Test der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR)

Das erwartet Sie bei diesem Test

Ein Test der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) ist ein Bluttest, der verwendet wird, um herauszufinden, wie gut Ihre Nieren ihre Arbeit machen. Der Test misst die Kreatininmenge in Ihrem Blut und leitet mithilfe einer Formel mathematisch eine Zahl ab, die einschätzen, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Die Formel verwendet Ihren Kreatininspiegel, Ihr Alter, Geschlecht, Gewicht und Ihre Rasse, um diese Zahl zu erreichen – Ihre eGFR.

Instrumente sammeln das Blut des Patienten — Yoshiyoshi Hirokawa / Getty Images

Zweck des Tests

Ihr Arzt wird einen eGFR-Test anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie eine chronische Nierenerkrankung haben. Wenn Sie sich also über Symptome einer Nierenerkrankung beschweren, kann Ihr Arzt Ihnen anordnen, einen eGFR-Test durchzuführen. Zu diesen Symptomen gehören:

Trockene und anhaltend juckende Haut
Muskelkrämpfe
Geschwollene Knöchel und Füße
Erhöhung der Häufigkeit des Wasserlassens
Schaumiger oder blutiger Urin
Schlafstörung
Müdigkeit und niedrige Energieniveaus
Konzentrationsprobleme
Übelkeit und Erbrechen
Schlechter Appetit
Hoher Blutdruck

Eine Nierenerkrankung im Frühstadium hat normalerweise keine Symptome. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt diesen Test wahrscheinlich in regelmäßigen Abständen für Sie bestellen, wenn Sie an Vorerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, die alle Ihre Nieren beeinträchtigen. Eine Nierenerkrankung in der Familienanamnese kann diesen Test ebenfalls erforderlich machen.

Wenn bei Ihnen bereits eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich trotzdem regelmäßig einen eGFR-Test bestellen, um zu überwachen, wie gut es Ihren Nieren geht.

Die Hauptfunktion Ihrer Nieren besteht darin, Ihr Blut zu reinigen. Die Glomeruli, winzige Filter in Ihren Nieren, sind für diese Aufgabe von zentraler Bedeutung. Ihre eGFR-Rate ist also tatsächlich, wie viel Blut diese Glomeruli pro Minute filtern, und sie funktioniert, indem Sie den Kreatininspiegel in Ihrem Blut messen.

Kreatinin ist eine der Abfallarten, die die Nieren aus dem Körper filtern. Daher kann ein hoher Kreatininspiegel in Ihrem Blut darauf hinweisen, dass Ihre Nieren (insbesondere die Glomeruli) Ihr Blut nicht gut filtern und reinigen.

Einschränkungen

Der eGFR-Test ist nicht zu 100 Prozent genau und kann nur eine Schätzung Ihrer Filtrationsrate liefern. Außerdem gilt die Standardformel zur Berechnung der eGFR nicht für Personen unter 18 Jahren.

Ein eGFR-Test wird normalerweise zusammen mit einem Urintest auf Albumin bestellt, um eine Nierenerkrankung zu diagnostizieren. Ebenso wie eGFR-Tests zur Überwachung von Nierenerkrankungen verwendet werden, werden im Allgemeinen gleichzeitig Urintests auf Albumin zu demselben Zweck verwendet.

Albumin ist ein Protein, das normalerweise in Ihrem Blut vorkommt und gut funktionierende Nieren verhindern, dass es in Ihren Urin gelangt. Beschädigte tun es jedoch. Wenn also die Ergebnisse dieses Tests zeigen, dass Ihr Urin Albumin enthält, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Albumin im Urin wird Albuminurie genannt.

Eine Urinanalyse kann auch angeordnet werden, damit der Arzt auf Anzeichen einer Nierenschädigung in Ihrem Urin überprüfen kann.

Risiken

Im Allgemeinen sind mit eGFR-Tests keine Risiken oder Kontraindikationen verbunden.

Vor dem Test

Sie können damit rechnen, Ihre Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen, sowie Ihre Familiengeschichte von Nierenerkrankungen (falls vorhanden).

Sie sollten alle Medikamente, die Sie einnehmen, Ihrem Arzt mitteilen. Dies liegt daran, dass bestimmte Medikamente die eGFR-Ergebnisse beeinträchtigen können, da sie Ihren Kreatininspiegel erhöhen. Einige dieser Medikamente sind Cisplatin und Gentamicin.

Sie sollten damit rechnen, Ihre Krankengeschichte zu besprechen, und wenn Sie Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck haben, sollten Sie dies auch offenlegen.

Geben Sie an, ob Sie schwanger sind oder ob dies möglich ist, da dies die Testergebnisse beeinflussen kann.

Zeitliche Koordinierung

Da der Test als Bluttest durchgeführt wird, dauert er nur wenige Minuten.

Ort

Der Test findet im Krankenhaus statt.

Was man anziehen soll

Sie können sich für diesen Test nach Belieben kleiden. Denken Sie jedoch daran, dass das Blut aus Ihrem Arm abgesaugt wird. Es ist möglicherweise besser, ärmellose Kleidung oder Kleidung zu tragen, mit der Sie Ihren Arm leicht freilegen können.

Essen und Trinken

Ihr Arzt kann Sie anweisen, am Tag des Tests nichts zu essen oder bestimmte Lebensmittel zu vermeiden. Er kann Sie auch anweisen, bestimmte Medikamente nicht mehr einzunehmen.

Während des Tests

Eine Nadel wird in die Haut an Ihrem Arm gestochen und Ihr Blut wird abgenommen. Möglicherweise verspüren Sie einen mäßigen Schmerz oder nur einen Stich, und der gesamte Vorgang dauert wahrscheinlich weniger als eine Minute.

Nach dem Test

Sie dürfen sofort nach Hause gehen, und Ihr Arzt (oder der Techniker, der Sie betreut hat) wird Ihnen sagen, wann Sie für Ihre Testergebnisse zurückkehren müssen.

Sie werden angewiesen, sich erneut im Krankenhaus zu melden, wenn Sie an der Einstichstelle Blutungen oder schwere Blutergüsse bemerken.

Nebenwirkungen

Es gibt einige sehr häufige Nebenwirkungen bei einem Bluttest wie eGFR. Sie sollten sich keine Sorgen machen, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken und erwarten, dass sie sehr bald verschwinden:

Leichte Blutergüsse oder Schwellungen
Leichtes Stechen oder Pochen
Benommenheit oder Schwindelgefühl

Schwerwiegende und seltene Nebenwirkungen einer Blutabnahme sind jedoch:

Starke Blutung
Infektion
Eine geschwollene Stelle, die mit Blut gefüllt ist. Dies wird auch als Hämatom bezeichnet.

Sie sollten Ihrem Arzt unverzüglich Bericht erstatten, wenn Sie eines dieser Symptome bei sich bemerken.

Ergebnisse interpretieren

Ihr eGFR-Ergebnis wird eine Zahl sein und das bedeutet jeder Zahlenbereich:

GFR 90 und höher: Sie haben eine normale bis hohe Nierenfunktion.
GFR 60–89: Es besteht eine leichte Einschränkung der Nierenfunktion. Dies bedeutet nicht, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Nur wenn andere Anzeichen einer Nierenschädigung vorliegen, kann diese GFR-Zahl auf eine Nierenerkrankung hinweisen.
GFR 45–59: Es besteht eine leichte bis mäßige Einschränkung der Nierenfunktion und dies kann auf eine Nierenerkrankung hinweisen.
GFR 30–44: Dies zeigt, dass eine mäßige bis schwere Einschränkung der Nierenfunktion vorliegt.
GFR 15–29: Dies bedeutet eine schwere Einschränkung der Nierenfunktion.
GFR 15 oder weniger: Dies bedeutet Nierenversagen und Sie müssen sich einer Dialyse unterziehen oder eine Nierentransplantation erhalten.

Davon abgesehen ist es nur Ihr Arzt, der Ihnen die genaueste Interpretation Ihrer Ergebnisse basierend auf Ihrem eGFR-Ergebnis und anderen individuellen Symptomen, Komplikationen und der Krankengeschichte geben kann.

Beachten Sie auch, dass Ihr eGFR-Testergebnis von vielen Faktoren beeinflusst werden kann. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise kein korrektes eGFR-Ergebnis erhalten, wenn:

du bist schwanger
Du bist unter 18
Sie sind älter, da Sie wahrscheinlich eine niedrige eGFR haben, wenn Sie älter sind, da die GFR normalerweise mit dem Alter abnimmt
Du ernährst dich vegan oder vegetarisch
Du bist deutlich mehr oder weniger muskulös als die durchschnittliche Person

Dementsprechend wird Ihr Arzt diese Dinge prüfen, falls diese auf Sie zutreffen, bevor er die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) stellt oder weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose anordnet.

Nachverfolgen

Abhängig von Ihrem eGFR-Testergebnis und anderen medizinischen Informationen kann Ihr Arzt möglicherweise keine endgültige Diagnose einer Nierenerkrankung stellen. Stattdessen kann er/sie Sie bitten, zu einem weiteren eGFR-Test zurückzukehren, um zu überprüfen, ob das Ergebnis gleich bleibt.

Wenn bei Ihren eGFR-Testergebnissen eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt die folgenden Tests für Sie bestellen:

Nierenbiopsie: Bei diesem Test wird ein kleiner Teil Ihrer Niere zur mikroskopischen Untersuchung entnommen. Dies geschieht, um die genaue Art der Nierenerkrankung zu bestimmen, die Sie haben und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist, damit ein geeigneter Behandlungsplan erstellt werden kann.
Ultraschall oder CT-Scan: Jeder dieser bildgebenden Tests kann bestellt werden, damit Ihr Arzt sich ein klares Bild von Ihren Nieren machen und feststellen kann, in welchem Zustand sie sich befinden.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie auch an einen Nephrologen überweisen – einen auf Nierenprobleme spezialisierten Gesundheitsdienstleister –, um die nächsten Schritte festzulegen und Ihnen bei der Behandlung Ihrer Erkrankung zu helfen.

Ein offenes und detailliertes Gespräch über Ihr eGFR-Ergebnis mit Ihrem Arzt ist äußerst notwendig. Wenn Sie möchten, können Sie den Test auch in einem anderen Krankenhaus machen oder eine ärztliche Zweitmeinung zu Ihrer Erstdiagnose einholen.

Es ist unmöglich, Ihre eGFR zu reduzieren, Sie können sie nur verhindern. Unabhängig von Ihren eGFR-Testergebnissen ist es daher wichtig, eine gesunde Lebensweise zu wählen.Gesund zu essen, mit dem Rauchen aufzuhören und körperlich aktiv zu sein, sind nur einige der Dinge, die Sie tun können, um sicherzustellen, dass dies nicht passiert. Wenn Sie besonders gefährdet sind, eine Nierenerkrankung zu entwickeln, sollten Sie einen regelmäßigen Zeitplan für die Überprüfung Ihrer GFR aufstellen.