Eisenmangel kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, von verwandten Erkrankungen über Blutverlust bis hin zu Ernährungsentscheidungen. Wenn es sich um einen schweren, unbehandelten und/oder längerfristigen Fall handelt, kann eine Eisenmangelanämie – eine Abnahme der Menge, Größe und Funktion der roten Blutkörperchen – die Folge sein, die mehrere bemerkenswerte Folgen haben kann. Zumindest kann ein niedriger Eisenspiegel dazu führen, dass Sie sich müde und schwach fühlen, Ihre Konzentration beeinträchtigen und trockene Haut und Nägel verursachen. Aber es kann auch Herzklopfen, Kurzatmigkeit, ein erhöhtes Infektionsrisiko und mehr verursachen.
Eisen und dein Körper
Eisen ist für die Produktion von Hämoglobin und Myoglobin notwendig, zwei Proteine, die Sauerstoff in Ihrem Blut transportieren. Wenn Sie nicht genug Eisen in Ihrem System haben, wird diese wichtige Funktion behindert und Ihren Zellen wird vorenthalten, was sie brauchen, um Ihnen die Energie zu geben, die Sie brauchen. Dies ist eine Eisenmangelanämie.
Es dauert eine Weile, bis sich Symptome einer Eisenmangelanämie entwickeln, da Ihr Körper gespeichertes und recyceltes Eisen zur Bildung neuer Blutkörperchen verwendet, wenn Sie nicht genug mit Ihrer Nahrung aufnehmen.Sobald die Eisenversorgung zur Neige geht, verringert Ihr Körper tatsächlich die Produktion von roten Blutkörperchen und das Potenzial für die Erkrankung wird Realität.
Ursachen
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für einen niedrigen Eisenspiegel und damit eine Eisenmangelanämie.
Ernährung und Aufnahme
Eisenmangel kann auftreten, wenn Sie zu wenig eisenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen oder Probleme mit der Eisenaufnahme haben. Vegetarier und Veganer können anfälliger für Eisenmangel sein (insbesondere prämenopausale Frauen), da die in Pflanzen vorkommende Form von Eisen (Nicht-Häm-Eisen) nicht so gut aufgenommen wird wie Eisen, das in Fleisch, Geflügel und Fisch (Häm-Eisen) vorkommt.
Einige Krankheiten verhindern die Aufnahme von Eisen, darunter das Reizdarmsyndrom, Lupus und Zöliakie. Auch ein Magenbypass, bei dem häufig Magen- oder Darmabschnitte entfernt werden, kann die ausreichende Eisenaufnahme beeinträchtigen.
Lebensmittel, die große Mengen an Phytinsäure enthalten, die in Hülsenfrüchten, Reis und Getreide enthalten sind, können aufgrund der Hemmung der Eisenaufnahme zu einer Eisenmangelanämie beitragen.
Zusätzliche Eisenanforderungen
Schwangere Frauen haben ein höheres Blutvolumen und ein sich entwickelnder Fötus braucht auch sauerstoffreiche rote Blutkörperchen, um Energie zu liefern. Daher benötigen sie mehr Eisen. Einige werdende Mütter, insbesondere solche, die keine pränatalen Vitamine einnehmen, können dieses Ziel verfehlen.
Wachsende Babys, Kinder, Jugendliche,und Sportlerinnenbenötigen auch zusätzliches Eisen, um dem aktiv wachsenden Körper genügend Energie für den zusätzlichen Stoffwechsel zu liefern, den die Zellen zum Wachstum und zur Entwicklung benötigen.
Blutverlust
Normale oder starke Menstruationsblutungen können zu einer Eisenmangelanämie führen, weshalb Frauen im Allgemeinen mehr Eisen benötigen als Männer.
Geschwüre, Hämorrhoiden, Polypen, Dickdarmkrebs oder andere Erkrankungen, die chronische Blutungen verursachen, können ebenfalls zu Blutverlust führen, der, wenn er schnell ist, ein niedriges Blutvolumen sowie eine Eisenmangelanämie verursachen kann. Die Symptome sind in diesen Fällen schwerwiegender.
Blutungen aufgrund einer Operation, Geburt oder einer Verletzung können ebenfalls zu übermäßigem Blutverlust führen.
Sie können einige Tage nach der Blutspende einen kleinen Mangel an roten Blutkörperchen und damit an Eisen aufweisen. Aber gesunde Menschen, die dies tun, erleben in der Regel eine Korrektur des Volumens der roten Blutkörperchen ohne spürbare Folgen.
Zugehörige Bedingungen
Einige Situationen sind mit Eisenmangel verbunden, obwohl sie ihn nicht verursachen.
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Eine Bleivergiftung wird oft mit einer Eisenmangelanämie in Verbindung gebracht, obwohl sie sie nicht verursacht. Die durch Bleivergiftung verursachte Anämie verschlimmert die Symptome anderer Arten von Anämie, wie z. B. Eisenmangelanämie.
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Untergewicht sein. Kalorien, ob aus Kohlenhydraten, Proteinen oder Fetten, haben keinen Einfluss auf die Eisenaufnahme oder den Eisengehalt. Dennoch haben diejenigen, die untergewichtig sind, sei es aufgrund von gesundheitlichen Problemen, Magersucht oder Diäten, oft einen Eisenmangel, weil sie nicht genug Eisen mit der Nahrung aufnehmen.
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Nierenerkrankung. Erythropoietin, ein von den Nieren produziertes Hormon, spielt eine wichtige Rolle bei der Stimulierung der Produktion roter Blutkörperchen. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, müssen Sie möglicherweise Erythropoietin ersetzen, um die Produktion der roten Blutkörperchen zu stimulieren, selbst wenn Sie genügend Eisen gespeichert haben. Die Dialyse behebt dieses Hormonproblem nicht und ein Erythropoietin-Defizit kann nicht mit einer Dialyse behandelt werden.
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Einige Krebsarten. Bestimmte Krebsarten, insbesondere solche, an denen weiße Blutkörperchen beteiligt sind, wie Leukämie oder Lymphome, die das Infektionsrisiko erhöhen, werden ebenfalls mit niedrigen Spiegeln der roten Blutkörperchen in Verbindung gebrachtDies ist zwar kein wirklicher Eisenmangel, beeinträchtigt jedoch die Fähigkeit von Eisen, seine Funktion zu erfüllen. Darüber hinaus unterdrücken die meisten Krebsbehandlungen die Produktion von roten Blutkörperchen. Wie bei Leukämie senkt dies den Eisenspiegel nicht, aber es verhindert, dass das Eisen im Körper das tut, was es tun soll
Symptome
Eine Eisenmangelanämie ist die erste Manifestation eines Eisenmangels. Wenn Sie an einer Eisenmangelanämie leiden, kann dies mehrere Symptome hervorrufen, die schnell fortschreiten oder sich im Laufe von Wochen oder Monaten manifestieren können.
- Ermüdung
- Die Schwäche
- Gedächtnis- und Denkprobleme
- Frieren
- Kopfschmerzen oder Schwindel
- Trockenes, sprödes Haar, Haut und Nägel
- Pica (seltsames Verlangen nach Metall, Schmutz, Papier oder stärkehaltigem Essen)
- Glossitis (rote, entzündete Zunge)
- Häufige Infektionen
- Herzklopfen
- Kurzatmigkeit
- Syndrom der ruhelosen Beine
Wenn Sie einen schweren Eisenmangel haben oder einen schnellen Blutverlust hatten, können Ihre Symptome schneller auftreten als bei einem mäßigen Eisenmangel.
Komplikationen
In extremen Situationen kann eine Eisenmangelanämie Tachykardie (eine schnelle Herzfrequenz) und niedrigen Blutdruck verursachen.Es kann zu Lern- und Konzentrationsproblemen bei Kindern beitragen.
Schwangere Frauen mit Eisenmangel haben wenig Energie und haben ein erhöhtes Risiko für Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburten.
Diagnose
Es ist selten, einen Eisenmangel allein anhand der Symptome zu erkennen oder zu testen, da eine Anämie normalerweise das erste Anzeichen ist.
Ein großes Blutbild (CBC) kann nur auf eine Eisenmangelanämie als Ursache für einen niedrigen Hämoglobin-/Hämatokritwert hinweisen. Bei Verdacht auf eine Eisenmangelanämie anhand des Blutbildes wird der Arzt in der Regel versuchen, die Ursache anhand der Anamnese und der Untersuchung zu ermitteln. Besteht ein hoher Verdacht auf okkulten Blutverlust aufgrund von Magen-Darm-Erkrankungen, wird der Patient einer Koloskopie und/oder einer oberen Endoskopie unterzogen.
Wenn die Besorgnis über einen gastrointestinalen Blutverlust gering ist, führt der Arzt häufig eine empirische Studie zur Eisenergänzung mit engmaschiger Nachsorge durch. Wenn nach einigen Wochen keine Besserung eintritt oder die Anamnese und Untersuchung eine unklare Ursache der Anämie ergeben, erhält der Arzt „Eisenstudien“, die typischerweise aus Serumferritin, Serumeisen, Serumtransferrin und Transferrinsättigung. Sind diese unsicher, gibt es weitere Blutuntersuchungen und schließlich eine Knochenmarkbiopsie mit Eisenflecken, die der „Goldstandard“ für die Diagnose ist.
Körperliche Untersuchung
Während eine körperliche Untersuchung normalerweise der wertvollste Teil der diagnostischen Tests für viele Erkrankungen ist, treten die Manifestationen eines Eisenmangels, einschließlich blasser Haut, schneller Herzschlag und orthostatischer Hypotonie (deutlich niedrigerer Blutdruck im Stehen), sehr spät auf und treten Wochen auf oder Monate, nachdem die Bluttests auffällig geworden sind.
Folgetests
Sobald eine Eisenmangelanämie festgestellt wurde, ist es sehr wichtig, die Ursache zu finden. Wenn bei einem Bluttest eine Eisenmangelanämie festgestellt wird, wird in den nächsten Schritten oft nach einer Blutkrankheit oder nach okkultem Blutverlust gesucht, bei dem es sich um einen versteckten oder unbemerkten Blutverlust handelt.
Die häufigste Ursache für okkulten Blutverlust sind Blutungen aus dem Dickdarm, und normalerweise wird eine Stuhlprobe an ein Labor geschickt, um zu sehen, ob Blut vorhanden ist. Auch bei negativer Stuhlprobe (kein Blut) können je nach Risiko weitere Untersuchungen mit Koloskopie oder Endoskopie erforderlich sein, wenn keine offensichtliche Ursache oder ein Eisenmangel vorliegt. Dickdarmpolypen, blutende Geschwüre und sogar Magen-Darm-Krebs sind Ursachen für Eisenmangel.
Der nächste Schritt nach der Koloskopie/Endoskopie wäre die Suche nach Helicobacter pylori, Zöliakie-Sprue und möglicher autoimmuner Gastritis.
Behandlung
Die Behandlung von Eisenmangel basiert auf zwei wichtigen Ansätzen: Korrektur der zugrunde liegenden Probleme und Ersatz des Eisenspiegels.
Ersetzen von Eisenstufen
Der Eisenspiegel kann entweder durch eine Erhöhung des Eisengehalts in der Nahrung, die Einnahme von Eisenpräparaten in Tablettenform oder in Situationen, die sich mit diesen Optionen nicht verbessern, durch eine parenterale (in die Muskeln) Injektion von Eisen korrigiert werden. Wenn Ihr Eisenmangel auf ein Darmproblem zurückzuführen ist, können Tabletten und Nahrung das Problem normalerweise nicht beheben, da Sie immer noch kein Eisen aufnehmen können, selbst wenn Sie genug oral einnehmen.
Medizinischer oder chirurgischer Eingriff
Abhängig von der Ursache müssen Sie möglicherweise eingreifen, um den Prozess des Eisenmangels zu stoppen. Ein blutender Polyp im Dickdarm muss möglicherweise entfernt werden (und eine Biopsie, um sicherzustellen, dass es sich nicht um Krebs handelt). Wenn bei Ihnen aufgrund von Blutverdünnern Magenblutungen auftreten, benötigen Sie möglicherweise eine niedrigere Dosis oder einen anderen Blutverdünner. Und wenn Sie aufgrund eines Ereignisses wie einer Operation oder eines Traumas einen größeren Blutverlust hatten, erhalten Sie möglicherweise eher eine Bluttransfusion als einen Eisenersatz.
Verhütung
In der Regel können Sie einem Eisenmangel vorbeugen, indem Sie die richtige Menge an Eisen in Ihrer Ernährung zu sich nehmen. Gesunde erwachsene Männer benötigen etwa 8 mg Eisen pro Tag, und gesunde prämenopausale erwachsene Frauen benötigen 18 mg pro Tag, während gesunde schwangere Frauen 27 mg pro Tag benötigen. Nach der Menopause benötigen gesunde Frauen nur noch etwa 8 mg pro Tag, da sie keinen Blutverlust durch die Menstruation haben.
Wenn Sie eine Situation haben, die Ihren Eisenspiegel beeinträchtigt, benötigen Sie möglicherweise höhere Mengen, entweder durch Ihre Ernährung oder durch eine orale Ergänzung. Wenn orale Nahrungsergänzungsmittel Ihren Eisenspiegel nicht korrigieren, sind möglicherweise parenterale Injektionen erforderlich.
Fleisch, Geflügel, Hülsenfrüchte, Austern, Thunfisch, Schweinefleisch, Nüsse, dunkelgrünes Gemüse, Tomatensaft und Kartoffeln sind gute Eisenquellen.
Sie können die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen erhöhen, indem Sie vegane Eisenquellen mit einer Vitamin-C-reichen Nahrung kombinieren. Sie können beispielsweise ein Glas Orangensaft zu einem Teller Spinat trinken oder grüne Paprika zu Bohnen geben.
Nahrungsergänzungsmittel
Pränatale Vitaminpräparate enthalten normalerweise Eisen, und Frauen mit starker Regelblutung benötigen möglicherweise ebenfalls zusätzliches Eisen. Die meisten Männer und Frauen nach der Menopause erhalten genug Eisen über die Nahrung und sollten keine Eisenpräparate einnehmen, es sei denn, sie werden von einem Arzt verschrieben. Wenn Sie ein Eisenpräparat einnehmen müssen, nehmen Sie nicht mehr als 45 mg pro Tag ein, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.
Eisenpräparate können selbst bei den empfohlenen Dosierungen unangenehme Verstopfung verursachen. Sie können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Eisentoxizität verursachen. Eisenpräparate sind besonders gefährlich für Menschen mit Hämochromatose, einer Erkrankung, die durch eine Eisenüberladung gekennzeichnet ist.
Eisenpräparate für Erwachsene können auch für kleine Kinder giftig sein, daher sollten Eisenpräparate in fest verschlossenen, kindersicheren Flaschen aufbewahrt werden.
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