Übersicht und Arten von Dickdarmpolypen

Ein Polyp ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein Wachstum auf der Schleimhautauskleidung zu beschreiben. Das Wachstum kann sich an der Auskleidung des Verdauungstrakts, des Mundes, der Gebärmutter, der Blase, der Nasengänge oder des Genitalbereichs entwickeln. Wenn sich ein Polyp im Dickdarm entwickelt, ist er normalerweise gutartig (nicht krebsartig). In einigen Fällen kann es sich jedoch zu einer Malignität (Krebs) entwickeln.

Identifizierung von Dickdarmpolypen

Es gibt verschiedene Arten von Dickdarmpolypen, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften und Strukturen hat. Diese und andere Faktoren (einschließlich Größe und Lage) können helfen, festzustellen, ob sie ein größeres Potenzial haben, sich zu Dickdarmkrebs zu entwickeln.

Dickdarmpolypen sind recht häufig, Studien zufolge treten sie bei 30 bis 50 % der Erwachsenen auf. Sie werden normalerweise bei einer visuellen Untersuchung des Dickdarms gefunden. Wenn die Wucherungen entdeckt werden, können sie entfernt und das Gewebe ins Labor geschickt werden, um zu beurteilen, ob Anomalien auf eine bösartige Erkrankung hindeuten.

Das American College of Gastroenterology empfiehlt derzeit, dass Erwachsene mit durchschnittlichem Risiko ab dem 45.

• Koloskopie: Ein langer Schlauch mit einer kleinen Kamera wird in das Rektum eingeführt und durch den Dickdarm gefädelt, um den gesamten Dickdarm visuell zu untersuchen.

• Fäkaler immunchemischer Test (FIT): Ein Stuhltest zum Nachweis von Blut im Stuhl (ein mögliches Zeichen von Krebs).

Wenn Sie sich nicht einer Koloskopie oder FIT unterziehen können oder nach alternativen Optionen suchen, können Sie eine dieser sekundären Screening-Methoden in Betracht ziehen:

• Flexible Sigmoidoskopie: Ein flexibler Schlauch mit einer Kamera, die nur Polypen im letzten Teil Ihres Dickdarms erkennen kann

• FIT-DNA-Test (auch bekannt als Multi-Target-DNA-Test für den Stuhlgang): Ein Stuhltest wie Cologuard, der nach Blut und anormaler DNA von Krebszellen oder Polypen sucht

• Virtuelle Koloskopie (auch als CT-Kolonographie bekannt): Verwendet eine Art von CT-Scan, um Bilder des Dickdarms zu erhalten, ohne dass eine Sedierung oder ein vollständiges Einführen eines Endoskops erforderlich ist, ist jedoch nicht so empfindlich wie eine Standard-Koloskopie

• Endoskopie der Dickdarmkapsel: Ein Test, bei dem Sie eine Kapsel mit einer Mikrokamera schlucken, die Bilder des Verdauungstrakts und des Dickdarms aufnimmt

Form

Bei der Beschreibung eines Polypen kann ein Gesundheitsdienstleister Begriffe verwenden, um seine Form zu beschreiben. Diese physischen Beschreibungen helfen dem Gesundheitsdienstleister zu bestimmen, wie mit einem Polypen umzugehen ist, falls dieser entfernt werden muss. Sie geben auch Einblicke in das Krebspotenzial.

Dickdarmpolypen gibt es typischerweise in zwei Grundformen:

• Sitzende Polypen: Flache oder kuppelförmige Wucherungen, die auf der Schleimhautoberfläche sitzen und keinen Stiel haben

• Gestielte Polypen: Erhabene, pilzartige Wucherungen, die mit einem langen, dünnen Stiel (Stiel) an der Oberfläche der Schleimhaut befestigt sind

Typen

Über ihr körperliches Erscheinungsbild hinaus möchte der Gesundheitsdienstleister feststellen, um welche Art von Polypen es sich handelt. Dies erfordert typischerweise die Untersuchung des Gewebes unter einem Mikroskop, um sowohl die Struktur als auch die Eigenschaften der Zellen selbst zu untersuchen. Zu den häufigeren Klassifizierungen:

• Entzündliche Dickdarmpolypen: Sie werden meist bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa gefunden. Entzündliche Polypen werden manchmal als Pseudopolypen („falsche Polypen“) bezeichnet, weil sie keine Polypen an sich sind, sondern eine entzündliche Manifestation von CED. Diese Polypen sind gutartig und werden wahrscheinlich nicht zu Krebs.

• Hyperplastische Polypen: Diese werden durch die Aktivität von Zellen in der Gewebemasse definiert. Hyperplasie („schnelles Wachstum“) bedeutet einfach, dass es zu einer abnormalen Zunahme der Zellzahl kommt, die zum Wachstum eines Polypen führt. Trotz ihres schnellen Wachstums ist es unwahrscheinlich, dass hyperplastische Polypen krebsartig werden. (Eine vergrößerte Prostata ist ein weiteres Beispiel für eine gutartige Hyperplasie.)

• Adenomatöse Polypen (oder Adenome): Sie machen etwa zwei Drittel aller im Dickdarm vorkommenden Polypen aus. Während Adenome krebsartig werden können, ist dies bei den meisten nicht der Fall. Im Gegensatz zu hyperplastischen Polypen sind Adenome neoplastisch. Neoplasie („neues Wachstum“) ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein abnormales Wachstum von Zellen zu beschreiben, das allmählich die Eigenschaften normaler Zellen verliert. Wenn sich neoplastische Zellen zu einer Masse bilden, bezeichnen wir dies als Tumor. Ein Neoplasma kann gutartig, bösartig oder etwas dazwischen sein.

• Villöses Adenom: Dies ist eine Art adenomatöser Polyp, der ein größeres Potenzial hat, krebsartig zu werden. Es wird geschätzt, dass sich etwa 30% der villösen Adenome zu einer Malignität entwickeln. Diese Polypen haben oft blumenkohlartige Vorsprünge und müssen möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

Symptome

Meistens werden Sie wahrscheinlich nicht wissen, ob Sie Polypen haben. Sie sind in der Regel nicht zu spüren und werden meist nur bei einer Darmspiegelung festgestellt. Wenn Symptome auftreten, können diese umfassen:

• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, einschließlich Verstopfung oder Durchfall
• Rektale Blutungen oder Blut im Stuhl (hellroter oder dunkler, teeriger Stuhl)
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Bauchschmerzen (selten)

Wenn diese Kombination von Symptomen länger als eine Woche anhält, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt.