Ursachen und Risikofaktoren der Hyperthyreose

Um über die Ursachen der Hyperthyreose zu sprechen, müssen weitaus mehr Potenziale diskutiert werden – Morbus Basedow, Thyreoiditis, Kropf und andere – als der durchschnittliche Zustand. Obwohl es eine charakteristische Gemeinsamkeit zwischen ihnen gibt, dass sie alle dazu führen, dass Ihre Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert, ist die Art und Weise, wie sie dies tun, unterschiedlich. Einige wenige Ursachen sind technisch vermeidbar, die meisten jedoch nicht – und um festzustellen, welche Ursache Ihrem speziellen Fall zugrunde liegt, müssen Tests durchgeführt werden.

Hyperthyreose Ursachen und Risikofaktoren — © Sehr gut, 2018

Häufige Ursachen

Die drei häufigsten Ursachen einer Schilddrüsenüberfunktion sind Morbus Basedow, toxische noduläre oder multinoduläre Struma und Thyreoiditis.

Morbus Basedow

Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung, ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose in den Vereinigten Staaten.,Bei der Basedow-Krankheit produziert das Immunsystem einer Person Antikörper, die an Schilddrüsenzellen binden und diese dazu veranlassen, Schilddrüsenhormone zu produzieren.

Toxischer knotiger oder multinodulärer Kropf

Der toxische knotige oder multinoduläre Kropf ist durch einen oder mehrere Schilddrüsenknoten oder -klumpen gekennzeichnet, die überschüssiges Schilddrüsenhormon produzieren. Manchmal werden diese Klumpen als „heiße Knötchen“ bezeichnet, weil sie bei einem Aufnahmetest für radioaktives Jod Radiojod absorbieren.

Thyreoiditis

Thyreoiditis bedeutet „Entzündung der Schilddrüse“ und ist ein Sammelbegriff für mehrere entzündliche Schilddrüsenerkrankungen.

Ein häufiges Beispiel für Thyreoiditis ist die postpartale Thyreoiditis, die nach der Geburt einer Frau auftritt. Einige Frauen leiden an einer vorübergehenden Hyperthyreose, gefolgt von einer vorübergehenden Hypothyreose, während andere Frauen nur eine Hyperthyreose und wieder andere nur eine Hypothyreose erfahren.

Neben der Zeit nach der Geburt kann eine Thyreoiditis durch eine Infektion (z. B. ein Bakterium, das Schilddrüsenzellen schädigt), bestimmte Medikamente (z. B. Amiodaron, Lithium oder Interferon), ein Trauma, Bestrahlung oder großen Stress verursacht werden.

Schließlich verursacht die subakute Thyreoiditis (auch De-Quervain-Thyreoiditis genannt) eine vorübergehende Hyperthyreose, gefolgt von einer vorübergehenden (wenn auch manchmal dauerhaften) Hypothyreose. Ein Unterscheidungsmerkmal der subakuten Thyreoiditis ist, dass eine Person eine empfindliche Schilddrüse haben wird.

Andere Ursachen

Während die meisten Fälle von Hyperthyreose auf die oben genannten Ursachen zurückzuführen sind, können auch andere Ursachen in Betracht gezogen werden:

Medikamenteninduzierte Hyperthyreose

Die Einnahme von zu viel verschreibungspflichtigem Schilddrüsenhormon – sei es aus Versehen oder durch absichtliche Selbstmedikation – kann zu einer medikamenteninduzierten Hyperthyreose führen.,Einige rezeptfreie Energie-, Diät- und Drüsenpräparate enthalten auch aktives Schilddrüsenhormon, das Sie zu einer Schilddrüsenüberfunktion machen kann.

Jod

Die Exposition gegenüber oder die Aufnahme einer übermäßigen Jodmenge (z. B. Einnahme von Jod oder jodhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln) kann eine Schilddrüsenüberfunktion auslösen.,,

Temporäre Hyperthyreose bei Hashimoto-Krankheit

Normalerweise sind Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis hypothyreot, da die Zellen des Immunsystems einer Person Schilddrüsengewebe zerstören. In seltenen Fällen kann eine Person jedoch zunächst hyperthyreot sein, bevor sie hypothyreot wird. Dies wird manchmal als Hashitoxikose bezeichnet.,,

Vorübergehende Hyperthyreose bei Hyperemesis Gravidarum

Hyperemesis gravidarum ist eine seltene Erkrankung mit anhaltender Übelkeit und Erbrechen und einem Gewichtsverlust von 5 % oder mehr in der Frühschwangerschaft.,,

Einige Frauen mit Hyperemesis gravidarum entwickeln eine Hyperthyreose, obwohl die Schilddrüsenhormonspiegel im Allgemeinen nur minimal erhöht sind.

Hypophyseninduzierte Hyperthyreose

Ihre Hypophyse wird als „Meisterdrüse“ bezeichnet, da sie Hormone produziert, die andere Drüsen, wie Ihre Schilddrüse, dazu veranlassen, andere Hormone freizusetzen.

Es gibt zwei Arten von Hypophysen-induzierter Hyperthyreose, auch zentrale Hyperthyreose genannt. Ein Typ wird durch einen Tumor in der Hypophyse verursacht, der das Thyreoidea-stimulierende Hormon oder TSH überproduziert (Hypophysenadenom genannt).

Noch seltener ist ein Typ, bei dem TSH durch die Hypophyse aufgrund von Mutationen im Gen, das für einen Schilddrüsenhormonrezeptor kodiert, überproduziert wird.

Fetal-neonatale Hyperthyreose

Die Basedow-Krankheit ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose in der Schwangerschaft, obwohl sie immer noch selten ist und bei weniger als einem Prozent der schwangeren Frauen auftritt.

Von diesen Frauen mit Morbus Basedow (oder einer Behandlung mit Morbus Basedow in der Vorgeschichte) entwickelt etwa 1 von 50.000 ihrer Neugeborenen eine fetale oder neonatale Hyperthyreose, die durch eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen gekennzeichnet ist. Einige davon sind häufiger Stuhlgang, erhöhte Herzfrequenz, niedriges Geburtsgewicht, kleiner Kopfumfang und eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf).

Genetik

Die Genetik spielt eine Rolle bei der Entwicklung der Basedow-Hyperthyreose, wie die Tatsache belegt, dass die Basedow-Krankheit in Familien gehäuft auftritt.

Dies bedeutet, dass das Tragen bestimmter Gene (oder eine für Morbus Basedow oder andere Autoimmunerkrankungen signifikante Familienanamnese) dazu führen kann, dass eine Person eher eine Schilddrüsenüberfunktion entwickelt als jemand ohne diese Gene.

Wissenschaftler haben jedoch nicht alle diese genetischen Assoziationen vollständig herausgearbeitet, sodass derzeit keine Gentests an Personen durchgeführt werden, bei denen der Verdacht auf Morbus Basedow besteht.

Gemeinsame Risikofaktoren

Sich der Faktoren bewusst zu sein, die Ihr Risiko für eine Schilddrüsenüberfunktion erhöhen können, kann Ihnen dabei helfen, ein informiertes Gespräch mit Ihrem Arzt zu führen und möglicherweise Ihr Bewusstsein für eventuell auftretende Symptome zu schärfen:

Weiblich sein
Vorliegen einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Lupus oder Zöliakie)
Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Schilddrüsenknoten
Kürzlich schwanger sein
Rauchen
Einnahme von Jod oder jodhaltigen Medikamenten (z. B. Amiodaron)
Trauma der Schilddrüse erleben
Mangel an Vitamin D und Selen
Erleben von psychischen Belastungen (z. B. Scheidung oder Verlust des Partners)

Häufig gestellte Fragen

Was verursacht Morbus Basedow?

Ärzte sind sich nicht sicher, was Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow auslöst. Es wird angenommen, dass eine Kombination aus Genetik und äußeren Faktoren wie Viren oder Stress die normale Funktion des Immunsystems stört. In diesem Fall bildet das Immunsystem Antikörper, die die Schilddrüse anweisen, zu viel Schilddrüsenhormon zu produzieren.

Was verursacht eine Schilddrüsenüberfunktion während der Schwangerschaft?

Eine Schwangerschaft kann eine Autoimmunerkrankung wie Morbus Basedow auslösen, die Hauptursache für Hyperthyreose. Es ist jedoch auch möglich, eine vorübergehende oder vorübergehende Hyperthyreose zu haben, die durch hohe Hormonspiegel während der frühen Schwangerschaft verursacht wird, was bei extremer morgendlicher Übelkeit üblich ist. In diesen Fällen sollten die Symptome der Hyperthyreose nach dem ersten oder zweiten Trimester aufhören.

Wie hängt mein mittleres Thrombozytenvolumen mit Hyperthyreose zusammen?

Ein höheres mittleres Thrombozytenvolumen (MPV) kann auf eine Hyperthyreose hindeuten. MPV ist ein Maß für die durchschnittliche Größe der Blutplättchen, der Zellen in Ihrem Blut, die helfen, Blutungen zu verhindern. MPV-Spiegel sind jedoch mit mehreren Zuständen verbunden und werden nicht zur Diagnose von Hyperthyreose verwendet. Wenn der Zustand mit Ihrer Schilddrüse zusammenhängt, sollte sich MPV wieder normalisieren, sobald Ihre Hyperthyreose richtig behandelt wurde.

Drei Schritte, die Ihr Gesundheitsdienstleister unternehmen wird, um eine Hyperthyreose zu diagnostizieren