Überblick über Erythrasma-Hautinfektionen

Erythrasma ist eine oberflächliche Infektion, die durch ein Bakterium verursacht wird, das als bekannt ist Corynebacterium minutissimum, die sich natürlicherweise auf dem Körper befindet. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung eines verfärbten Flecks, hauptsächlich in Hautfalten.

Es gibt zwei Arten: Das interdigitale Erythrasma entwickelt sich hauptsächlich zwischen den Zehen, während das generalisierte Erythrasma weiter verbreitet ist und häufig bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftritt. Der Ausschlag selbst wird nicht als schwerwiegend angesehen, kann aber als Frühwarnzeichen für eine ernstere Erkrankung dienen.

Symptome

Erythrasma beginnt als rosafarbener Hautfleck, der schnell braun und schuppig wird, wenn sich die äußeren Schichten zu lösen beginnen. Die Infektion tritt vor allem in sogenannten intertriginösen Arealen auf, wo sich zwei Hautareale berühren oder aneinander reiben. Dazu gehören die Achselhöhlen, die Leiste, der Nabel, unter den Brüsten und zwischen den Zehen.,Die Pflaster können leichten Juckreiz verursachen und haben regelmäßige oder unregelmäßige Ränder.

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Bei den meisten Menschen tritt ein interdigitales Erythrasma auf, hauptsächlich im Gewebe der dritten, vierten und fünften Zehe. Generalisiertes Erythrasma ist weiter verbreitet und bewegt sich oft über intertriginöse Bereiche hinaus zum Rumpf und Torso.

Eine Erythrasma-Infektion ist typischerweise selbstlimitierend und heilt oft ohne Behandlung von selbst aus. Obwohl Komplikationen selten sind, kann Erythrasma manchmal zusammen mit Kontaktdermatitis, einer Pilzinfektion oder einer nicht damit zusammenhängenden bakteriellen Infektion auftreten.,In solchen Fällen kann sich eine C.-minutissimum-Infektion auf tiefere Hautschichten ausbreiten und zur Entwicklung eines Abszesses oder einer möglicherweise schwerwiegenden Hautinfektion führen, die als Zellulitis bekannt ist.

Ursachen

C. minutissimum gilt als relativ harmloses Bakterium, das normalerweise vom Immunsystem bekämpft werden kann. Es wird nur dann eine Infektion verursachen, wenn die richtigen Bedingungen den Bakterien die Möglichkeit geben, sich zu vermehren. Dies kann daran liegen, dass eine Hautfalte genau das richtige Umfeld für die Ansiedlung von Bakterien bietet oder dass das Immunsystem unterdrückt ist und eine Infektion weniger gut kontrollieren kann.

Im Allgemeinen entwickeln Sie eher ein Erythrasma, wenn Sie:

• Lebe in einem feuchten tropischen oder subtropischen Klima
• Übermäßiges Schwitzen (bekannt als Hyperhidrose)
• Haben Sie schlechte Hygiene
• Sind älter
• Haben Sie HIV oder andere Formen der Immunsuppression
• Nehmen Sie immunsuppressive Medikamente ein, um eine Autoimmunerkrankung zu behandeln oder eine Organabstoßung zu verhindern
• Sind fettleibig
• Diabetes haben

Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit die Reaktion des Körpers auf Infektionen reduziert und gleichzeitig mehr Hautfalten bereitstellt, um eine Infektion hervorzurufen. In ähnlicher Weise sind weit verbreitete Infektionen mit schlecht kontrolliertem Diabetes verbunden. Menschen, die in Wohngemeinschaften leben (z. B. Pflegeheime, Studentenwohnheime und Kasernen), erkranken ebenfalls häufiger an Erythrasma.

Insgesamt erleiden rund 4 Prozent der Weltbevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben Erythrasma, insbesondere diejenigen, die in tropischen oder subtropischen Regionen leben.

Diagnose

Erythrasma kann oft allein anhand des Aussehens diagnostiziert werden. Der charakteristische braune Fleck mit feiner Schuppenbildung hilft, ihn von Pilzinfektionen wie Tinea cruris (Jock Juckreiz) zu unterscheiden, die rötlicher sind und an den Rändern dickere Schuppen aufweisen.

Im Zweifelsfall kann der Arzt ein spezielles ultraviolettes Licht verwenden, das als Wood-Lampe bekannt ist und die Bakterien in einer korallenrosa Farbe fluoreszieren lässt. Eine Wood-Lampe kann nur bei der Diagnose bestimmter Infektionen helfen, kann aber Erythrasma von anderen Hauterkrankungen unterscheiden. Unter ihnen:

• Microsporum-Pilzinfektionen, wie z. B. Scherpilzflechte, werden mattblau.
• Pseudomonas Bakterielle Infektionen, wie z. B. Whirlpool-Follikulitis, werden grün.
• Malassezia-Pilzinfektionen, die auch mit Follikulitis einhergehen, werden bläulich-weiß.

• Intertrigo-Ausschlag, der durch Haut-zu-Haut-Reibung verursacht wird, wird ebenfalls grün.

• Inverse Psoriasis, eine Art von Psoriasis, die in Hautfalten auftritt, wird oft rot.

• Tinea versicolor, eine Pilzinfektion, wird kupferorange.

Wenn der Zustand schwerwiegend ist oder wiederkehrt, können Bakterien- und Pilzkulturen durchgeführt werden, um festzustellen, ob gleichzeitig Infektionen vorliegen.

Wiederkehrendes oder weit verbreitetes Erythrasma kann als ersten Schritt zur Diagnose von Typ-2-Diabetes einen zufälligen Blutzuckertest oder einen Nüchtern-Blutzuckertest rechtfertigen.

Behandlung

Die primäre Behandlung von Erythrasma würde die Verwendung von antibakterieller Seife beinhalten, um eine leichte Infektion zu beseitigen.

Wenn die Infektion weiter verbreitet ist, kann ein topisches Antibiotikum oder Mikrobizid verschrieben werden. Die wirksamsten sind 2 % Clindamycin, Fucidin-Salbe (Natriumfusidat) und Whitfield-Salbe (Benzoesäure plus Salicylsäure). Die Behandlung wird typischerweise für ein bis zwei Wochen mit zweimal täglicher Anwendung verschrieben. Nebenwirkungen können Hautausschlag, Rötung, Austrocknung, Juckreiz und Übelkeit sein.

Eine schwere Infektion kann orale Antibiotika erfordern, einschließlich Clarithromycin, Erythromycin, Tetracyclin und Chloramphenicol. Die Behandlung kann so wenig wie eine Einzeldosis (für Clarithromycin) oder bis zu einer fünftägigen Kur (für Erythromycin) erfordern. Nebenwirkungen können Hautausschlag, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit und Erbrechen sein.

Tetracyclin kann den Fötus schädigen und sollte während der Schwangerschaft vermieden werden, da andere Medikamente zur Behandlung der Infektion verfügbar sind.

Verhütung

Erythrasma ist manchmal schwer zu vermeiden, wenn Sie in einem heißen, feuchten Klima leben, in dem Sie eher schwitzen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie im Freien arbeiten.

Abgesehen davon ist eine bakterielle Besiedelung weniger wahrscheinlich, wenn Sie Ihre Haut regelmäßig mit einer antibakteriellen Seife oder einem Reinigungsmittel waschen und dabei besonders auf die Leiste, die Achselhöhlen, die Zehen und andere Bereiche achten, in denen sich Feuchtigkeit ansammelt. Trocknen Sie Ihre Haut nach dem Baden immer gründlich ab und wechseln Sie täglich frische Socken und Schuhe. Wenn Sie fettleibig sind oder Ihre Zehen aus einem anderen Grund nicht erreichen können, bitten Sie einen geliebten Menschen um Hilfe oder verwenden Sie einen Fön auf niedriger Stufe.

Sie sollten auch sicherstellen, dass Ihre Schuhe vollständig trocken sind, bevor Sie sie am nächsten Tag anziehen, oder Schuhe wechseln, damit sie Zeit zum vollständigen Trocknen haben.

Wenn Sie zum Schwitzen neigen, kann oft ein rezeptfreies Antitranspirant und Fußprodukt (wie Gold Bond Fußpuder oder ZeroSweat Lotion) helfen. Während einige der Produkte auch in der Leiste oder am Gesäß verwendet werden können, lesen Sie unbedingt das Produktetikett oder sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, um sicherzugehen. Versuchen Sie bei besonders heißen Temperaturen, während des Schlafens einen Ventilator oder eine Klimaanlage zu verwenden.

Eine Gewichtsabnahme sollte auch untersucht werden, wenn Sie kein gesundes Gewicht haben. Auch bei Übergewicht sollte eine Gewichtsabnahme erwogen werden. Diabetes trägt maßgeblich dazu bei, Erythrasma zu bekommen. Es ist wichtig, die Zuckeraufnahme zu begrenzen und sich gesund zu ernähren. Wenn Sie wiederkehrende Erythrasma-Anfälle haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein topisches Antimykotikum wie Micotin (Miconazol), das helfen kann, ein Wiederauftreten zu verhindern, ohne das Risiko einer Antibiotikaresistenz einzugehen.