Tragbares Gerät zur Schmerzlinderung kann Menstruationsmigräne behandeln

Die Suche nach einer wirksamen Behandlung kann für Menschen mit Migräne, die durch die hormonellen Veränderungen rund um ihren Menstruationszyklus ausgelöst wird, schwierig sein. Menstruationsmigräne betrifft 60 % der Menschen, die regelmäßig Migräne-Kopfschmerzen haben und Menstruationsperioden bekommen.

Im Vergleich zu anderen Migränearten spricht die menstruelle Migräne nicht immer gut auf die typischen Behandlungen wie Medikamente an.

Um die Behandlungslücke zu schließen, haben Forscher ein tragbares Gerät namens Nerivio evaluiert, das eine medikamentenfreie Schmerzlinderungsmethode namens Remote Electric Neuromodulation (REN) verwendet.

Was sind menstruelle Migräne?

Migräne-Symptome im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus sind weit verbreitet und betreffen über 50 % der Menschen, die menstruieren. Hida del Carmen Nierenburg, MD, Neurologin und Kopfschmerzspezialistin bei Nuvance Health, sagt Verywell, dass eine Person, die an menstrueller Migräne leidet, während der Menstruation sowie zu anderen Zeiten des Monats Migräne bekommt.

Es wird angenommen, dass Menstruationsmigräne durch den plötzlichen Abfall des Östrogenspiegels ausgelöst wird, der kurz vor Beginn der Menstruation auftritt.

„Menstruelle Migräne ist in der Regel schwieriger zu behandeln und die Schmerzen sind aus unklaren Gründen stärker“, sagt Nierenburg. „Wir behandeln menstruelle Migräne manchmal mit Verhütungsmitteln (orale Kontrazeptiva), aber die Studien sind veraltet. Es gibt nur sehr wenige adäquate oder aktuelle Forschungsergebnisse, die die Wirksamkeit belegen, und bei manchen Frauen können orale Kontrazeptiva die Migräne verschlimmern.“

Manche Menschen mit menstrueller Migräne behandeln ihre Symptome durch „Mini-Prophylaxe“ mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) und Triptanen (der Standard-Akutbehandlung von Migräne), die sie während des erwarteten Anfalls mehrere Tage lang einnehmen.

Einige Menschen können diese Methode jedoch aufgrund von Nebenwirkungen von Medikamenten und Allergien gegen NSAIDs nicht anwenden. Sowohl für diese Menschen als auch für Menschen, bei denen diese Behandlungen nicht erfolgreich waren, werden medikamentöse Alternativen benötigt.

Was ist Nerivio?

Nerivio ist das einzige Gerät mit Remote Electric Neuromodulation (REN), das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Akutbehandlung von Migräne zugelassen wurde. Es funktioniert nach einem Mechanismus, der als konditionierte Schmerzmodulation (CPM) bezeichnet wird.

Das Gerät übt einen elektrischen Reiz auf den Oberarm aus. Es ist für den Träger nicht schmerzhaft, aber das Signal „trickst“ die Nerven im Arm dazu, das Schmerzempfinden wahrzunehmen.

Dadurch werden die Schmerzzentren im Hirnstamm aktiviert. In diesem Fall setzt der Hirnstamm Neurotransmitter wie Noradrenalin und Serotonin frei, um die Schmerzen zu lindern.

Was sagt die Forschung?

Die Forscher sammelten Informationen aus einer retrospektiven Umfrage, an der 91 Frauen im Alter zwischen 18 und 55 Jahren teilnahmen, die während ihres Menstruationszyklus an Migräne litten.

Von diesen Frauen gaben 68 Frauen (75 %) eine zumindest mäßige Linderung ihrer Migränesymptome an, während sie die REN-Einheit trugen.

Die Forscher fanden auch heraus, dass zwei Drittel der anderen Migränepatienten nach zweistündiger Anwendung von Nerivio ebenfalls eine Schmerzlinderung verspürten.

Minimale Nebenwirkungen und Risiken

Ein weiterer Vorteil von REN ist, dass es minimale Nebenwirkungen hat. In der Studie berichteten 12 der 91 Personen, die Nerivio anwendeten, über leichte Nebenwirkungen wie Blutergüsse am Arm, wo sie das Gerät getragen hatten, Übelkeit und Schwindel.

Das Gerät hat auch nicht das Potenzial, mit anderen Medikamenten zu interagieren, die ein Benutzer möglicherweise einnimmt, da es sich um eine medikamentenfreie Methode zur Schmerzlinderung handelt.

„Migränepatienten reagieren empfindlich auf den übermäßigen Gebrauch von Notfallmedikamenten“, sagt Nierenburg. „Die Einnahme von Triptanen oder rezeptfreien Medikamenten wie Kombinationsanalgetika mit Paracetamol und Koffein an mehr als 10 Tagen im Monat kann dazu führen, dass sie mehr Kopfschmerzen haben.“

Wem sonst könnte Nerivio helfen?

Menschen, die eine REN-Therapie zur Behandlung ihrer menstruellen Migräne anwendeten, berichteten auch über eine Abnahme anderer menstruationsbedingter Schmerzen, einschließlich Krämpfen (38 % Rückgang) und Beckenschmerzen (37 % Rückgang).

Diese Ergebnisse haben die Forscher zu der Annahme veranlasst, dass die REN-Therapie auch bei anderen Arten von chronischen Schmerzen hilfreich sein könnte, die mit Medikamenten schwer zu behandeln sind.

Mit dem für die Forschung erstellten Protokoll hat Nierenburg auch Patienten mit schwer zu behandelnder chronischer Migräne erfolgreich behandelt.

Nerivio könnte in Zukunft möglicherweise für andere Schmerzarten eingesetzt werden, aber Nierenburg sagt, dass andere Indikationen für die Behandlung noch nicht untersucht wurden.

Es ist klar, dass die Verwendung einer medikamentenfreien Methode zur Schmerzlinderung wie Nerivio Vorteile hat, die über die Wirksamkeit hinausgehen. Nierenburg weist darauf hin, dass für Patienten, die eine Schmerzlinderung ohne die Sedierung benötigen, die mit einigen Behandlungen einhergehen kann (z. B. Menschen, die für ihren Lebensunterhalt Auto fahren oder schwere Maschinen bedienen), ein Gerät wie Nerivio eine gute Option sein könnte.

Schwangere Patienten mit Bedarf an Schmerzlinderung können auch für Ärzte eine Herausforderung im Management darstellen, da sie durch die Medikamente, die sie verschreiben können, eingeschränkt sind. Auch hier sagt Nierenburg, dass eine Option wie Nerivio die Bedürfnisse dieser Patienten erfüllen könnte.