Studie: Medikament kann Symptome von trägem Denken bei Erwachsenen mit ADHS behandeln

In einer neuen Studie fanden Forscher heraus, dass ein gängiges gehirnstimulierendes Medikament einen frühen Erfolg bei der Verringerung einer Reihe von Schlüsselsymptomen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen gezeigt hat.

Die neueste Forschung über das gehirnstimulierende Medikament namens Lisdexamfetamin (LDX) – im Handel als Vyvanse verkauft – zeigt, dass es Symptome wie Gehirnträgheit, Müdigkeit und anhaltendes Tagträumen, die auch als träges kognitives Tempo (SCT) bekannt sind, reduziert.

Obwohl die Debatte unter Forschern noch offen ist, ob ein träges kognitives Tempo ein anderer Aufmerksamkeitsdefizitzustand als ADHS insgesamt oder eine Folge und Teilmenge der Störung ist, kann die Suche nach einem Medikament, das Symptome wie diese behandeln kann, eine positive Langzeitwirkung haben für Patienten trotzdem.

Tatsächlich erklären die Wissenschaftler hinter diesen Lisdexamfetamin-Tests, dass dies das erste Mal ist, dass gezeigt wurde, dass Behandlungen wie diese bei Erwachsenen und nicht nur bei Kindern wirken. Dies könnte den Weg für weitere Forschungen zur Behandlung von Erwachsenen mit ADHS mit Hirnstimulanzien ebnen.

„In der medizinischen Gemeinschaft gibt es einige Meinungsverschiedenheiten darüber, ob ein träges kognitives Tempo getrennt von ADHS betrachtet werden sollte, und SCT wird immer noch nicht als formelle Diagnose anerkannt“, Matthew Edelstein, PsyD, BCBA-D, ein in Maryland ansässiger Psychologe, der dies nicht war an der Studie beteiligt, erzählt Verywell. „Aber letztendlich ist die Bedeutung der Studie eher praktisch als taxonomisch: Sie legt nahe, dass Lisdexamfetamin ein wirksames pharmakologisches Instrument sein kann, um die funktionellen Auswirkungen von ADHS zu verbessern.“

Diese Juni-Studie wurde im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht.

Der Unterschied zwischen ADHS und trägem kognitivem Tempo

ADHS ist eine psychische Störung, die zu einem hohen Maß an hyperaktivem Verhalten und geringer Aufmerksamkeit führen kann. Dies kann zu Problemen führen, sich zu konzentrieren, sich auf eine einzelne Aufgabe zu konzentrieren oder an Ort und Stelle zu bleiben, Anweisungen zu befolgen oder Gesprächen zuzuhören und vieles mehr.

Obwohl es sich um eine Störung handelt, die ein ganzes Leben lang anhält, ist über ADHS bei Erwachsenen weniger bekannt. Wissenschaftler fordern mehr Forschung auf diesem Gebiet.

Es wird angenommen, dass SCT ähnliche Symptome wie ADHS hat. Es könnte möglicherweise eine Untergruppe von Symptomen des letzteren sein. Laut dem Forscher Russell Barkley, PhD, der die Barkley SCT-Skala entwickelt hat, gehören zu den Symptomen eines trägen kognitiven Tempos:

• Anfällig für Tagträume sein
• Probleme haben, wachsam zu bleiben
• Leicht verwirrt sein
• Leicht gelangweilt sein
• Spacey fühlen
• Fühlt sich oft lethargisch an
• Weniger Energie haben als andere
• Langsam sein
• Informationen nicht schnell und/oder genau verarbeiten.

Menschen, die von dem trägen kognitiven Tempo-Symptom-Cluster betroffen sind, neigen dazu, eine etwas andere Art von Unaufmerksamkeitsstörung zu zeigen: spaciger und passiver.

Nach Barkleys Denkschule kann ein träges kognitives Tempo in einer großen Untergruppe von Erwachsenen mit ADHS vorhanden sein, aber es ist nicht notwendig, ADHS zu haben, um SCT zu haben.

Der Wunsch zu verstehen, ob beide gleichzeitig behandelt werden können, stand im Mittelpunkt der Tests mit Lisdexamfetamin, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um herauszufinden, ob Stimulanzien wie diese die SCT bei Patienten ohne ADHS verbessern können.

Suche nach einem Medikament, das sowohl ADHS als auch SCT behandeln kann

Die Studie untersuchte, wie 38 erwachsene Männer und Frauen mit ADHS auf eine vierwöchige Behandlung mit 30–70 Milligramm Lisdexamfetamin täglich oder mit einem Placebo reagierten.

Die psychiatrische Gesundheit und die Gehirnfunktionen der Teilnehmer wurden dann mit Tests und Umfragen verfolgt, und die allgemeine Funktionsbeeinträchtigung der Teilnehmer wurde anhand von zwei verschiedenen professionellen Bewertungsskalen gemessen, um die Auswirkungen der Behandlung zu verstehen.

Insgesamt deuten die Ergebnisse der Studie darauf hin, dass Lisdexamfetamin ein wirksames Medikament zur Behandlung einer Vielzahl von Symptomen im Zusammenhang mit ADHS ist. Forscher fanden heraus:

• Es gab eine 30%ige Verbesserung der Symptome eines trägen kognitiven Tempos (Langeweile, Probleme, wachsam zu bleiben, und Anzeichen von Verwirrung).
• Es gab eine 40%ige Verbesserung bei anderen ADHS-Symptomen, wie z. B. verringertes Aufschieben und eine Verbesserung beim Fokussieren und Priorisieren.

Obwohl die Stichprobengröße der Studie relativ klein ist, deutete die von den Autoren festgestellte Verbesserung laut Edelstein auf eine moderate Wirkung des Medikaments hin.

„Die in der Studie festgestellte Wirkung deutet darauf hin, dass die Behandlung bei der Verringerung der angestrebten Symptome wirksam ist“, sagt Edelstein. Obwohl dies ein guter Anfang ist, ist weitere Forschung erforderlich, um zu verstehen, ob es sich um eine wirksame Behandlung handelt und welche Auswirkungen sie auf Funktionsstörungen in der realen Welt hat.

Er schlägt vor, sich die Berichte von Familienmitgliedern oder Freunden anzusehen, um festzustellen, ob die Behandlung das Leben der Teilnehmer signifikant verbessert hat.

Laut Edelstein stimmen diese Schlussfolgerungen mit anderen Studien in diesem Forschungsbereich überein, und zukünftige Untersuchungen sollten auf der Arbeit dieser Vorstudie aufbauen, indem sie eine größere Stichprobe von Erwachsenen mit unterschiedlichem Hintergrund einbeziehen, um weiterhin solide Forschung auf diesem Gebiet zu schaffen.

Das Forschungspapier weist auch auf einige Nebenwirkungen der LDX-Behandlung hin, wie z. B. verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Angstzustände, sodass weitere Forschungen auch diese Nebenwirkungen besser definieren könnten. Wissenschaftler können auch genauer untersuchen, wie Medikamente wie dieses mit einer Therapie kombiniert werden können, um die Behandlung zu unterstützen.

„Während Medikamente oft ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von ADHS sind, sind ihrer Wirksamkeit insgesamt Grenzen gesetzt“, fügt Edelstein hinzu. „Medikamente vermitteln keine Fähigkeiten; mit anderen Worten, Verhaltenstherapie in Kombination mit Medikamenten wird oft als bewährte Methode angeführt, um sicherzustellen, dass Personen mit ADHS wirksame Strategien entwickeln, um Bereiche mit relativer Schwäche zu unterstützen.“