Die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis-C-Virusinfektion (HCV) variieren je nach Stadium der Infektion. Die häufigsten Symptome sind Müdigkeit, Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen), Fieber und Übelkeit.In fortgeschrittenen Stadien der Infektion kann Leberversagen Blutungsprobleme verursachen oder Enzephalopathie (starke Verwirrung). Manchmal kann sich Leberkrebs entwickeln, der sich oft als unterernährtes Erscheinungsbild manifestiert.
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Krankheitsstadien
Die Wirkung von HCV im Körper ändert sich im Laufe der Zeit nach der Erstinfektion.Dies ist hauptsächlich auf die Verbreitung des Virus zurückzuführen, das sich im Körper vermehren kann und zahlreiche Kopien von sich selbst anfertigt. Das Fortschreiten hat auch mit der kumulativen Wirkung des Virus auf die Leber zu tun.
Die Stadien der HCV-Infektion:
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Inkubationszeit: Während dieser Phase könnten Sie sich mit dem Virus infiziert haben, werden aber höchstwahrscheinlich keine Symptome haben.Wenn Sie Symptome haben, können dies Fieber, Müdigkeit oder Magenverstimmung sein.
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Akute Hepatitis: Ungefähr zwei bis 12 Monate nach dem Eindringen des Virus in den Körper kann HCV leichte bis mittelschwere Erkrankungen verursachen. Symptome einer akuten Infektion treten bei etwa 15 bis 20 Prozent der Menschen auf, die dem Virus ausgesetzt waren. Die Präsentation ist oft grippeähnlich, mit wenigen Hinweisen auf eine Leberschädigung. Ungefähr jeder Vierte bekämpft das Virus in dieser Phase erfolgreich.
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Chronische Hepatitis: Die Mehrheit der mit HCV infizierten Personen entwickelt eine chronische Hepatitis. Eine chronische Infektion tritt auf, wenn das Hepatitis-C-Virus (HCV) nicht spontan verschwindet und im Körper verbleibt. Manche Menschen entwickeln Jahre nach der Infektion mit dem Virus Symptome einer chronischen Infektion, ohne jemals akute Hepatitis-Symptome gehabt zu haben.
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Hepatitis im Endstadium: Eine kompliziertere Form der Krankheit manifestiert sich mit Leberversagen und einer Reihe schwerwiegender Komplikationen, die Nierenversagen und Leberkrebs umfassen können.
Häufige Symptome
Zu den Symptomen eines Leberversagens gehören generalisierte grippeähnliche Symptome sowie spezifischere Anzeichen einer Leberbeteiligung, da das Virus auf die Leber abzielt.Häufige Symptome, die sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase der HCV-Infektion auftreten, dauern im Allgemeinen länger an und sind während des chronischen Stadiums der Infektion schwerwiegender.
Zu den häufigsten Symptomen von HCV gehören Symptome, die nicht spezifisch für Hepatitis sind und bei den meisten Infektionen auftreten. Diese Symptome sind größtenteils auf die Aktivität des körpereigenen Immunsystems bei der Bekämpfung des Virus zurückzuführen.
Die häufigsten Symptome von akutem und chronischem HCVbeinhalten:
- Ermüdung
- Fieber
- Gelbsucht
- Übelkeit und Erbrechen
- Verminderter Appetit
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
Einige der Symptome von HCV im akuten und chronischen Stadium ähneln den Symptomen jeder Lebererkrankung.
- Blutungen und Blutergüsse: Die Leber spielt eine Rolle bei der Produktion von Proteinen, die die Blutgerinnung unterstützen, die Teil der Heilung einer Verletzung ist.Blutungen und blaue Flecken können Anzeichen einer Leberfunktionsstörung sein, die aus dem Virusangriff auf die Leber sowie der Entzündungsreaktion des Körpers auf das Virus resultiert.
- Dunkel gefärbter Urin: Die Ansammlung von Bilirubin, die bei einer Infektion oder Leberschädigung gebildet wird, kann Gelbsucht sowie eine dunkle Färbung des Urins (Cholurie) und blassen oder kalkigen Stuhlgang verursachen.
- Blasser oder kalkhaltiger Stuhlgang
Bei akuter Hepatitis klingen diese Symptome normalerweise von selbst ab, obwohl schwerere Fälle mit Gelbsucht und Cholurie bis zu einem Jahr dauern können.Bei chronischer Hepatitis sind diese Symptome im Allgemeinen länger anhaltend als bei akuter Hepatitis.
Seltene Symptome
Eine Reihe weniger häufiger Symptome einer HCV-Infektion können im akuten oder chronischen Stadium auftreten. Viele dieser Symptome resultieren aus einer Leberfunktionsstörung oder einer entzündlichen Reaktion des Körpers auf das Virus.
- Gewichtsverlust: Dies kann aufgrund einer Reihe von Auswirkungen einer HCV-Infektion auftreten.Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit können Ihren Appetit vermindern und dazu führen, dass Sie die Nahrungsmenge reduzieren, die Sie zu sich nehmen möchten. Und wenn die Leber beeinträchtigt wird, produziert sie möglicherweise einige wichtige Proteine und Fette, die Ihnen helfen, die Nahrung, die Sie essen, zu verdauen und aufzunehmen, nicht, was zu Durchfall und im Grunde zu Unterernährung führt, selbst wenn Sie essen.
- Abnormales Kribbeln oder Brennen
- Ein unangenehmes „Kribbeln“-Gefühl
- Juckende Haut
- Erhabene, holprige Hautausschläge
- Trockene Augen begleitet von trockenem Mund
- Rheumatische Erkrankungen: Gelenkschwellungen und Muskelschmerzen können beginnen, bevor Sie wissen, dass Sie HCV ausgesetzt waren, und können auch in jedem Stadium der Infektion auftreten.Die Gelenk- und Muskelschmerzen sind darauf zurückzuführen, dass das Immunsystem ständig stimuliert wird, um das Virus zu bekämpfen.
- Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) tritt selten auf und kann eine Reihe von Auswirkungen haben, einschließlich Schmerzen, Blutgerinnsel und sogar Schlaganfälle oder Herzinfarkte, obwohl dies selten vorkommt.
- Kryoglobulinämie: Kryoglobuline sind Proteine im Blut, die sich bei kalten Temperaturen verfestigen und so zu Durchblutungsstörungen führen.
Komplikationen
Das chronische Stadium der Hepatitis C kann Jahrzehnte andauern. Während dieser Zeit können Steatose (chronischer Fettaufbau) und Fibrose (fortschreitende Vernarbung des Gewebes) die Leber schädigen. Beide Erkrankungen entwickeln sich oft stillschweigend, wobei die meisten Menschen kaum oder keine Krankheitssymptome haben.
Eine Lebererkrankung im Endstadium bezieht sich auf den Punkt, an dem die Leber schwer geschädigt wurde und nicht mehr funktionstüchtig ist. Die Symptome sind in diesem Stadium normalerweise sehr offensichtlich und betreffen oft mehrere Organsysteme, einschließlich des Gehirns, der Niere und des oberen Verdauungstrakts.
Bei Menschen mit chronischer Hepatitis-C-Infektion entwickeln 10 bis 15 Prozent eine irreversible Erkrankung namens Zirrhose, bei der die durch die Fibrose verursachten Schäden so groß sind, dass der Blutfluss in und aus der Leber verändert wird.
Zirrhosewird nach dem Grad der Beeinträchtigung gestaffelt und klassifiziert als:
- Kompensierte Zirrhose
- Dekompensierte Zirrhose
Kompensierte Leberzirrhose bedeutet, dass die Leber relativ gut funktioniert und als solche nur minimale Symptome verursachen kann. Wenn vorhanden, können die Symptome Komplikationen umfassen, die Haut, Muskeln und Gelenke betreffen, da die eingeschränkte Blutversorgung sowohl einen Anstieg des lokalen Blutdrucks, bekannt als portale Hypertonie, als auch eine Ansammlung von Galle und anderen Toxinen auslöst.
Zu den möglichen Symptomen einer kompensierten Zirrhose:
- Besenreiser, hauptsächlich am Rumpf und im Gesicht
- Juckende Haut
- Rötungen an den Handflächen
- Leichte Blutergüsse oder abnormale Blutungen
- Die Ansammlung von Flüssigkeit in den Knöcheln und Füßen
- Konzentrations- und Gedächtnisschwäche
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Schrumpfende Hoden
- Erektile Dysfunktion oder Libidoverlust
- Alkoholunverträglichkeit
Zu den Komplikationen im Endstadium einer Hepatitis-C-Infektion gehören:
- Dekompensierte Zirrhose
- Leberzellkarzinom (HCC)
- Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
Die dekompensierte Leberzirrhose ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der die fortschreitende Vernarbung der Leber diese stark geschädigt und funktionsunfähig gemacht hat.Die Symptome sind oft stark ausgeprägt und progressiv und können auf verschiedene Weise auftreten, darunter:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Teeriger oder blutiger Stuhlgang
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die Schwellungen und Auftreibungen verursacht
- Ein deutlicher „süß-muffiger“ bis „fauler Ei“-Atemgeruch
- Extreme blaue Flecken oder Blutungen
- Abnormal verminderte Urinausscheidung
- Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung oder Zittern
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Kraftverschwendung
- Weiße Verfärbungen oder „Milchflecken“ auf den Nägeln
- Erbrechen von Blut
- Ösophagusvarizen (erweiterte Blutgefäße der Speiseröhre, die bluten können)
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist eine Form von Leberkrebs, die bei Menschen mit Hepatitis C fast ausschließlich in Verbindung mit einer Zirrhose auftritt.Die Symptome von HCC ähneln denen einer dekompensierten Zirrhose und können umfassen:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle
- Abnorme Blutergüsse und Blutungen
- Unbeabsichtigter, extremer Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Völlegefühl nach dem Essen einer kleinen Menge
- Delirium, Verwirrung oder grobe „zuckende“ Muskelbewegungen
- Bauchbeschwerden, insbesondere im oberen rechten Quadranten unterhalb oder direkt unter den Rippen
Eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD), bei der es sich um ein fortgeschrittenes Nierenversagen handelt, kann durch eine Hepatitis-C-Infektion sowohl verursacht als auch kompliziert werden.Die Symptome von ESRD variieren und umfassen:
- Anhaltende Müdigkeit
- Chronische Bauchschmerzen
- Abnormal verminderte Urinausscheidung
- Unfähigkeit zu urinieren
- Uringeruch
- Fleckige oder ungleichmäßige, fleckige Hautverfärbung
- Kraftverschwendung
- Schwellung der Beine und Füße oder um die Augen
- Übelkeit oder Erbrechen, besonders morgens und nach den Mahlzeiten
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Wiederholtes Zucken der Beine
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
- Geistige Beeinträchtigung, Verwirrung
Die Ergebnisse einer Lebererkrankung im Endstadium sind im Allgemeinen schlecht, mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von 50 Prozent bei Personen mit dekompensierter Zirrhose und 30 Prozent bei denen mit HCC.
Wann Sie den Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Da die HCV-Symptome möglicherweise nicht in frühen Stadien auftreten und da sie selbst im akuten und chronischen Stadium nicht immer sehr besorgniserregend sind, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie keine offensichtlichen Symptome der Infektion haben.
Anzeichen einer Exposition
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie dem Virus kürzlich oder zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit ausgesetzt waren. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Ereignisse aufgetreten ist, waren Sie möglicherweise HCV ausgesetzt:
- Wenn Sie ungeschützten Sex mit einer Person hatten, die HCV hat oder haben könnte
- Wenn Sie Nadeln mit jemandem geteilt haben
- Wenn Ihre Haut durch eine Nadel, ein Glas oder einen anderen Gegenstand, der mit HCV-infiziertem Blut kontaminiert war oder sein könnte, verletzt wurde oder sein könnte
Wenn Sie Symptome eines Leberversagens oder einer schweren Infektion entwickeln, sollten Sie auch Ihren Arzt aufsuchen, da die Ursache HCV oder eine andere schwere Erkrankung sein könnte, die ebenfalls ärztliche Hilfe erfordert. Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:
- Anhaltende Fieber
- Gelbsucht
- Veränderung der Farbe Ihres Urins
- Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, die übermäßig oder länger als eine Woche andauern
- Unerklärliche Müdigkeit, die länger als eine Woche anhält
- Schwellung Ihres Bauches
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