Prognose und Lebenserwartung des Wet-Brain-Syndroms
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom (auch Alkoholdemenz genannt) ist eine Reihe von neurologischen Erkrankungen, die auf einen Mangel an Thiamin (Vitamin B1) zurückzuführen sind. Wenn jemand einen Mangel an Thiamin hat, ist das Gehirn weniger in der Lage, Zucker in Energie umzuwandeln, die es zum Funktionieren verwenden kann. Dies wiederum kann zur Entwicklung von Demenzsymptomen führen, einschließlich Verwirrtheit und Gedächtnisverlust. Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom kann die Lebenserwartung erheblich beeinträchtigen und erfordert eine sofortige Behandlung.
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Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom besteht aus zwei getrennten Zuständen: der Wernicke-Enzephalopathie, die sich zuerst entwickelt, und dem Korsakoff-Syndrom, das sich oft zeigt, wenn die Symptome der Wernicke-Enzephalopathie nachlassen.
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom kann auch als Korsakoff-Psychose, Wernicke-Enzephalopathie, alkoholische Enzephalopathie, alkoholische Enzephalopathie, Alkoholdemenz, Wernicke-Demenz und Wernicke-Krankheit bezeichnet werden. Informell nennen manche Leute diesen Zustand auch „Wet-Brain-Syndrom“.
Symptome der Wernicke-Enzephalopathie
Zu den Symptomen der Wernicke-Enzephalopathie gehören eine plötzliche Episode verminderter geistiger Fähigkeiten, Verwirrtheit, Zittern der Beine, Taumeln, verminderte Muskelkoordination, Seh- und Augenveränderungen (einschließlich Herabhängen des Augenlids, Doppeltsehen und abnormale Hin- und Herbewegungen der Augen) und andere Symptome des Alkoholentzugs . Die Symptome der Wernicke-Enzephalopathie werden oft als Trias aus okulären (Auge), zerebellären (Gleichgewicht und Körperbeherrschung) und Verwirrtheitssymptomen kategorisiert.
Die Wernicke-Enzephalopathie ist eine Erkrankung, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert und bei entsprechender Behandlung reversibel sein kann.
Symptome des Korsakoff-Syndroms
Die Symptome des Korsakoff-Syndroms bestehen aus Gedächtnisverlust (einschließlich der Fähigkeit, alte Erinnerungen abzurufen und neue zu bilden), Halluzinationen und Konfabulation (Geschichten erfinden). Das Korsakoff-Syndrom ist normalerweise eine chronische Erkrankung, die typischerweise, aber nicht immer, einer Episode von Wernicke-Enzephalopathie folgt.
Häufigkeit
Es ist schwierig zu wissen, wie häufig das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist, da die Forschung zeigt, dass es deutlich unterdiagnostiziert wird. Eine 2009 veröffentlichte Studie gibt an, dass die Rate etwa 1–2 % der Allgemeinbevölkerung und 12–14 % derjenigen beträgt, die Alkohol missbrauchen. Ihre Diagnose wird jedoch häufig übersehen, was durch eine höhere Identifizierung der Störung bei Gehirnautopsien als während des Lebens belegt wird.
Ursachen
Das häufigste Risiko für das Wermicke-Korsakoff-Syndrom ist Alkoholmissbrauch, aber es kann auch durch AIDS, Krebs, chronische Infektionen, Dialyse, Anorexie und die Unfähigkeit des Körpers, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, ausgelöst werden. Interessanterweise ist das Risiko auch nach Adipositasoperationen für Adipositas erhöht.
Einige Fälle von Wernicke-Enzephalopathie können auch durch extreme Diäten verursacht werden, die verhindern, dass der Körper die Nährstoffe erhält, die er benötigt, um eine gesunde Funktion aufrechtzuerhalten.
Diagnose
Um die Wernicke-Enzephalopathie zu diagnostizieren, sollten die Thiaminspiegel im Blut der Person getestet werden. Thiamin ist auch als Vitamin B1 bekannt.
Es gibt keinen Einzeltest für das Wernicke-Korsakoff-Syndrom. Stattdessen wird es diagnostiziert, indem andere Bedingungen ausgeschlossen werden. Die Bewertung kann kognitive Bewertungen, Bluttests und neurologische Screenings umfassen, um Augenbewegung, Muskelkraft und Koordination zu bewerten. MRTs können auch verwendet werden, um die Läsionen im Gehirn zu identifizieren, die sich als Folge der Krankheit entwickeln können.
Einige Fälle von nicht-alkoholischer Wernicke-Enzephalopathie wurden übersehen, weil andere Erkrankungen vorhanden waren, wie z. B. eine schwere bipolare Störung oder Schizophrenie, die Essstörungen verursachte. Das Testen auf Thiaminstörungen bei akuter Verwirrtheit und Orientierungslosigkeit ist entscheidend für die Identifizierung und angemessene Behandlung.
Behandlung
Die Wernicke-Enzephalopathie erfordert eine sofortige Behandlung, die normalerweise aus intravenös verabreichten hohen Thiamindosen besteht. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Person bei einer Wernicke-Enzephalopathie, die auf Alkoholmissbrauch zurückzuführen ist, möglicherweise eine höhere Thiamindosis benötigt, als wenn sie sich aus anderen Ursachen entwickelt.
Die laufende Behandlung des Wernicke-Korsakoff-Syndroms umfasst Alkoholabstinenz, angemessene Ernährung und Vitaminergänzung.
Prognose
Die Prognose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms ist unterschiedlich. Bei angemessener Behandlung schätzt die Alzheimer’s Association, dass sich etwa 25 % der Menschen vollständig erholen, etwa die Hälfte sich verbessert, aber nicht wieder voll funktionsfähig wird, und etwa 25 % etwa gleich bleiben.
Jede Funktionsverbesserung tritt normalerweise innerhalb der ersten zwei Jahre nach Beginn der Symptome ein. Die Lebenserwartung kann normal bleiben, wenn die Person keinen Alkohol trinkt.
Laut den Merck Manuals überleben etwa 10–20 % der Menschen mit unbehandelter Wernicke-Enzephalopathie nicht. Bei Behandlung ist die Prognose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms jedoch weitaus besser als die der Alzheimer-Krankheit und anderer Arten von Demenz, deren Rückgang trotz Behandlungsversuchen chronisch und fortschreitend ist.
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist eine Reihe von Zuständen, die Symptome wie Verwirrtheit, Gedächtnisverlust und Orientierungslosigkeit sowie körperliche Anzeichen wie Muskelschwäche und Augenbewegungsprobleme verursachen können. Während Sie anfangs vielleicht zögern, Hilfe für sich selbst oder einen geliebten Menschen zu suchen, ist es wichtig, daran zu denken, dass eine sofortige medizinische Behandlung zusätzlich zum Verzicht auf Alkohol es Ihnen ermöglichen kann, einen Großteil der Funktionen wiederherzustellen, die beeinträchtigt werden, wenn sich dieses Syndrom entwickelt.
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