Symptome des Multiplen Myeloms

Multiples Myelom (auch als Myelom bezeichnet) ist eine seltene Art von Blutkrebs, die durch eine Fehlfunktion und eine übermäßige Produktion von Plasmazellen – einer Art weißer Blutkörperchen – im Knochenmark gekennzeichnet ist. Häufige Symptome der Krankheit können Knochenschmerzen (im Rücken oder in den Rippen), Symptome einer Infektion (wie Fieber) und extreme Schwäche und Müdigkeit sein.Die Diagnose jeder Art von Krebs kann überwältigend sein, aber das Wissen über die Anzeichen, Symptome und Komplikationen kann Menschen mit Myelom helfen, zu wissen, was sie erwartet.

Symptome

Die spezifischen Symptome des multiplen Myeloms, einschließlich des Erkrankungsalters und der Geschwindigkeit seines Fortschreitens, variieren von Person zu Person. Manche Menschen haben im Frühstadium der Krankheit überhaupt keine Symptome. Dies wird als asymptomatisch bezeichnet. Die Krankheit kann asymptomatisch beginnen und dann plötzlich ernsthafte Komplikationen verursachen, von denen einige sogar lebensbedrohlich sein können. Normalerweise haben Menschen mit Myelom nicht alle möglichen Symptome. Häufige Symptome können jedoch sein:

• Verstopfung
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust
• Übermäßiger Durst
• Geistige Nebel
• Verwechslung
• Extreme Schwäche und Müdigkeit
• Häufiges Wasserlassen
• Schwäche und Taubheitsgefühl in den Beinen
• Häufige Infektionen, Fieber und Krankheiten
• Kurzatmigkeit
• schwächende Knochenschmerzen
• Andere Knochenprobleme (wie Tumore und/oder Zerstörung von Knochengewebe)

Wenn die Krankheit fortschreitet, treten häufig ernsthafte Gesundheitsprobleme wie Knochenabbau, Anämie und Nierenversagen auf.

Zu Grunde liegende Ursachen für häufige Symptome

Müdigkeit: Müdigkeit beim Myelom wird in der Regel durch die für diese Krankheit typische Anämie verursacht.

Schwächende Knochenschmerzen: Knochentumore können durch die Ansammlung von Myelomzellen oder durch osteolytische Läsionen gegen einen Nerv drücken, die schmerzhaft sind und zu Knochenbrüchen führen können.

Knochenzerstörung: Plasmazelltumore verursachen einen Verlust der Knochendichte (Osteopenie oder Osteoporose) und schwächen die Knochen; die Knochen der Wirbelsäule sind oft betroffen, was zum Kollaps der Wirbel führt. Dies kann zu einer Kompression des Rückenmarks, starken Rückenschmerzen sowie Taubheit und Schwäche der Arme und Beine führen. Knochenschäden können auch zu einer sogenannten Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel im Blut) führen, die Symptome wie Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauch- und Muskelschmerzen, Schwäche, übermäßigen Durst und Verwirrtheit verursachen kann.

Nierenprobleme: Als Folge einer Überproduktion und Ausscheidung von Harnsäure mit dem Urin können Nierenprobleme auftreten, die zu Nierensteinen führen können. Eine übermäßige Harnsäureproduktion trägt jedoch in der Regel nur geringfügig zur Niereninsuffizienz bei, die häufig beim Myelom auftritt. Myelomzellen, die schädliche Proteine ​​(sogenannte M-Proteine) produzieren, die von den Nieren gefiltert werden, können ebenfalls Nierenprobleme verursachen. Diese Proteine ​​können schließlich die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen. Bence-Jones-Proteine ​​(auch als Proteine ​​der leichten Kette bekannt), die durch Stücke monoklonaler Antikörper im Urin oder Blut verursacht werden, können auch in die Nieren gelangen. Diese Proteine ​​sind der Hauptverursacher von Nierenerkrankungen beim Myelom und verursachen manchmal bleibende Nierenschäden.

Niedriges Blutbild: Die Ansammlung gesunder Blutkörperchen durch Myelomzellen kann zu einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen (sogenannte Leukopenie) führen, was die Fähigkeit des Körpers zur Abwehr von Infektionen verringert. Die häufigste Infektion bei Menschen mit Myelom ist eine Lungenentzündung. Andere Erkrankungen, die aus einer Überfüllung gesunder Zellen durch Myelomzellen resultieren, sind eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie, die Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Kurzatmigkeit und blasse Haut verursachen kann) oder eine niedrige Thrombozytenzahl (sogenannte Thrombozytopenie). Thrombozytopenie beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Blutungen richtig zu stoppen und kann sich als Nasenbluten (Epistaxis), Blutergüsse oder kleine gebrochene Blutgefäße auf der Hautoberfläche äußern.

Rückfallsymptome

Bei Menschen mit multiplem Myelom kommt es oft zu einer sogenannten Remission. Dies bedeutet, dass die Behandlung (Chemotherapie oder andere Behandlung) das Fortschreiten der Krankheit gestoppt hat. Während einer Remission des Myeloms zeigen Labortests keine Anzeichen der Krankheit mehr. Wenn die Myelomsymptome (einschließlich positiver Laborergebnisse) erneut auftreten, wird dies als Rückfall bezeichnet.

Obwohl während einer Remission keine Symptome vorhanden sind, gibt es immer noch ein paar abnorme Myelomzellen, die im Körper verbleiben, aber zu wenige für diagnostische Tests, um sie zu identifizieren. Diese verbleibenden Myelomzellen können aktiv werden und sich zu vermehren beginnen – was viele Menschen mit multiplem Myelom als Rückfall erleben. Während eines Rückfalls können die gleichen Symptome, die ursprünglich aufgetreten sind, wieder auftreten oder eine Person kann andere Symptome haben. Menschen in Remission von multiplem Myelom können monate- oder sogar jahrelang beschwerdefrei sein.

Symptome eines Myelom-Rezidivs können sein:

• Extreme Müdigkeit und Schwäche
• Blutergüsse oder Blutungen (wie Nasenbluten)
• Wiederkehrende Infektionen

Es ist wichtig für Menschen mit Myelom, ihren Arzt zu konsultieren, wenn eines dieser Symptome (oder andere ungewöhnliche Symptome) auftritt.

Komplikationen

Komplikationen des multiplen Myeloms resultieren in der Regel aus der Ansammlung abnormaler Proteine ​​im Körper, den Auswirkungen der Krankheit auf das Knochenmark (z. B. einer Abnahme des normalen Blutbildes) und Knochentumoren oder der Zerstörung von normalem Knochengewebe. Komplikationen können sein:

• Rückenschmerzen
• Nierenprobleme
• Wiederkehrende Infektionen
• Knochenkomplikationen (wie Frakturen)
• Anämie
• Blutungsstörungen
• Neurologische Erkrankungen (Rückenmarks- und Nervenkompression, periphere Neuropathie usw.)

Seltene Symptome

Zu den seltenen Komplikationen, die bei einigen Menschen mit Myelomerfahrungen auftreten, können die folgenden gehören.

Hepatomegalie oder Splenomegalie – Eine vergrößerte Leber oder Milz. Symptome können sein:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwellung des Bauches
• Fieber
• Anhaltender Juckreiz
• Gelbsucht
• Gelber Urin

Hyperviskositätssyndrom – Eine ungewöhnlich dicke Blutkonsistenz, die durch die Ansammlung von M-Proteinen verursacht wird. Symptome können sein:

• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Häufige blaue Flecken
• Magen-Darm-Blutungen
• Sehstörungen (wie Retinopathie)

Kryoglobulinämie – Verursacht durch eine Ansammlung von abnormalen Proteinen, die als Kryoglobuline bezeichnet werden, im Blut. Bei Kälteeinwirkung gelieren oder verdicken sich diese Proteine ​​und verursachen Symptome wie:

• Gelenkschmerzen
• Raynaud-Syndrom
• Schwäche
• Purpura

In einigen Fällen verursacht eine Kryoglobulinämie keine Symptome.

Amyloidose – Verursacht durch die Ansammlung eines abnormalen, klebrigen Amyloidproteins im Körpergewebe, das dazu führen kann, dass betroffene Organe nicht richtig funktionieren. Symptome können sein:

• Schwellung der Knöchel und Beine
• Schwere Müdigkeit und Schwäche
• Kurzatmigkeit
• Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Händen oder Füßen
• Karpaltunnelsyndrom
• Verstopfung
• Durchfall
• Gewichtsverlust
• Vergrößerte Zunge
• Hautveränderungen (Verdickung oder leichte Blutergüsse und violette Verfärbung um die Augen)
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Schluckbeschwerden

Wann Sie eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Eine Person mit multiplem Myelom sollte jedes Mal, wenn eine unerwartete Änderung der Symptome auftritt, einen Notarzt aufsuchen, wie zum Beispiel:

• Jede plötzliche Änderung der körperlichen oder geistigen Verfassung
• Starke Schmerzen
• Fieber (oder andere Anzeichen einer Infektion)
• Starke Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall (die durch vom Arzt verordnete Medikamente nicht gebessert werden)
• Blutung
• Kurzatmigkeit
• Extreme Schwäche (betrifft einen Teil des Körpers)
• Verwechslung
• Übermäßige blaue Flecken
• Schwellung oder Taubheitsgefühl in den Extremitäten
• Verletzung oder Trauma