Überblick
Trachom ist eine bakterielle Infektion, die Ihre Augen betrifft. Das Trachom wird durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht. Das Trachom ist ansteckend und breitet sich durch Kontakt mit Augen, Augenlidern und Nasen- oder Rachensekreten infizierter Personen aus. Diese Krankheit kann auch durch den Umgang mit infizierten Gegenständen wie Taschentüchern übertragen werden.
Das Trachom kann zunächst zu leichtem Juckreiz und Reizungen Ihrer Augen und Augenlider führen. Dann können Sie geschwollene Augenlider und Eiter bemerken, die aus den Augen abfließen. Unbehandeltes Trachom kann zur Erblindung führen.
Trachom ist weltweit die häufigste Ursache für Blindheit, aber vermeidbar. Die meisten Trachomfälle treten in armen Gebieten Afrikas auf, in denen 85% der Menschen mit aktiver Krankheit leben. In Gebieten, in denen Trachom weit verbreitet ist, kann die Infektionsrate bei Kindern unter 5 Jahren 60% oder mehr betragen.
Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, Trachomkomplikationen vorzubeugen.
Trachomsymptome
Die Symptome eines Trachoms betreffen normalerweise beide Augen und können Folgendes umfassen:
- Leichter Juckreiz und Reizung der Augen und Augenlider
- Augenausfluss mit Schleim oder Eiter
- Schwellung der Augenlider
- Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
- Augenschmerzen
- Augenrötung
- Sehkraftverlust
Kleinkinder sind besonders anfällig für Infektionen. Diese Krankheit schreitet jedoch langsam voran, und die schmerzhafteren Symptome treten möglicherweise erst im Erwachsenenalter auf.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat fünf Stadien in der Entwicklung des Trachoms identifiziert:
- Entzündung – follikulär. Die frühe Infektion hat fünf oder mehr Follikel – kleine Beulen, die Lymphozyten enthalten, eine Art weiße Blutkörperchen -, die mit Vergrößerung auf der Innenfläche Ihres oberen Augenlids (Bindehaut) sichtbar sind.
- Entzündung – intensiv. In diesem Stadium ist Ihr Auge jetzt hoch ansteckend und wird gereizt, mit einer Verdickung oder Schwellung des oberen Augenlids.
- Narbenbildung der Augenlider. Wiederholte Infektionen führen zu Narben im inneren Augenlid. Die Narben erscheinen oft als weiße Linien, wenn sie mit Vergrößerung untersucht werden. Ihr Augenlid kann verzerrt sein und sich drehen (Entropium).
- Umgedrehte Wimpern (Trichiasis). Die vernarbte Innenauskleidung Ihres Augenlids verformt sich weiter und Ihre Wimpern drehen sich nach innen, sodass sie an der transparenten Außenfläche Ihres Auges (Hornhaut) reiben und diese zerkratzen.
- Hornhauttrübung (Opazität). Die Hornhaut wird von einer Entzündung betroffen, die am häufigsten unter Ihrem Oberlid auftritt. Kontinuierliche Entzündungen, die durch Kratzen an den umgedrehten Wimpern verstärkt werden, führen zu einer Trübung der Hornhaut.
Alle Anzeichen eines Trachoms sind in Ihrem oberen Lid schwerwiegender als in Ihrem unteren Lid. Ohne Intervention kann ein Krankheitsprozess, der in der Kindheit beginnt, bis ins Erwachsenenalter fortschreiten.
Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?
Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind juckende oder gereizte Augen haben oder aus den Augen austreten, insbesondere wenn Sie in einem Gebiet leben oder kürzlich in ein Gebiet gereist sind, in dem Trachom häufig ist. Trachom ist eine ansteckende Krankheit. Wenn Sie es so schnell wie möglich behandeln, können Sie schwerwiegende Infektionen vermeiden.
Was verursacht Trachom?
Das Trachom wird durch bestimmte Subtypen von Chlamydia trachomatis verursacht, einem Bakterium, das auch die sexuell übertragbare Infektion Chlamydia verursachen kann.
Das Trachom breitet sich durch Kontakt mit dem Ausfluss aus den Augen oder der Nase einer infizierten Person aus. Hände, Kleidung, Handtücher und Insekten können Übertragungswege sein. In Entwicklungsländern sind augensuchende Fliegen auch ein Mittel zur Übertragung.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für ein Trachom erhöhen, gehören:
- Überfüllte Lebensbedingungen. Menschen, die in engem Kontakt leben, haben ein höheres Risiko, Infektionen zu verbreiten.
- Schlechte sanitäre Einrichtungen. Schlechte sanitäre Bedingungen, unzureichender Zugang zu Wasser und mangelnde Hygiene wie unreine Gesichter oder Hände tragen zur Verbreitung der Krankheit bei.
- Alter. In Gebieten, in denen die Krankheit aktiv ist, tritt sie am häufigsten bei Kindern im Alter von 4 bis 6 Jahren auf.
- Geschlecht. In einigen Gebieten ist die Krankheitsrate von Frauen zwei- bis sechsmal höher als die von Männern. Der Grund kann sein, dass Frauen mehr Kontakt zu Kindern haben, die das primäre Infektionsreservoir darstellen.
- Fliegen. Menschen, die in Gebieten mit Problemen bei der Kontrolle der Fliegenpopulation leben, sind möglicherweise anfälliger für Infektionen.
Komplikationen durch Trachom
Eine durch Chlamydia trachomatis verursachte Trachom-Episode kann leicht durch Früherkennung und Verwendung von Antibiotika behandelt werden. Wiederholte oder sekundäre Infektionen können jedoch zu Komplikationen führen, darunter:
- Narbenbildung am inneren Augenlid
- Augenliddeformitäten wie ein nach innen faltendes Augenlid (Entropium) oder eingewachsene Wimpern (Trichiasis), die die Hornhaut zerkratzen können
- Hornhautnarben oder Trübungen
- Teilweiser oder vollständiger Sehverlust
Prävention von Trachom
Wenn Sie wegen eines Trachoms mit Antibiotika oder einer Operation behandelt wurden, ist eine erneute Infektion immer ein Problem. Stellen Sie zu Ihrem Schutz und zur Sicherheit anderer sicher, dass Familienmitglieder oder andere Personen, mit denen Sie zusammenleben, untersucht und gegebenenfalls auf Trachom behandelt werden.
Trachom kann weltweit auftreten, ist jedoch in Afrika, Asien, Lateinamerika, im Nahen Osten und im pazifischen Raum häufiger. Wenn Sie sich in Regionen aufhalten, in denen Trachome häufig sind, müssen Sie besonders auf eine gute Hygiene achten, um Infektionen vorzubeugen.
Zu den richtigen Hygienepraktiken gehören:
- Gesichtswäsche und Handwäsche. Wenn Sie Gesichter und Hände sauber halten, kann dies den Zyklus der erneuten Infektion unterbrechen.
- Fliegen kontrollieren. Die Reduzierung der Fliegenpopulationen kann dazu beitragen, eine Übertragungsquelle zu eliminieren.
- Ordnungsgemäße Abfallentsorgung. Die ordnungsgemäße Entsorgung tierischer und menschlicher Abfälle kann die Brutstätten für Fliegen verringern.
- Verbesserter Zugang zu Wasser. Eine Frischwasserquelle in der Nähe kann dazu beitragen, die hygienischen Bedingungen zu verbessern.
Es ist kein Trachom-Impfstoff verfügbar, aber eine Prävention ist möglich. Die WHO hat eine Strategie zur Vorbeugung von Trachomen entwickelt, mit dem Ziel, sie bis 2020 zu beseitigen. Obwohl das Ziel nicht vollständig erreicht wurde, sind die Trachomfälle stark zurückgegangen. Die Strategie beinhaltet:
- Chirurgie zur Behandlung fortgeschrittener Formen des Trachoms
- Antibiotika zur Behandlung und Vorbeugung der Infektion
- Sauberkeit im Gesicht
- Umweltverbesserungen, insbesondere bei der Wasser-, Sanitär- und Fliegenbekämpfung
Diagnose eines Trachoms
Ihr Arzt kann das Trachom durch eine körperliche Untersuchung oder durch Senden einer Bakterienprobe aus Ihren Augen an ein Labor zur Untersuchung diagnostizieren. Labortests sind jedoch nicht immer an Orten verfügbar, an denen Trachome häufig sind.
Behandlung des Trachoms
Die Behandlungsmöglichkeiten für Trachome hängen vom Stadium der Erkrankung ab.
Medikamente
In den frühen Stadien des Trachoms kann die Behandlung mit Antibiotika allein ausreichen, um die Infektion zu beseitigen. Ihr Arzt kann Ihnen Tetracyclin-Augensalbe oder orales Azithromycin (Zithromax) verschreiben. Azithromycin scheint wirksamer zu sein als Tetracyclin, ist aber teurer.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, einer ganzen Gemeinde Antibiotika zu verabreichen, wenn mehr als 10% der Kinder von Trachom betroffen sind. Ziel dieser Richtlinie ist es, jeden zu behandeln, der einem Trachom ausgesetzt war, und die Ausbreitung des Trachoms zu verringern.
Chirurgie
Die Behandlung späterer Stadien des Trachoms – einschließlich schmerzhafter Augenliddeformitäten – kann eine Operation erforderlich machen.
Bei einer Augenlidrotation (bilamellare Fußwurzelrotation) macht Ihr Arzt einen Einschnitt in Ihren vernarbten Lid und dreht Ihre Wimpern von Ihrer Hornhaut weg. Das Verfahren begrenzt das Fortschreiten von Hornhautnarben und kann dazu beitragen, einen weiteren Verlust des Sehvermögens zu verhindern.
Wenn Ihre Hornhaut so trübe geworden ist, dass Ihr Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigt wird, kann eine Hornhauttransplantation eine Option sein, die das Sehvermögen verbessern kann.
In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise Wimpern entfernen (Epilation). Dieser Vorgang muss möglicherweise wiederholt durchgeführt werden.
Vorbereitung auf einen Arzttermin
Sie können sofort an einen Augenarzt (Augenarzt) überwiesen werden. Wenn Sie einen Termin vereinbaren, fragen Sie, ob Sie in der Zwischenzeit etwas tun müssen, z. B. Ihr Kind von der Schule fernhalten.
Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen sollen, sich auf Ihren Termin beim Arzt vorzubereiten.
Was du tun kannst
Machen Sie vor Ihrem Termin eine Liste von:
- Symptome der Person, die eine Behandlung sucht, einschließlich Einzelheiten zu Sehstörungen
- Wichtige persönliche Informationen wie kürzliche Reisen, Verwendung neuer Make-up-Produkte und Wechsel der Kontaktlinse oder Brille
- Alle Medikamente und alle Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die die behandelnde Person einnimmt
- Fragen an den Arzt
Bei Augenreizungen sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:
- Was ist die wahrscheinlichste Ursache für diese Symptome?
- Was sind außer der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für diese Symptome?
- Welche Arten von Tests werden benötigt?
- Ist diese Krankheit wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
- Was ist die beste Vorgehensweise?
- Wird diese Krankheit langfristige Komplikationen verursachen?
- Sollte mein Kind oder ich Einschränkungen folgen, z. B. von der Schule oder der Arbeit zu Hause bleiben?
- Soll ich einen Spezialisten aufsuchen? Was kostet das und wird meine Versicherung es abdecken?
- Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?
Was Ihr Arzt fragen kann
Ihr Arzt kann Ihnen folgende Fragen stellen:
- Hattest du jemals ein ähnliches Problem?
- Wann traten bei Ihnen erstmals Symptome auf?
- Wie schwer sind Ihre Symptome? Scheinen sie schlimmer zu werden?
- Was scheint Ihre Symptome zu verbessern?
- Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
- Hat jemand in Ihrem Haushalt ähnliche Symptome?
- Haben Sie Ihre Symptome mit Medikamenten oder Augentropfen behandelt?
Was Sie in der Zwischenzeit tun können
Während Sie auf Ihren Termin beim Arzt warten, sollten Sie eine gute Hygiene anwenden, um die Möglichkeit einer Ausbreitung Ihrer Krankheit zu verringern:
- Berühren Sie nicht Ihre Augen, ohne vorher Ihre Hände zu waschen.
- Waschen Sie Ihre Hände gründlich und häufig.
- Wechseln Sie täglich Handtuch und Waschlappen und teilen Sie sie nicht mit anderen.
- Wechseln Sie Ihren Kissenbezug oft.
- Augenkosmetik, insbesondere Mascara, entsorgen.
- Verwenden Sie keine Augenkosmetik oder persönliche Augenpflegeprodukte anderer Personen.
- Tragen Sie Ihre Kontaktlinsen nicht mehr, bis Ihre Augen untersucht wurden. Befolgen Sie dann die Anweisungen Ihres Augenarztes zur richtigen Pflege der Kontaktlinsen.
- Wenn Ihr Kind infiziert ist, muss Ihr Kind engen Kontakt mit anderen Kindern vermeiden.
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