Die Symptome und Stadien einer Migräneattacke
Während Migräne gemeinhin nur als schlimme Kopfschmerzen angesehen wird, beinhalten sie oft auch andere Symptome. Sie können während einer Migräneepisode bis zu vier Phasen erleben, von denen jede an ihren eigenen Merkmalen erkennbar ist. Ihre Migräneanfälle sind möglicherweise nicht alle gleich, aber das Erkennen der Bandbreite der Symptome, die auftreten können, kann Ihnen einen Hinweis geben, ob es sich bei Ihnen um eine Migräne handeln könnte. Wenn bei Ihnen bereits eine Diagnose gestellt wurde, kann es Ihnen bei der Entscheidung helfen, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen sollten, wenn Sie wissen, wo diese Symptome in die typische Abfolge von Stadien passen.
Migräne kann zu medikamentenbedingten Komplikationen führen, und selten kann eine Migräne schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen verursachen. Andere Erkrankungen wie eine vorübergehende ischämische Attacke (TIA) und Multiple Sklerose (MS) können ähnliche Symptome wie eine Migräne hervorrufen, so dass Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen müssen, wenn Sie Warnzeichen haben.
Illustration von Cindy Chung, Verywell.
Häufige Symptome
Migräneepisoden können mehrere Stadien umfassen: Prodome, Aura, Kopfschmerzen und Postdrom. Sie können alle diese Phasen durchlaufen, wenn Sie eine Migräne haben, oder Sie können nur eine, zwei oder drei davon erleben. Die Kopfschmerzphase ist am häufigsten, während die Aura am seltensten ist.
Prodrom
Das Prodrom ist durch prämonitorische Symptome einer drohenden Migräne gekennzeichnet und kann Stunden oder Tage beginnen, bevor eine Migräneepisode ihren Höhepunkt erreicht.
Bei den meisten Menschen mit Migräne treten Prodromalsymptome auf, und die Einnahme von Migränemedikamenten während dieser Phase kann das Fortschreiten der Episode stoppen.
Typische Symptome während eines Prodroms sind:
- Heißhunger
- Verstopfung oder Durchfall
- Stimmungsschwankungen: Traurigkeit, Reizbarkeit, Angst
- Muskelsteifheit oder Muskelkater, insbesondere im Nacken
- Ermüdung
- Übermäßiges Gähnen
- Brechreiz
- Flüssigkeitsretention, Blähungen
- Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Lebhafte Träume
- Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen
- Frieren
Aura
Ungefähr ein Drittel der Migränepatienten erlebt eine Aura, die normalerweise dem Prodrom folgt und weniger als eine Stunde anhält.Dieses Stadium ist durch neurologische Symptome gekennzeichnet und kann ziemlich erschreckend sein, besonders wenn Sie es zum ersten Mal erleben.
Symptome einer Migräne-Aura können sein:
- Visuelle Veränderungen: blinkende Lichter, Wellenlinien, Flecken, teilweiser Sehverlust, blinder Fleck, verschwommenes Sehen
- Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Überempfindlichkeit des Gesichts oder der Extremitäten
- Schwindel (ein Gefühl, dass sich der Raum dreht)
- Schwierigkeiten, Wörter zu finden und/oder zu sprechen
- Verwechslung
- Teilweise Lähmung
- Geruchshalluzinationen (Gerüche riechen, die nicht da sind)
- Auditorische Halluzinationen (Hören von Dingen, die nicht da sind)
- Hörminderung oder Hörverlust
Kopfschmerzen
Der Kopfschmerz einer Migräne wird oft als Pochen, Pochen oder Pulsieren beschrieben. Neben den Kopfschmerzen können auch andere Symptome auftreten. Diese Phase dauert in der Regel zwischen vier und 72 Stunden.
Häufige Merkmale der Kopfschmerzphase können sein:
- Hemikranialer (auf einer Seite des Kopfes) Schmerz, der sich auf die andere Seite verlagern oder beidseitig werden kann
- Phonophobie (Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen)
- Photophobie (Lichtempfindlichkeit)
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
- Verstopfte Nase und/oder laufende Nase
- Traurigkeit oder Angst
- Hitzewallungen und Schüttelfrost
- Schwindel
- Dehydration oder Flüssigkeitsretention
Migräneeffekte sind nicht auf den Kopf beschränkt und betreffen oft Nacken, Schultern, Arme oder den gesamten Körper. Die Symptome werden oft durch Aktivitäten wie Gehen, Autofahren oder Sport verschlimmert.
Postdrom
Nach der intensivsten Phase einer Migräne kann es sein, dass Sie ein Postdrom erleben, bevor Ihre Migräneattacke vollständig vorüber ist.
Zu den Symptomen des Postdroms gehören:
- Ermüdung
- Stimmungsschwankungen, die Traurigkeit, Angst oder gehobene Stimmung umfassen können
- Muskelkater
- Schwindel oder Benommenheit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Steifer Nacken
- Empfindlichkeit der Kopfhaut
Viele Leute beschreiben Postdrom als Gefühl „wie ein Zombie“ oder verkatert.
Postdromale Symptome können bis zu 24 Stunden nach dem Ende des Kopfschmerzstadiums mit einer abnormalen zerebralen Durchblutung und Elektroenzephalogramm (EEG)-Mustern verbunden sein.Auch wenn das Kopfschmerzstadium nicht auftritt, kann es dennoch zu einer Postdrome-Phase kommen.
Gleichzeitige Phasen
Migränestadien können sich überschneiden, manchmal tritt die Aura gleichzeitig mit dem Prodrom, dem Kopfschmerz oder dem Postdrom auf. Prodromalsymptome können auch dann anhalten, wenn die Kopfschmerzen ihren Höhepunkt erreichen, und postdromale Symptome können beginnen, bevor die Kopfschmerzen nachlassen.
Migräne in der Kindheit
Auch Kinder leiden an Migräne, und die Symptome können sich von denen von Erwachsenen unterscheiden. Wenn Sie bei Ihrem Kind die folgenden Symptome bemerken, kann Migräne die Ursache sein, insbesondere wenn Ihr Kind eine Familienanamnese hat:
- Magenschmerzen
- Brechreiz
- Schwindel
- Bewegungskrankheit
- Launenhaftigkeit
- Übermäßige Schläfrigkeit
Besprechen Sie diese Symptome unbedingt mit Ihrem Arzt. Sie können Anzeichen einer anderen Erkrankung sein, aber wenn Migräne die Ursache ist, kann Ihr Kind Medikamente einnehmen, um Episoden vorzubeugen und sie zu behandeln.
Seltene Symptome
Seltene Symptome sind typischerweise mit Migräne-Subtypen verbunden, und obwohl sie einer Migräne-Aura ähneln können, besteht der Hauptunterschied darin, dass diese ungewöhnlichen Symptome normalerweise der auffälligste Aspekt der Migräneepisoden sind.
Schwäche
Schwäche, typischerweise in einem Arm, tritt bei hemiplegischer Migräne auf.Wenn Sie eine hemiplegische Migräne haben, können auch mehrere Migränestadien und andere Aurasymptome auftreten. Es besteht eine starke erbliche Tendenz, diese Art von Migräne zu entwickeln.
Bauchschmerzen
Bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen ist die abdominale Migräne durch Bauchschmerzen gekennzeichnet, die ohne gastrointestinale Ursache auftreten und mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen können.
Lähmung der Augenbewegung
Doppelbilder, verschwommenes Sehen, ein hängendes Augenlid oder eine offensichtliche Unfähigkeit, ein Auge zu bewegen, können ein Zeichen für eine ophthalmoplegische Migräne sein.
Fehlende Kopfschmerzen
Obwohl nicht sehr häufig, können Sie eine Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen haben. Es gibt mehrere Begriffe, die verwendet werden, um diese Erfahrung zu beschreiben, darunter „stille Migräne“, „ohne Migräne“ und „Migräne-Äquivalent“.
Komplikationen/Untergruppen-Indikationen
Migräne verursacht normalerweise keine Komplikationen, obwohl sie es können. Die häufigsten Komplikationen hängen mit der Einnahme von Medikamenten zusammen.
Wirkung von Medikamenten
Nebenwirkungen einer Überbeanspruchung können Magenschmerzen und Magen-Darm-Blutungen durch die Einnahme hoher Dosen nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAIDs) sein. Andere Medikamente, einschließlich Triptane und Mutterkornmedikamente, können Nebenwirkungen wie Schwindel, Kribbeln oder sogar vaskuläre Komplikationen verursachen, wenn sie in höheren Dosen als angegeben eingenommen werden.
Denken Sie daran, dass alle Medikamente – ob rezeptfrei oder verschreibungspflichtig – selbst bei empfohlenen Dosen Nebenwirkungen haben können.
Wenn Sie Migräne-Medikamente in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum einnehmen und dann abrupt aufhören, können Medikamenten-Rebound-Kopfschmerzen oder Medikamenten-Entzugs-Kopfschmerzen auftreten.
Besprechen Sie unbedingt einen Medikamentenplan mit Ihrem Arzt – und wenn er nicht funktioniert, besprechen Sie einen anderen Plan, anstatt zusätzliche Medikamente zur Behandlung Ihrer Migräne einzunehmen.
Migräne-Komplikationen
Zu den Komplikationen einer Migräne selbst gehören einige ernsthafte Bedenken, die ärztliche Hilfe erfordern:
Status migrainosus: Wenn Ihre Migräne trotz Behandlung länger als 72 Stunden anhält, wird sie als Status migrainosus bezeichnet, ein Zustand, der mit Ihrer regulären Verschreibung wahrscheinlich nicht behoben wird. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, da Sie möglicherweise eine Behandlung mit intravenösen (IV) Medikamenten benötigen.
Migräneinfarkt: Ein Infarkt im Gehirn ist eine Art von Schlaganfall, der durch mangelnde Durchblutung verursacht wird. Ein Migräneinfarkt beginnt mit Migränesymptomen, die schließlich zu Schlaganfallsymptomen führen und dauerhafte neurologische Auswirkungen haben können.
Krampfanfälle: Als Folge einer Migräne kann eine krampfartige Episode auftreten, die durch unwillkürliches Zittern oder Zucken gekennzeichnet sein kann. Der physiologische Grund für diese Komplikation ist nicht gut verstanden.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen/ins Krankenhaus gehen
Migräne erfordert normalerweise keine medizinische Notfallbehandlung. Die Behandlung basiert wirklich auf einem Plan zur Vorbeugung und Behandlung akuter Anfälle. Wenn Sie sich jedoch nicht sicher sind, ob Ihre Symptome durch eine Migräne verursacht werden oder wenn sich Ihr Migränemuster ändert, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Dringende medizinische Versorgung
Symptome wie Lähmung, Sensibilitätsverlust, Kommunikationsschwierigkeiten, Sehverlust und Doppelbilder können alle Manifestationen eines Schlaganfalls, MS, Meningitis, Krampfanfällen und anderen neurologischen Erkrankungen sein.Wenn bei Ihnen eines dieser seltenen Symptome auftritt und es nicht auf Migräne zurückzuführen ist (oder wenn Sie sich nicht sicher sind, ob der Zusammenhang besteht), sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe aufsuchen.
Auch wenn bei Ihnen Migräne diagnostiziert wurde, sollten Sie sich medizinisch untersuchen lassen, wenn Ihre Kopfschmerzen mit bestimmten Merkmalen auftreten, darunter:
- Die schlimmsten Kopfschmerzen deines Lebens
- Fieber
- Wiederkehrendes Erbrechen/kann nichts unterdrücken
- Schädeltrauma
- Stürzen / Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten
Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister
Wenn sich Ihr Migränemuster in Häufigkeit oder Intensität ändert oder wenn sich Ihre Symptome ändern, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Möglicherweise benötigen Sie eine diagnostische Bewertung oder eine Änderung Ihres Behandlungsplans.














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