Die zentralen Thesen
- Eine in Ontario durchgeführte Studie ergab, dass die kostenlose Abgabe wichtiger Medikamente dazu führte, dass mehr Menschen ihren Rezepten folgten.
- Ontario und der Rest Kanadas verfügen über ein universelles Gesundheitssystem, das jedoch eine universelle Abdeckung für Medikamente ausschließt.
- Menschen, die ihre Medikamente einhalten, können die landesweiten Gesundheitskosten im Zusammenhang mit einer verzögerten Behandlung chronischer Erkrankungen senken.
Finanzielle Barrieren können Menschen davon abhalten, ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen. Was würde in einer Welt passieren, in der essentielle Medizin kostenlos wäre?
“Für viele Leute ist es entweder die Miete, den Kauf von Lebensmitteln oder den Kauf von Medikamenten”, sagt Leonard Valentino, MD, der Chief Executive Officer der National Hemophilia Foundation, gegenüber Verywell. “Die Bereitstellung kostenloser Medikamente wird dieses Kostenproblem beseitigen.”
Um diese Theorie zu testen, versuchten Forscher am St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto in Kanada zu untersuchen, ob kostenlose Medikamente Patienten dabei unterstützen würden, sie wie verordnet einzunehmen.,Sie teilten 786 Patienten mit Sitz in Ontario für die zweijährige Studie in zwei Gruppen auf.
Eine Gruppe erhielt Medikamente kostenlos per Post, und diejenigen in der zweiten Gruppe erhielten Medikamente wie gewohnt. Die Teilnehmer dieser Studie waren 18 Jahre oder älter und gaben an, ihre Medikamente in den letzten 12 Monaten nicht wie verordnet einzuhalten.
Die Studie umfasste 128 wichtige Medikamente, darunter Antibiotika, Schmerzmittel, Antipsychotika und Medikamente zur Behandlung von HIV/AIDS.
Die Forscher fanden heraus, dass die Einhaltung aller verschriebenen Medikamente in der Gruppe, die ihre Rezepte kostenlos erhielt, um 35 % höher war als bei denen, die dies nicht taten.
Was ist Adhärenz?
Wenn es in einem medizinischen Kontext verwendet wird, bedeutet Adhärenz, die Anweisungen Ihres Behandlungsplans zu befolgen, einschließlich der richtigen Einnahme von Medikamenten.
„Diese Ergebnisse könnten dazu beitragen, politische Veränderungen in Ländern zu unterstützen, die planen, eine universelle Gesundheitsversorgung einzuführen, die den Zugang zu Medikamenten umfasst“, schreiben die Forscher.,,
Die Studie wurde Ende Mai in der Fachzeitschrift PLOS Medicine veröffentlicht.
“Diese Studie hat uns nur gesagt, was wir bereits wissen, dass kostenlose Medikamente oder zu reduzierten Kosten definitiv … den Patientenergebnissen helfen werden”, sagt Vino K. Palli, MD, MPH, Notarzt und CEO von MiDoctor Urgent Care Sehr gut. Palli war nicht an der Studie beteiligt.
Universal Healthcare beinhaltet nicht immer kostenlose Medikamente
Obwohl Kanada über eine universelle Gesundheitsversorgung verfügt, können die Kosten für Medikamente für Kanadier immer noch ein Hindernis für die Versorgung darstellen.
“Allgemeine Gesundheitsversorgung oder Gesundheitsversorgung im Allgemeinen, [includes] medizinische Ausgaben, Ärzte, Krankenschwestern, Physiotherapie, psychische Gesundheit usw.”, sagt Valentino. “Die Medikamente werden normalerweise nach einem separaten Plan bezahlt.”
Aber auch ohne ein Programm für kostenlose Medikamente, nicht generische Medikamente und Behandlungen für Diabetes wie Insulin ist die Behandlung in Kanada im Vergleich zu den Vereinigten Staaten oft billiger. Ein Bericht der RAND Corporation aus dem Jahr 2020 ergab, dass die Kosten für Insulin in den USA mehr als das Sechsfache der Kosten in Kanada betragen.,Generika waren in Kanada jedoch teurer als in den USA,,
Finanzielle Barrieren beim Zugang zu Medikamenten
Laut einer Umfrage der Kaiser Family Foundation aus dem Jahr 2019 gibt fast jeder vierte Amerikaner an, dass es schwierig ist, sich seine Medikamente zu leisten. Und 35 % der Menschen, die weniger als 40.000 US-Dollar verdienen, gaben an, dass sie sich ihre Rezepte nicht leisten konnten.
Andere Gruppen, die über Schwierigkeiten berichteten, waren:
- 58% der Menschen, die ein Medikament haben, das 100 US-Dollar oder mehr im Monat kostet
- 23% der Senioren
- 35 % der Menschen, die vier oder mehr Medikamente im Monat einnehmen
Auch Menschen mit chronischen Erkrankungen und ältere Menschen zahlen im Durchschnitt jedes Jahr mehr aus eigener Tasche für Medikamente als Menschen ohne chronische Erkrankungen oder jüngere Menschen.
Laut dem Health Policy Institute der Georgetown University zahlen Menschen im Alter von 65 bis 79 Jahren jährlich 456 US-Dollar für die Gesundheitskosten, und Personen, die 80 oder älter sind, zahlen jährlich rund 530 US-Dollar für verschriebene Medikamente. Menschen mit Diabetes, Herzerkrankungen oder Bluthochdruck zahlen alle über 500 US-Dollar pro Jahr für verschriebene Medikamente.
„Menschen zu zwingen, Geld für etwas auszugeben, bedeutet manchmal, dass man davon ausgeht, dass sie das Geld haben und dass sie es missbrauchen, wenn man es ihnen kostenlos gibt, und das ist einfach nicht unbedingt der Fall“, sagt Talya Miron-shatz , PhD, Experte für medizinische Entscheidungsfindung und Gastforscher am Winton Center for Risk and Evidence Communication an der Universität Cambridge, gegenüber Verywell.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie sich Ihre Medikamente nicht leisten können, finden Sie hier eine Liste mit vergünstigten Medikamentenprogrammen. Einige dieser Programme erheben einen jährlichen Mitgliedsbeitrag im Austausch für niedrige monatliche Rezeptgebühren.
Es entstehen Kosten, wenn Patienten ihre Medikamente nicht einnehmen
Die kostenlose Bereitstellung von Medikamenten ist keine neue Politik. Regierungen stellen seit Jahrzehnten kostenlose Medikamente zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten wie Tuberkulose zur Verfügung. Die kostenlose Verteilung dieser Medikamente kann sowohl für die Gemeinden kostengünstig sein als auch dazu beitragen, die Ausbreitung von Krankheiten einzudämmen.
“Der Grund, warum sie dies tun, sind nicht nur die hohen Kosten, sondern [tuberculosis is] eine hochansteckende Krankheit, die sich sehr schnell ausbreitet”, sagt Palli.
HIV ist laut Palli eine weitere Infektionskrankheit, die unbehandelt das Gesundheitssystem belasten kann. “Es ist nicht nur der Patient, der HIV/AIDS ausgewachsen bekommt, sondern der Patient wird auf mehrere Partner übertragen, so dass die Kosten für die Gesundheitsversorgung enorm hoch sind”, sagt Palli.
Abgesehen von der Belastung der Gesundheitsversorgung gibt es auch finanzielle Anreize, um Menschen zu ermutigen, ihre Rezepte in den Vereinigten Staaten einzunehmen. Eine Studie aus dem Jahr 2019, die in der Zeitschrift Medical Care veröffentlicht wurde, ergab, dass die nicht ordnungsgemäße Einnahme von Medikamenten gegen Diabetes, Herzinsuffizienz, Hyperlipidämie und Bluthochdruck Medicare jährlich Milliarden kostet.
„Wenn die 25 % der Patienten mit Bluthochdruck, die nicht anhänglich waren, sich daran hielten, könnte Medicare jährlich 13,7 Milliarden US-Dollar einsparen, mit über 100.000 Besuchen in der Notaufnahme und 7 Millionen stationären Krankenhaustagen, die abgewendet werden könnten“, schreiben die Forscher.,,
Andere systemische Probleme müssen noch angegangen werden
Die Reduzierung der Kosten von Medikamenten oder deren kostenlose Abgabe an Patienten könnte zwar einige Barrieren beseitigen, aber die Ungleichheiten im Gesundheitswesen werden dadurch nicht für alle beseitigt.
Valentino sagt, damit die Menschen ihre Medikamente sicher einnehmen können, brauchen sie einen sicheren, sterilen Ort, um sie zu lagern, sowie Zugang zu den Grundbedürfnissen.
“Ich hatte eine Familie, die in einem Auto lebte und ein injizierbares Medikament einnahm”, sagt Valentino. “Sie konnten sich nirgendwo die Hände waschen, um sich dieses Medikament spritzen zu lassen.”
Valentino betont, wie wichtig es ist, systemische Probleme als Teil jedes Plans für eine universelle Gesundheitsversorgung anzugehen.
„Eine universelle Gesundheitsversorgung mit universellen Pharmacare-Leistungen ist wirklich ein Schritt in die richtige Richtung, aber auch hier muss der Fokus auf die sozialen Determinanten von Gesundheit gelegt werden“, sagt er.
Discussion about this post