Überblick über Patellasehnenriss

Die Patellasehne ist die Struktur, die die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein (Tibia) verbindet. Ein Band ist eine Struktur, die einen Knochen mit einem anderen Knochen verbindet, und daher bezeichnen einige Leute dies als Patellaband.

Diese Struktur verbindet jedoch in Wirklichkeit den Quadrizepsmuskel mit dem Schienbein, und eine Sehne verbindet Muskel mit Knochen, und daher ist die Patellasehne die häufigere Beschreibung.

Die Patellasehne ist ein wichtiger Teil des Streckmechanismus der unteren Extremität. Der Streckmechanismus umfasst den Quadrizepsmuskel, die Quadrizepssehne, die Kniescheibe (Kniescheibe) und die Kniescheibensehne. Diese Strukturen wirken zusammen, um dem Knie zu ermöglichen, sich zu strecken, und dies mit beträchtlicher Kraft.

Der Streckmechanismus ist entscheidend für normale Funktionen, die vom Gehen und Treppensteigen bis hin zu sportlichen Aktivitäten wie Laufen und Treten reichen. Ohne einen intakten Streckmechanismus können all diese Aktivitäten schwierig durchzuführen sein.

Symptome von Patellasehnenrissen

Die typische Person, die einen Patellasehnenriss erleidet, ist ein junger, männlicher Athlet. Da immer mehr Menschen mittleren Alters körperlich aktiv bleiben, wird diese Verletzung bei einer älteren Bevölkerung häufiger.

Die Verletzung beinhaltet normalerweise eine unbeholfene Landung aus einer Sprungposition, in der sich der Quadrizepsmuskel zusammenzieht, das Knie jedoch kräftig gestreckt wird. Dies ist eine sogenannte exzentrische Kontraktion und belastet die Sehne enorm.

Athleten, die die Verletzung erleiden, können ein Schnapp- oder Knallgefühl verspüren und werden nach der Verletzung normalerweise nicht in der Lage sein, zu gehen.

Ursachen

Es wurde festgestellt, dass bei fast allen Patienten, die eine Patellasehnenruptur erleiden, abnormales Sehnengewebe vorhanden ist, das mit einer chronischen Tendinose übereinstimmt.Die Patellasehne wird normalerweise im Wasserscheidenbereich der Sehne verletzt, wo die Durchblutung des Gewebes schlecht und die Sehne am schwächsten ist.

Sehnenrisse können auch in nicht-sportlichen Umgebungen auftreten. In der Regel gibt es bei diesen Personen einen Grund für die Schwächung der Patellasehne, beispielsweise eine systemische Erkrankung, die die Sehnen schwächt, oder eine kürzlich erfolgte Operation am Knie, die eine Sehnenschwächung verursacht hat. Die Behandlung ist bei Sportlern und Nichtsportlern in der Regel ähnlich.

Diagnose

Die Diagnose eines Patellarsehnenrisses ist in der Regel bei der klinischen Untersuchung offensichtlich. Menschen, die die Sehne reißen, können ihr Knie nicht gegen die Schwerkraft strecken und keinen Straight-Leg-Raise-Test durchführen. Der Untersucher kann normalerweise die Lücke in der Sehne direkt unter der Kniescheibe spüren.

Eine Röntgenaufnahme wird angefertigt, da eine Patellafraktur ähnliche Symptome verursachen kann und als mögliche Diagnose ausgeschlossen werden sollte. Auf dem Röntgenbild ist die Patella im Vergleich zum gegenüberliegenden Knie normalerweise höher, da der Quadrizeps die Kniescheibe nach oben zieht und nichts sie in ihrer normalen Position hält.

Obwohl dies oft nicht erforderlich ist, kann eine MRT verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen und das Knie auf andere Schäden zu untersuchen, die möglicherweise aufgetreten sind.

Behandlung

Eine gerissene Patellasehne heilt von selbst nicht gut und führt unbehandelt zu einer Schwäche des Quadrizepsmuskels und zu Schwierigkeiten bei Routineaktivitäten, einschließlich Gehen. Die Operation zur Reparatur der gerissenen Sehne ist im Konzept relativ einfach, kann jedoch schwierig durchzuführen sein.

Die abgerissenen Enden der Sehne müssen zusammengenäht werden. Die Schwierigkeit liegt darin, dass es wichtig ist, die Sehne wieder richtig zu spannen und sie nicht zu straff oder zu locker zu machen.

Außerdem kann es schwierig sein, eine gute Reparatur zu erhalten, insbesondere wenn die Sehne direkt vom Knochen gerissen ist. In diesen Situationen müssen die Nähte, die zur Reparatur der Sehne verwendet werden, möglicherweise direkt durch den Knochen angebracht werden.

Erholung und Prognose

Die Erholung von einer gerissenen Patellasehne ist schwierig und braucht Zeit. Einer der wichtigsten prognostischen Faktoren für die Genesung ist die Zeit bis zur Operation, und eine Operation, die über einige Wochen hinaus verschoben wird, kann die Genesungsfähigkeit einschränken.

Es ist bekannt, dass eine frühe Mobilität nach der Operation, eine geschützte Stärkung und die Vermeidung einer übermäßigen Belastung der Reparatur die allgemeine Genesung beschleunigen. Auch mit diesen Schritten vergehen mindestens drei Monate bis zur Rückkehr zu normalen Alltagsaktivitäten und vier bis sechs Monate, bis der Sport wieder aufgenommen werden soll.

Während die meisten Menschen von einer Patellasehnenoperation vollständig heilen, kann es auch bei einer erfolgreichen Reparatur zu einer langfristigen Schwäche kommen.

Athleten, die versuchen, zum Leistungssport zurückzukehren, kann ein Jahr oder länger dauern, bis sie ihr Funktionsniveau vor der Verletzung wieder erreichen. Die Durchführung einer geführten Physiotherapie kann hilfreich sein, um sicherzustellen, dass Sportler ihre normalen sportlichen Aktivitäten wieder aufnehmen können.