Überblick über das Lhermitte-Zeichen

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass das Elektroschock-ähnliche Gefühl, das Ihren Rücken, Ihre Arme oder Beine hinunterläuft, ein Lhermitte-Zeichen ist, machen Sie sich möglicherweise Sorgen, was dies für Sie bedeutet. Das Lhermitte-Zeichen wird normalerweise durch das Senken des Kinns zur Brust ausgelöst, weshalb es auch als Friseurstuhl-Phänomen bezeichnet wird.

Dies kann bei einer Reihe von neurologischen Erkrankungen auftreten, und obwohl es am engsten mit Multipler Sklerose (MS) verbunden ist, können Sie das Lhermitte-Zeichen bemerken, wenn Sie ein Problem haben, das Ihre Halswirbelsäule (obere) betrifft.

Obwohl es als „Lhermitte-Zeichen“ bezeichnet wurde, waren die ersten Menschen, die dieses Phänomen 1917 beschrieben, Pierre Marie und Chatelin. Jean Lhermitte war ein französischer Neurologe, der 1924 einen Artikel zu diesem Thema veröffentlichte, der zu einem breiteren Wissen über das Symptom führte.

Symptome

Das Lhermitte-Zeichen ist ein Gefühl von Elektrizität, das die Wirbelsäule hinunterschießt, oft auch durch die Arme und Beine. Es wird als unangenehm oder ungewöhnlich beschrieben, ist aber selten schmerzhaft.

Sie können es spontan erleben oder während Ihrer körperlichen Untersuchung spüren. Wenn Sie auf eine neurologische Erkrankung untersucht werden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, Ihren Nacken im Rahmen Ihrer Untersuchung nach vorne zu beugen, um das Lhermitte-Zeichen zu erkennen.

Die Symptome dauern jeweils einige Sekunden an und können besorgniserregend sein, wenn Sie nicht wissen, warum Sie diese Empfindungen haben.

Ursachen

Das Lhermitte-Zeichen wird durch eine Dysfunktion der dorsalen (hinteren oder hinteren) Säulen des zervikalen Rückenmarks verursacht, die für die Übertragung von Informationen über leichte Berührung, Vibration und Propriozeption (das Gefühl, wo sich Ihr Körper im Raum befindet) an das Gehirn verantwortlich sind .

Das Lhermitte-Zeichen wird klassischerweise mit Multipler Sklerose (MS) in Verbindung gebracht, einer Erkrankung, die durch Schwächeanfälle, sensorische Veränderungen und/oder Sehstörungen gekennzeichnet ist. Neben MS kann das Lhermitte-Zeichen das Ergebnis vieler anderer Probleme sein, die das zervikale Rückenmark betreffen.

Zu den Bedingungen, die das Lhermitte-Zeichen verursachen können, gehören:

• Myelopathie (subakute kombinierte Degeneration) durch B12-Mangel
• Entzündung der Halswirbelsäule, die durch Erkrankungen wie Lupus, eine Infektion oder Morbus Bechet verursacht werden kann

• Transverse Myelitis (eine plötzliche Episode einer Funktionsstörung der Wirbelsäule)

• Halswirbelsäulentumore

• Spondylose (Arthritis im Nacken)

• Chemotherapie
• Strahlung auf die Wirbelsäule
• Trauma
• Arnold-Chiari-Malformation, bei der sich der Hirnstamm in einer tieferen Position befindet, als er sein sollte
• Lachgastoxizität – bei Lachgastoxizität gibt es oft ein „umgekehrtes Lhermitte-Zeichen“, bei dem die elektrische Empfindung in die entgegengesetzte Richtung von den Füßen zum Kopf wandert

Diagnose

Wenn Sie das Lhermitte-Zeichen haben, wird Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden. Der wichtigste Aspekt Ihrer medizinischen Bewertung ist Ihre Krankengeschichte. Alle anderen Beschwerden, die Sie haben, werden Ihren Arzt auf die Ursache Ihres Problems hinweisen. Wenn Sie beispielsweise Doppelbilder haben, deutet dies darauf hin, dass Multiple Sklerose die Ursache sein könnte. Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, kann Arthritis die Ursache sein.

Ihre körperliche Untersuchung ist ein weiterer sehr wichtiger Aspekt Ihrer Beurteilung. Ihr Arzt kann Veränderungen wie Schwäche, verminderte Empfindung, Veränderungen der Reflexe und Schwellungen in Ihrem Nacken erkennen, um den Bereich zu lokalisieren, aus dem das Problem stammt.

Häufig können diagnostische Tests wie eine HWS-MRT oder eine Lumbalpunktion (LP, oft auch als Lumbalpunktion bezeichnet) helfen, die Krankheit zu identifizieren, die das Lhermitte-Zeichen verursacht.

Behandlung

Die Behandlung konzentriert sich auf zwei Dinge – zum einen die Behandlung der Ursache des Lhermite-Zeichens und zum anderen die Aufrechterhaltung Ihres Wohlbefindens, wenn die Erfahrung Ihr Leben beeinträchtigt. Wenn Sie diese Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Bestimmte Lebensstile und nichtinvasive Ansätze können helfen, Symptome zu vermeiden, darunter:

• Atemübungen wie tiefe Atemübungen
• Dehnung

• Haltungsanpassung und -ausrichtung: Es ist wichtig, dass ein Therapeut Sie beim Erlernen dieser Maßnahmen unterstützt – da einige Übungen die Symptome tatsächlich verschlimmern können

Medizinische Eingriffe können erforderlich sein, wenn einfache Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, um Ihre Symptome zu behandeln.

• Akupunktur oder Massage

• Nackenstützen oder Halsbänder können verhindern, dass Ihre Kopfbewegungen Ihre Symptome auslösen

• Rückenmarkstimulation: In veröffentlichten Pflegeberichten wurde die Rückenmarksstimulation zur Behandlung der Lhermitte-Zeichen sowie bei implantierbaren Geräten (TENS-Einheiten) verwendet.

Bestimmte Medikamente können helfen, Beschwerden zu lindern, wenn Sie anhaltende Symptome haben, und können auch Schmerzen im Zusammenhang mit Ihrer neurologischen Erkrankung lindern.

• Medikamente gegen Krampfanfälle (Antikonvulsiva): Rezepte wie Neurontin (Gabapentin) und Lyrica (Pregabalin) können bei Schmerzen helfen

• Antidepressiva: Trizyklische Antidepressiva werden häufig zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt.

• Steroide: Orale Steroide haben bei langfristiger Anwendung erhebliche Nebenwirkungen, können aber bei einem akuten Aufflammen eingesetzt werden, wenn eine Entzündung die Ursache ist.

Wenn Sie ein wiederkehrendes Lhermitte-Zeichen haben, ist es am wichtigsten, sich daran zu erinnern, dass es für Sie sicher ist, Ihren Hals und Ihre Arme zu bewegen, wenn die Symptome auftreten. Da Nackenbewegungen jedoch elektrische Schock-ähnliche Empfindungen auslösen können, können Sie versehentlich beginnen, Ihre Arme oder Ihren Nacken zu versteifen. Denken Sie auch daran, dass es immer wichtig ist, Ihren Arzt zu kontaktieren, um die Ursache dieses Zeichens zu untersuchen. Achten Sie darauf, regelmäßig Sport zu treiben, damit Ihre Nacken- und Schultermuskulatur nicht angespannt wird, während Sie mit Ihrer Erkrankung fertig werden.