Studie: Niedrig dosiertes tägliches Aspirin kann das Fortschreiten von Krebs bei älteren Erwachsenen beschleunigen

Die zentralen Thesen

Die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin ist eine gängige (und oft von Ärzten genehmigte) Praxis für ältere Erwachsene.
Eine neue Studie hat herausgefunden, dass niedrig dosiertes tägliches Aspirin bei manchen Menschen das Risiko für aggressive Krebsarten erhöhen könnte.
Experten sagen, dass die Empfehlung zur täglichen Einnahme von Aspirin für jeden Patienten unter Berücksichtigung seiner Risikofaktoren individuell angepasst werden sollte.

Eine neue Studie hat herausgefunden, dass die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin das Risiko einer Krebsprogression und -ausbreitung bei manchen Menschen erhöhen kann. Diese Ergebnisse stellen die gängige Praxis der täglichen Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin bei älteren Erwachsenen in Frage.

Die Studie, die im August im Journal of the National Cancer Institute veröffentlicht wurde, umfasste 19.114 Amerikaner und Australier ab 70 Jahren ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Demenz oder körperliche Behinderung. Die Teilnehmer wurden fast fünf Jahre lang beobachtet.,,

Die Studie war randomisiert, placebokontrolliert und doppelblind. Einige Teilnehmer erhielten eine tägliche Dosis von 100 Milligramm Aspirin und die anderen bekamen ein Placebo.

Während des Studienzeitraums erkrankten 981 Personen, die täglich niedrig dosiertes Aspirin einnahmen, an Krebs. Unter den Teilnehmern, die ein Placebo einnahmen, erkrankten 952 an Krebs. Während es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Krebsentstehung gab, stellten die Forscher fest, dass die Teilnehmer in der Aspirin-Gruppe ein höheres Risiko hatten, Krebs zu haben, der metastasiert (ausgebreitet) war oder sich zum Zeitpunkt der Diagnose im Stadium 4 befand. Sie hatten auch ein höheres Sterberisiko.

„Dieses Ergebnis war so unerwartet und stand im Gegensatz zu den vorherrschenden Ansichten über Aspirin, dass wir viel Zeit damit verbrachten, es zu überprüfen und erneut zu analysieren, bevor wir es zur Veröffentlichung einreichten“, sagte der Hauptautor der Studie John McNeil, PhD, Professor in der Abteilung für Epidemiologie und Präventivmedizin an der Monash University in Australien, erzählt Verywell.

Warum einige ältere Erwachsene Aspirin nehmen

Viele Jahre lang wurde angenommen, dass eine tägliche Dosis Aspirin hilft, einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder andere kardiovaskuläre Ereignisse zu verhindern. Neuere Forschungen haben diese Meinung jedoch geändert. Im Jahr 2019 veröffentlichte die American Heart Association (AHA) ihre aktualisierten Richtlinien zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die von der Anwendung von niedrig dosiertem täglichem Aspirin abrieten, es sei denn, jemand hat bereits eine Herzerkrankung und ihr Arzt empfiehlt das Regime.,,

Die AHA zitierte Forschungsergebnisse, die herausfanden, dass die Vorteile der täglichen Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin durch die Gefahr innerer Blutungen und anderer Nebenwirkungen bei Menschen mit niedrigem oder mittlerem Risiko für Herzerkrankungen aufgehoben wurden.

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt eine niedrig dosierte Aspirin-Therapie für Erwachsene im Alter von 50 bis 59 Jahren mit einem 10-Jahres-Risiko für die Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung von über 10 %. Die USPSTF empfiehlt, dass die Entscheidung für die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin für ältere Erwachsene individuell sein sollte.

„Normalerweise wird täglich niedrig dosiertes Aspirin verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern“, sagt Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, Assistenzprofessor für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Verywell. Alan fügt jedoch hinzu, dass „Aspirin schwer im Magen liegen kann, obwohl das tägliche Aspirin in einer niedrigeren Dosis ist. Bei Personen besteht immer noch das Risiko einer Magen-Darm-Blutung und auch ein Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen, während sie Aspirin einnehmen.“

Tägliches Aspirin und aggressiver Krebs

McNeil sagt, dass es viele Theorien darüber gibt, warum niedrig dosiertes Aspirin mit aggressivem Krebs in Verbindung gebracht werden könnte, aber der genaue Grund ist unbekannt. Eine Theorie, die die Autoren der Studie aufstellten, ist, dass Aspirin Entzündungs- oder Immunreaktionen gegen Tumore unterdrücken könnte, die wichtig sind, um das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs im späteren Stadium zu kontrollieren.

John McNeil, PhD

Ein Arzt sollte Ihnen einen guten Grund nennen, warum Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten.

– John McNeil, PhD

„Ein solcher Effekt kann besonders deutlich bei einer älteren Bevölkerung auftreten, bei der die zugrunde liegende Anti-Tumor-Immunität möglicherweise bereits beeinträchtigt ist“, schrieben McNeil und seine Co-Autoren.

McNeil betont jedoch, dass die Ergebnisse nicht bedeuten, dass die Menschen aufhören sollten, täglich Aspirin einzunehmen. „Wenn Sie einen Herzinfarkt, Schlaganfall, Angina pectoris oder eine vorübergehende ischämische Attacke hatten, sollten Sie regelmäßig niedrig dosiertes Aspirin einnehmen, da der Nutzen bei der Verhinderung eines zweiten Herzinfarkts, Schlaganfalls usw. ziemlich stark ist.“

Wenn Sie jedoch ansonsten gesund sind, ist es möglicherweise am besten, das Medikament zu vermeiden. „Ein Arzt sollte Ihnen einen guten Grund nennen, warum Sie niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten“, sagt McNeil.

Insgesamt sagt Alan, dass es wirklich am besten ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen. „Das potenzielle Risiko kann im Vergleich zu einigen nachgewiesenen Vorteilen sehr wohl minimal sein.“

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie erwägen, täglich niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie müssen es möglicherweise nicht einnehmen und in einigen Fällen kann es mehr schaden als nützen.