Strahlenherzkrankheit: Strahlentherapie und das Herz

Überblick

Die bei der Krebsbehandlung eingesetzte Strahlentherapie kann Probleme im Herz- und Gefäßsystem (Kreislauf) verursachen. Dieser Effekt wird Kardiotoxizität genannt. Kardiotoxizität kann sich innerhalb von Tagen oder Monaten nach der Bestrahlung entwickeln, entwickelt sich jedoch oft Jahre später. Kardiotoxizität kann die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen und das Risiko eines kardiovaskulär bedingten Todes erhöhen.

Ein Kardiologe und ein Krebsarzt können zusammenarbeiten, um das Kardiotoxizitätsrisiko eines einzelnen Patienten zu bestimmen, indem sie vor Beginn der Strahlentherapie bestimmte Tests und bildgebende Verfahren durchführen. Wenn bei einem Patienten ein Risiko besteht, kann der Arzt für Strahlentherapie die während der Behandlung verabreichte Strahlendosis begrenzen oder die Strahlen so richten, dass sie das Herz verfehlen. Ziel ist es, den Nutzen einer Krebsbehandlung mit dem Risiko einer Herzschädigung abzuwägen.

Wie wirkt sich die Strahlentherapie auf das Herz aus?

Die Bestrahlung des Brustbereichs ist oft Teil der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms und von Lungen-, Speiseröhren- oder Brustkrebs. Kardiotoxizität ist ein Risiko, wenn ein großes Herzmuskelvolumen einer hohen Strahlendosis ausgesetzt wird. Die Strahlendosis wird in Gray (Gy) gemessen, und eine Herzdosis von mehr als 30 – 35 Gy erhöht das Risiko einer Kardiotoxizität.

Strahlung kann das Perikard (das Gewebe, das das Herz umhüllt), das Myokard (der Herzmuskel selbst), die Herzklappen, die Koronararterien und das elektrische System des Herzens schädigen. Einige der Probleme, die auftreten können, sind:

• Perikarditis (Entzündung des das Herz umgebenden Gewebes)

• Vorzeitige koronare Herzkrankheit und Arteriosklerose

• Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels)

• Herzinsuffizienz (Verlust der Pumpfähigkeit des Herzens)

• Herzklappenerkrankung

• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie)

• Kardiomyopathie (vergrößertes Herz)