Mehrere sexuell übertragbare Infektionen (STI) können mit Urintests nachgewiesen werden, die immer mehr verfügbar werden. Urin-Chlamydien-Tests und Gonorrhoe-Tests sind viel angenehmer als ein Abstrich des Gebärmutterhalses (Frauen) oder der Harnröhre (Männer) und werden schnell zum Standard.
Es kann jedoch schwieriger sein, Urintests für andere STIs wie Trichomoniasis oder das humane Papillomavirus (HPV) zu finden. In diesem Artikel werden Urintests auf STIs erörtert.
![Eine Frau mit einer Urinprobe](https://www.verywellhealth.com/thmb/9Cia_fLPKHQQrmekxZDHcuJz9Us=/5472x3648/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/woman-holding-urine-sample-758312269-5b83238bc9e77c0050cc1d82.jpg)
Zweck des Urintests auf STIs
Früher waren STI-Tests, insbesondere auf bakterielle STIs, sehr unangenehm.
Männer, die dachten, sie könnten eine bakterielle STI wie Chlamydien oder Gonorrhoe haben, wurden getestet, indem ein Tupfer in ihre Harnröhre eingeführt wurde. Frauen mussten sich einer Beckenuntersuchung unterziehen, bei der ein Gebärmutterhalsabstrich genommen und auf Bakterien getestet wurde.
Die Tatsache, dass STI-Tests unbequem und invasiv waren, machte es weniger wahrscheinlich, dass sich die Menschen einem regelmäßigen STI-Screening unterziehen.
Dies hat wahrscheinlich zu dem beigetragen, was manchmal als versteckte Epidemie asymptomatischer STIs bekannt ist. Da viele STIs keine Symptome aufweisen, können sie nur durch Tests erkannt werden. Wenn Menschen nicht regelmäßig getestet werden, können sie STIs an ihre Partner weitergeben, ohne es zu wissen.
Urintests erleichtern Menschen die Durchführung von STI-Tests im Rahmen ihrer regulären medizinischen Versorgung. Beachten Sie jedoch, dass STI-Tests immer noch kein Standardbestandteil der meisten jährlichen Prüfungen sind.
Urintest vs. Bakterienkultur
Urintests werden derzeit hauptsächlich zum Nachweis bakterieller STIs verwendet. Chlamydien- und Gonorrhoe-Urintests sind weit verbreitet. Trichomoniasis-Urintests sind ebenfalls verfügbar, aber sie sind weniger verbreitet.
Der Goldstandard für die Diagnose bakterieller STIs wie Chlamydien und Gonorrhoe war früher eine Bakterienkultur. Dabei wurde versucht, Bakterien aus Proben zu züchten, die direkt aus dem Gebärmutterhals oder der Harnröhre entnommen wurden.
Heutzutage gelten bakterielle DNA-Tests als bessere Option. Es funktioniert anders als eine Bakterienkultur. Anstatt zu versuchen, Bakterien zu züchten, suchen diese Tests einfach nach bakterieller DNA. Dies kann mit einem als Ligase-Kettenreaktion (LCR) bezeichneten Prozess oder mit anderen DNA-Amplifikationstechniken erfolgen.
Diese Arten von Tests sind selbst gegenüber sehr kleinen Mengen bakterieller DNA empfindlich. Noch besser, sie benötigen keine lebende Bakterienprobe. Als solche können sie mit Urinproben gemessen werden – nicht nur mit Harnröhren- oder Gebärmutterhalsabstrichen.
Für die meisten Menschen ist der Gedanke an einen Gonorrhoe-Urintest oder einen Chlamydien-Urintest viel weniger einschüchternd als der Gedanke an eine körperliche Untersuchung.
Risiken und Kontraindikationen
Urintests sind völlig ungefährlich. Sie stellen dem Gesundheitsdienstleister eine Urinprobe zur Verfügung, die Sie selbst sammeln.
Sie oder ihr Labor verwenden dann spezielle Tests, um festzustellen, ob sie bakterielle DNA enthält.
Es gibt keine Umstände, unter denen ein STI-Test im Urin nicht ratsam ist.
Vor dem Test
Für einen Urin-STI-Test benötigen Sie keine spezielle Vorbereitung. Es ist jedoch gut, vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen, auf welche STI Sie getestet werden.
Fragen Sie, warum die spezifischen Tests ausgewählt wurden. Möglicherweise möchten Sie auch zusätzliche Tests anfordern, wenn bei Ihnen ein Risiko für andere STI besteht, auf die Ihr Arzt keinen Test durchführen möchte.
Abschließend sollten Sie fragen, wie lange es dauert, bis die Ergebnisse vorliegen und ob Sie bei einem negativen Ergebnis von der Arztpraxis angerufen werden. Manche Ämter rufen nur an, wenn die Testergebnisse positiv sind.
Während und nach dem Test
Wenn Sie einen Urin-STI-Test haben, geschieht dies normalerweise während eines regulären Termins. Sie werden aufgefordert, in einen Probensammelbecher oder ein Röhrchen zu pinkeln. Dieses Röhrchen oder dieser Becher wird einem der medizinischen Mitarbeiter gegeben.
Ihre Urinprobe wird dann an ein Labor geschickt oder in der Klinik getestet. Sie können abreisen, sobald Sie mit der Probenahme fertig sind oder Ihr Termin beendet ist.
Ergebnisse interpretieren
Urin-STI-Testergebnisse zur Identifizierung bakterieller DNA sind normalerweise innerhalb von Stunden verfügbar. Ein Test namens XPert CT/NG liefert Ergebnisse innerhalb von 90 Minuten.
Ein positives Testergebnis bedeutet, dass Sie mit dieser STI infiziert sind und behandelt werden sollten. Ein negativer Test bedeutet, dass es zum Zeitpunkt des Tests keine Anzeichen dafür gab, dass Sie mit dieser STI infiziert waren.
Auch bei einem negativen Test ist es wichtig, sich regelmäßig einer STI-Untersuchung zu unterziehen, wenn Sie sexuell aktiv sind und nicht in einer gegenseitig monogamen Beziehung stehen (weder Sie noch Ihr Partner haben Sex mit anderen Menschen). Abhängig von Ihrer Anzahl an Sexualpartnern möchten Sie vielleicht einmal im Jahr oder öfter untersucht werden.
Urin-STI-Tests sind keine einmalige Sache. Sie könnten sich bei Ihrer nächsten sexuellen Begegnung anstecken.
Vergleich von STI-Tests im Urin mit anderen STI-Tests
Einige Leute fragen sich immer noch, ob Urintests beim Nachweis bakterieller STI wie Chlamydien und Gonorrhoe so effektiv sind. Diese Fragen konzentrieren sich normalerweise auf die Wirksamkeit der Tests bei Frauen. Wieso den?
Die häufigste Stelle einer weiblichen Infektion (der Gebärmutterhals) befindet sich nicht auf dem Weg, auf dem der Urin den Körper verlässt. Im Gegensatz dazu passiert der Urin bei Männern die häufigste Infektionsstelle (die Harnröhre des Penis).
Eine Überprüfung aus dem Jahr 2015, in der 21 Studien zur relativen Wirksamkeit der Verwendung verschiedener Arten von Proben zum Nachweis von Chlamydien und Gonorrhoe untersucht wurden, ergab Folgendes:
- Beim Chlamydien-Test bei Frauen betrugen die Sensitivität (die Fähigkeit eines Tests, einen Patienten mit einer Krankheit korrekt zu identifizieren) und die Spezifität (die Fähigkeit eines Tests, einen Patienten ohne Krankheit korrekt zu identifizieren) 87 % bzw. 99 % für Urinproben im Vergleich zu Zervixproben.
- Beim Chlamydien-Test bei Männern betrugen die Sensitivität und Spezifität 88 % und 99 %. bzw. für Urinproben im Vergleich zu Harnröhrenproben.
- Beim Gonorrhoe-Test bei Frauen betrug die Sensitivität und Spezifität 79 % bzw. 99 % für Urinproben im Vergleich zu Zervixproben.
- Beim Gonorrhoe-Test bei Männern betrug die Sensitivität und Spezifität 92 % bzw. 99 % für Urinproben im Vergleich zu Harnröhrenproben.
Im Großen und Ganzen sind diese Ergebnisse über die Studien hinweg relativ konsistent. Interessanterweise waren selbst entnommene Vaginalabstriche in ihrer Wirksamkeit eher Zervixabstrichen als Urintests. Für einige Frauen können diese eine akzeptablere Alternative zu einer Beckenuntersuchung sein, wenn kein Urintest verfügbar ist.
Tests mit Urinproben weisen weniger STIs nach als Tests mit Vaginal- oder Zervikalabstrichen. Die Wissenschaft legt jedoch nahe, dass Urintests immer noch ziemlich gute Arbeit leisten, um die meisten infizierten Personen zu finden.
Das sind gute Nachrichten für Menschen, die sich weniger invasiv auf Gonorrhoe und Chlamydien testen lassen möchten. Einige andere STI-Tests erfordern jedoch immer noch entweder eine körperliche Untersuchung oder eine Blutabnahme.
Grenzen von Urintests für Gonorrhoe und Chlamydien
Im Jahr 2018 wurden den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zusätzlich zu 583.405 Fällen von Gonorrhoe 1,8 Millionen Fälle von Chlamydien gemeldet. Diese Zahlen zeigen einen Anstieg von 19 % für Chlamydien und 63 % für Gonorrhoe seit 2014.
Die meisten Infektionen mit Gonorrhoe und Chlamydien verlaufen asymptomatisch. Die Tatsache, dass viele Menschen keine Symptome haben, bedeutet, dass die einzige Möglichkeit, diese Infektionen zu erkennen und zu behandeln, ein Screening ist.
Bei Männern infizieren diese Krankheiten normalerweise die Harnröhre und bei Frauen den Gebärmutterhals. Es ist jedoch möglich, diese beiden Krankheiten durch Oralverkehr in den Rachen zu bekommen. Analsex kann auch zu rektalen Chlamydien und rektalen Gonorrhoe-Infektionen führen.
Durch Urintests werden weder rektale noch orale / Racheninfektionen festgestellt. Es ist daher wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie ungeschützten Oral- oder Analverkehr haben. Die Tests sollten für diese Sites separat durchgeführt werden.
Derzeit wird Männern, die Sex mit Männern haben, empfohlen, sich einmal im Jahr einem Urin-, Rachen- und Analscreening zu unterziehen. Andere Menschen, die regelmäßig ungeschützten Oral- oder Analverkehr haben, sollten ein ähnliches Screening-Programm in Betracht ziehen. Menschen, die nur vaginalen Geschlechtsverkehr haben, können mit einem Urintest allein auf Gonorrhoe und Chlamydien auskommen.
Andere STI Urintests
Derzeit werden nur auf Gonorrhoe und Chlamydien üblicherweise Urinproben getestet. Es gibt jedoch andere STIs, die auf diese Weise getestet werden können.
Trichomoniasis
Trichomoniasis-Urintests werden immer häufiger verfügbar. Trichomoniasis ist wie Gonorrhoe und Chlamydien eine sehr häufige, heilbare STI.
Daher ist es für Gesundheitsdienstleister sehr sinnvoll, gleichzeitig auf diese STI zu testen. Urintests sind eine Möglichkeit, dies zu tun.
Wie bei Chlamydien und Gonorrhoe deuten jedoch einige Untersuchungen darauf hin, dass Urintests möglicherweise nicht so effektiv sind wie ähnliche Tests mit einem Vaginalabstrich.
HPV
Humanes Papillomavirus (HPV) ist eine weitere STI, die mit Urintests nachgewiesen werden kann. Wie bei Trichomoniasis sind Urintests für HPV noch nicht weit verbreitet. Untersuchungen legen jedoch nahe, dass das Testen von Urin, das bei der Blasenentleerung freigesetzt wird, genauso effektiv ist wie das Testen von Vaginalabstrichen.
Allerdings haben Urin-HPV-Tests im Vergleich zu Pap-Abstrichen das gleiche Problem wie andere HPV-Tests – viele HPV-Infektionen verschwinden von selbst. Daher kann es nützlicher sein zu wissen, ob es problematische Veränderungen des Gebärmutterhalses gibt, als ob jemand HPV hat. Das geht nur mit einem Pap-Abstrich oder VIA (Sichtkontrolle mit Essigsäure) Test.
Andere
Es gibt keine kommerziellen Urintests für Syphilis oder Herpes. Während die Food and Drug Administration (FDA) in den 1990er Jahren einen HIV-Urintest genehmigt hat, wird er selten, wenn überhaupt, verwendet.
Mund- und Blutproben werden viel häufiger für HIV-Tests verwendet. Es gibt sogar einen Heimtest für HIV, bei dem Speichelproben verwendet werden.
Lange Zeit deutete die Forschung darauf hin, dass Gebärmutterhals- und Harnröhrentests etwas effektiver waren als Urintests auf STIs. Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass einige Urintests bestimmte Infektionen tatsächlich besser erkennen können.
Auch wenn sie nicht überlegen sind, sind FDA-zugelassene Urintests in den meisten Fällen mehr als gut genug. Außerdem werden die Tests mit der Zeit immer besser.
Für die meisten Menschen ist es viel wichtiger, sich auf STI testen zu lassen, als sich um den besten STI-Test zu sorgen. Der Test mit einer Urinprobe ist möglicherweise nicht ganz so effizient wie der Test mit einem von einem Arzt gesammelten Abstrich. Es ist jedoch viel besser, als gar nicht getestet zu werden.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Urintests oder Selbstabstriche besser für Sie sind, fragen Sie danach. Sie können sogar vor Ihrem Termin das Büro Ihres Arztes anrufen, um sicherzustellen, dass Urintests verfügbar sind. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie sich jederzeit an einem anderen Ort testen lassen.
Es kann beängstigend sein, sich zu fragen, ob Sie eine STI haben. Die meisten Leute entdecken jedoch, dass es besser ist, es auf die eine oder andere Weise zu wissen. Dies gilt insbesondere für bakterielle STIs, die mit einer einfachen Antibiotikakur behandelbar sind.
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