposition gegenüber kalter Luft oder kaltem Wasser ist die häufigste Ursache für Unterkühlung. Überraschenderweise braucht es nicht extrem kaltes Wetter, um es zu verursachen. Wichtig ist nur, wie kalt der Körper wird. In einer kühlen Nacht ohne Mantel auf dem Parkplatz zu plaudern, reicht aus, um eine leichte Unterkühlung zu erreichen, wenn Sie lange genug draußen stehen. Tatsächlich besteht das Problem bei der Unterkühlung darin, dass sie sich einschleicht.

Wenn das Wetter nicht zu kalt ist, kann der Körper eine Unterkühlung abwehren, indem er seine eigene Wärme erzeugt. Die offensichtlichste Art und Weise, wie der Körper dies tut, ist durch Zittern, obwohl es andere Stoffwechselprozesse gibt, die Fett verwenden, die Wärme erzeugen und helfen, Unterkühlung zu vermeiden.

Eine leichte Unterkühlung wird in gemäßigten Nächten oft nicht gemeldet oder behandelt, denn wenn ein Patient seine Toleranzgrenze erreicht, geht er normalerweise hinein, wo es warm ist und alles gut ist. Ein wenig Wind oder ein wenig Wasser können es jedoch noch viel schlimmer machen. Ein Vorfall auf den Philippinen zeigt, dass selbst in den Tropen genügend Wind und Regen zu Unterkühlung führen können.

Eintauchen in kaltes Wasser

Die schnellste Ursache für Unterkühlung ist das Eintauchen in kaltes Wasser. Wasser leitet Wärme viel schneller vom Körper ab als Luft. In kaltes Wasser zu fallen ist als medizinischer Notfall bekannt.

Auch das Klettern mit durchnässter Kleidung aus dem Wasser ist ein Problem. Die nasse Kleidung auf der Haut leitet weiterhin Wärme ab. Einer der ersten Schritte bei der Behandlung von Hypothermie besteht darin, nasse Kleidung auszuziehen, auch wenn der Patient sich dadurch auszieht. Eine dünne, trockene Decke ist besser als ein paar Schichten nasser Kleidung.

Eine Studie ergab jedoch, dass es besser sein könnte, mit Kleidung ins Wasser zu fallen. Neben der Haut befindet sich eine Wasserschicht, die als Wärmeschicht fungiert und die Wärme einfängt, bis der Patient beginnt, sich zu bewegen oder zu schwimmen. Die Forscher versuchten herauszufinden, ob es besser ist, auf Hilfe zu warten, als in kaltem Wasser in Sicherheit zu schwimmen. Wie sich herausstellt, hält das Hineinsteigen mit Kleidung den Patienten wärmer, aber der Versuch, mit Kleidung herauszuschwimmen, ist aufgrund von Müdigkeit gefährlicher.

Windkühlfaktor

Ein Heißluftofen gart schneller und gleichmäßiger, indem Luft über den gebratenen Truthahn bewegt wird. Kalter Wind funktioniert umgekehrt genauso. Kalte Luft, die über den Körper bläst, führt die Wärme schneller ab.

Windchill ist nicht nur ein Trick des Körpergefühls, als ob die Luft kälter wäre; es beschleunigt tatsächlich den Wärmeverlust des Körpers und beschleunigt die Unterkühlung.

Operation

Die Umwelt hat nicht immer mit dem Wetter zu tun. Patienten in chirurgischen Situationen können aus zwei Gründen eine Hypothermie entwickeln. Erstens sind sie nackt. Normalerweise haben chirurgische Patienten nicht viel mehr als ein oder zwei Decken, um sie in einem Raum warm zu halten, der oft kühler als das durchschnittliche Zuhause gehalten wird.

Zweitens werden ihre Eingeweide freigelegt. Die Haut fungiert als durchlässige Isolierung, um die Wärme im Körper zu halten.

Wenn die Haut aufgeschnitten ist und die Außenluft kühler als die Körpertemperatur ist, werden die inneren Organe der Außenluft ausgesetzt und der Körper kühlt sehr schnell ab.

Therapeutische Hypothermie

Nicht alle Ursachen für Unterkühlung sind schlecht. Die therapeutische Hypothermie ist eine medizinische Behandlungsmethode, die den Stoffwechsel verlangsamen soll, um die Heilung nachholen zu lassen. Die therapeutische Hypothermie wird meistens nach der Wiederbelebung des Herzstillstands eingesetzt.

Genetik

Körperfett, insbesondere braunes Fett, dient sowohl als Isolierung als auch als Wärmeerzeuger.Der Fettgehalt wird oft durch das genetische Profil bestimmt. Bestimmte einheimische Bevölkerungen haben Anpassungen an kaltes Wetter entwickelt, wie beispielsweise metabolische Anpassungen der amerikanischen Ureinwohner, die zu höheren Stoffwechselraten und einer höheren Körperkerntemperatur führen.

Herz-Kreislauf-Risikofaktoren

Patienten mit Stoffwechselstörungen wie Diabetes sind anfälliger für Unterkühlung als andere Bevölkerungsgruppen.Ebenso haben einige Patienten mit neurologischen Störungen Schwierigkeiten, die Körperkerntemperatur zu regulieren.

Wenn Sie wissen, dass Sie aufgrund dieser Umstände einem höheren Risiko ausgesetzt sind, beachten Sie die häufigsten Ursachen einer Hypothermie, damit Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen können.

Alkohol als Risikofaktor

Der Konsum von Alkohol ist einer der größten Risikofaktoren, die eine Unterkühlung verursachen können.

Alkohol ist ein Vasodilatator, das heißt, er öffnet periphere Blutgefäße und lässt das Blut ungehindert an die Hautoberfläche fließen. Dieser Blutfluss gefährdet Patienten mit Alkohol in ihrem Blutkreislauf für Unterkühlung, während sie sich gleichzeitig angenehm warm fühlen.

Alkohol gibt Ihnen das Gefühl, warm zu sein, indem er all das schöne, warme Blut näher an die Temperaturrezeptoren in der Haut heranführt. Alkohol hat einen solchen Ruf, wärmer zu werden, dass er oft als Elixier gegen die Kälte angepriesen wird. Hot Toddy’s werden in fast jeder Skihütte verkauft, zum Glück direkt neben dem Kamin.

Leider lässt Blut so nah an der Oberfläche mehr Wärme aus dem Blutkreislauf und letztendlich dem Körper entweichen. Auch wenn Ihnen ein oder zwei Drinks im Moment vielleicht warm werden, sind Sie jetzt viel anfälliger für Unterkühlung.

Häufig gestellte Fragen

  • Welche Stadien der Hypothermie gibt es?

    Medizinische Experten erkennen in der Regel drei Stadien der Hyporthermie, basierend auf der Körperkerntemperatur und den Symptomen:

    • Mild: 90 bis 95 Grad; zitternd und aufmerksam; veränderter mentaler Zustand

    • Moderat: 82 bis 90 Grad; vermindertes Bewusstsein; zittert oder zittert nicht mehr

    • Schwer: Unter 82 Grad; bewusstlos; nicht mehr zittern

    Manche betrachten Körperkerntemperaturen unter 68 Grad oder 75 Grad auch als tiefe Hypothermie.

  • Wie kann ich feststellen, ob jemand unterkühlt ist?

    Wenn die Körperkerntemperatur unter den Normalwert sinkt, beginnt eine Person zu zittern, wird extrem müde und schläfrig und zeigt Anzeichen einer geistigen Beeinträchtigung, wie undeutliche Sprache, fummelnde Hände, Verwirrung und Gedächtnisverlust.

  • Welche Medikamente können das Risiko einer Unterkühlung erhöhen?

    Bestimmte Medikamente können die Mechanismen des Körpers zur Regulierung der Körpertemperatur beeinträchtigen, die Fähigkeit einer Person, das Gefühl von Kälte zu erkennen, beeinträchtigen und/oder ihr Urteilsvermögen trüben. Medikamente, die das Risiko einer Hypothermie erhöhen können, umfassen:

    • Anxiolytika (Anti-Angst-Medikamente)

    • Antidepressiva
    • Antipsychotika
    • Opioide
    • Orale Antihyperglykämika
    • Betablocker
    • Alpha-adrenerge Agonisten wie Clonidin
    • Medikamente zur Vollnarkose

  • Was soll ich für jemanden tun, der Anzeichen von Unterkühlung zeigt?

    Beginnen Sie damit, ihre Temperatur zu messen. Wenn es unter 95 Grad ist, bringen Sie sie sofort in eine Notaufnahme oder rufen Sie die Notrufnummer 911 an, um Hilfe zu erhalten. Wenn Sie auf ärztliche Hilfe warten müssen, unternehmen Sie Schritte, um die Körpertemperatur der Person zu erhöhen, indem Sie sie beispielsweise in einen wärmeren Bereich bringen und Schichten trockener Decken, Bettzeug, Decken und/oder Kleidung auflegen.

Wie Hypothermie diagnostiziert wird
Kevin Böhm

Kevin Böhm

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