Symptome der tardiven Dyskinesie

Tardive Dyskinesie ist eine medikamenteninduzierte Bewegungsstörung, die unwillkürliche Bewegungen verursacht, die häufig den Mund, die Zunge oder das Gesicht betreffen. Es wird geschätzt, dass 500.000 Menschen in den Vereinigten Staaten davon betroffen sind.

Die Bewegungen, die als Folge dieses Zustands auftreten, sind nicht körperlich schmerzhaft oder gesundheitsschädlich, aber sie können eine große emotionale Belastung verursachen und für andere Menschen wahrnehmbar sein.

Die Symptome der tardiven Dyskinesie können jederzeit und mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten. In seltenen Fällen kann die Erkrankung zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Atembeschwerden.

Frau verzieht das Gesicht und streckt die Zunge heraus — xavierarnau/E+/Getty Images

Häufige Symptome

Nach der Einnahme von Antipsychotika, die auch als Neuroleptika bezeichnet werden, kann es zu einer tardiven Dyskinesie kommen. Der Zustand kann sich auch als Nebenwirkung anderer Behandlungen entwickeln, wie z. B. Metoclopramid, das zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen (GI) wie Übelkeit eingesetzt wird.

Die Symptome treten in der Regel nach mehrmonatiger Einnahme eines Antipsychotikums auf. Manchmal kann die tardive Dyskinesie jedoch innerhalb eines kürzeren Zeitrahmens oder nach mehrjähriger Einnahme eines neuroleptischen Medikaments beginnen. Selten kann es als verzögerte Nebenwirkung auftreten, die erst nach Absetzen des verursachenden Medikaments einsetzt.

Die Erkrankung kann Erwachsene und Kinder betreffen, obwohl es bei Erwachsenen häufiger vorkommt, weil Erwachsenen häufiger Neuroleptika verschrieben werden.

Die Auswirkungen der tardiven Dyskinesie schwanken oft und können inkonsistent und unvorhersehbar sein.

Häufige Symptome der tardiven Dyskinesie sind:

Verziehen des Mundes oder andere Lippenbewegungen
Herausstrecken der Zunge
Grimassieren des Gesichts oder Drehbewegungen
Geschmatze
Schnelles Blinzeln, weites Öffnen der Augen oder fest geschlossene Augenlider
Kieferbewegungen oder Zähneknirschen
Krümmen der Hände, Finger oder Füße
Verdrehen oder Wenden des Halses oder Rumpfes

Stereotypie – die Wiederholung derselben anhaltenden Bewegungsabläufe – ist weit verbreitet, obwohl auch neue Bewegungen oder zufällige, unregelmäßige Muster auftreten können.

Die Auswirkungen der tardiven Dyskinesie können entweder hypokinetisch (langsamere als normale Bewegungen) oder hyperkinetische (schnellere als normale Bewegungen) sein, oder Sie können beides haben. Diese Bewegungen können einige Sekunden andauern oder mehrere Minuten oder länger andauern und innerhalb kurzer Zeit häufig wiederkehren.

Seltene Symptome

Manchmal können die Auswirkungen einer tardiven Dyskinesie schwerwiegend sein, dies ist jedoch selten. Es gibt keine spezifischen prädisponierenden Faktoren, die auf ein erhöhtes Risiko seltener oder potenziell schädlicher Komplikationen hinweisen.

Okulogische Krise

Diese Komplikation ist durch eine Abweichung der Augen gekennzeichnet, normalerweise in einer nach oben gerichteten Position. Die Augen können so aussehen, als ob sie an Ort und Stelle eingefroren wären, und andere Auswirkungen der tardiven Dyskinesie können vorhanden sein oder auch nicht. Dieser Zustand sollte dringend mit Medikamenten behandelt werden.

Während die Augenkrise eine Nebenwirkung von antipsychotischen Medikamenten ist, ist sie auch mit einer Verschlechterung der Psychose verbunden.

Respiratorische Dyskinesie

Tardive Dyskinesie kann die Atemmuskulatur beeinträchtigen und Symptome verursachen, die Grunzen, schnelle oder unregelmäßige Atmung und Kurzatmigkeit umfassen können.

Frühe oder subtile Anzeichen einer Beteiligung der Atemmuskulatur können bei einer körperlichen Untersuchung erkannt werden, bevor auffälligere Symptome auftreten. Dazu können veränderte Atemmuster oder langsames, flaches Atmen gehören.

Komplikationen

Tardive Dyskinesie kann eine Reihe von Langzeit- und Kurzzeitkomplikationen verursachen. Die Erkrankung kann Ihre Lebensqualität in vielerlei Hinsicht beeinträchtigen. Es kann zu einer erheblichen körperlichen Behinderung werden und sich auch auf Ihre zwischenmenschlichen Interaktionen auswirken.

Behinderung

Die körperlichen Auswirkungen der tardiven Dyskinesie können Ihre Fähigkeit zur Bewältigung Ihrer eigenen Selbstversorgung und alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigen, was zu einer erheblichen Behinderung führen kann.

Es kann Sie daran hindern, eine angemessene motorische Kontrolle zu haben, wenn Sie Dinge wie die Verwendung von Haushaltsgeräten, das Fahren oder Erledigen von Besorgungen tun. Kognitive Einschränkungen wurden auch mit tardiver Dyskinesie in Verbindung gebracht.

Manchmal können die Einschränkungen, die sich aus der Spätdyskinesie ergeben, die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, selbstständig zu leben oder eine Beschäftigung aufrechtzuerhalten.

Seelische Belastung

Wenn Sie Ihren Körper nicht vollständig kontrollieren können, können Sie sich traurig, wütend oder hilflos fühlen. Diese Gefühle können auftreten, wenn Sie aus irgendeinem Grund die körperliche Kontrolle verlieren, und treten häufig bei tardiver Dyskinesie auf. Tardive Dyskinesie kann auch dazu führen, dass sich eine Person in Gegenwart anderer verlegen oder verlegen fühlt.

Da die Bewegungen unwillkürlich sind und sichtbare Bereiche des Körpers betreffen, kann eine Person sich bewusst sein, dass andere es bemerken, oder sogar das Ausmaß überschätzen, in dem andere es bemerken. Dies kann zu sozialer Isolation führen, wenn eine Person bewusst oder unbewusst versucht, andere Menschen zu meiden.

Stigma

Manchmal kann mit Bewegungsstörungen ein soziales Stigma verbunden sein. Menschen bei der Arbeit, in der Öffentlichkeit oder an jedem anderen Ort könnten verängstigt oder wertend sein, wenn sie in der Nähe von jemandem sind, der ungewöhnliche Bewegungen zeigt.

Da tardive Dyskinesie eine Nebenwirkung von antipsychotischen Medikamenten ist, kann das Stigma psychiatrischer Erkrankungen außerdem Menschen betreffen, die aufgrund dieser Assoziation tardive Dyskinesie aufweisen.

Dauerhaft

Manchmal kann die tardive Dyskinesie verschwinden, nachdem das verursachende Medikament abgesetzt oder die Dosis reduziert wurde. Bei vielen Menschen ist der Zustand jedoch dauerhaft und löst sich nicht auf, sondern bleibt bestehen, auch wenn die Ursache nicht mehr ein Faktor ist.

Es ist nicht leicht vorherzusagen, ob jemand dauerhafte Auswirkungen haben wird, aber die Einnahme von Antipsychotika über einen längeren Zeitraum kann zu schwereren Symptomen und länger anhaltenden Symptomen führen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen / ins Krankenhaus gehen sollten

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie beginnen, eine der Auswirkungen der tardiven Dyskinesie zu bemerken. Sie und Ihr Arzt müssen die Nebenwirkungen überwachen und entscheiden, ob die Vorteile der Medikamente, die Sie einnehmen, die Nebenwirkungen überwiegen.

Während die Neuroleptika, die tardive Dyskinesie verursachen, normalerweise zur Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt werden, werden andere Medikamente zur Behandlung von Depressionen, Epilepsie, einigen GI-Erkrankungen, und eine Vielzahl von Bedingungen außerhalb des Etiketts können dies ebenfalls verursachen. Manchmal kann das Medikament durch eine andere wirksame Behandlung ersetzt werden, die keine Spätdyskinesie verursacht.

Eine Medikamentendosierungsanpassung oder Umstellung auf ein anderes Medikament kann hilfreich sein. Es gibt auch Behandlungen, einschließlich Austedo (Deutetrabenazin), die die Symptome der tardiven Dyskinesie reduzieren können.

Wann ins Krankenhaus gehen

Wenn Sie Nebenwirkungen haben, die sich zu verschlimmern scheinen, wie z. B. ständige oder sich verschlimmernde unwillkürliche Bewegungen, suchen Sie unbedingt umgehend einen Arzt auf.

Und wenn bei Ihnen Atembeschwerden, Doppeltsehen, Sehstörungen auftreten oder Sie das Gefühl haben, dass Sie einen Teil Ihres Körpers nicht bewegen können oder Ihre Muskeln plötzlich steif erscheinen, suchen Sie eine Notaufnahme auf.

Manchmal kann Spätdyskinesie potenziell schädliche Komplikationen verursachen, aber Sie könnten auch Symptome einer Psychose oder einer Überdosierung von Medikamenten haben, die dringend behandelt werden müssen.

Wenn Sie oder ein Angehöriger ein antipsychotisches Medikament oder ein anderes Medikament einnehmen, das mit tardiver Dyskinesie einhergeht, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über die üblichen Nebenwirkungen Ihrer Behandlung sprechen, damit Sie wissen, wie Sie diese erkennen.

Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wenn bei Ihnen Symptome einer tardiven Dyskinesie auftreten, damit Sie gemeinsam einen Plan erstellen können, der für die Verwaltung Ihrer allgemeinen Gesundheit am besten geeignet ist.