Ausrutschen der Wirbelsäule
Spondylolisthesis ist das Wort, das Wirbelsäulenchirurgen verwenden, um die Verschiebung eines Wirbels auf einen anderen zu beschreiben. Sie kann durch Alterung oder wiederholtes Mikrotrauma verursacht werden und hat ein breites Spektrum an Symptomen, von überhaupt keinem bis hin zu Schmerzen und Nervensymptomen. Dieses verwirrende Wort wird “spon-dih-low-lis-thee-sis” ausgesprochen.
![Ärzte diskutieren über Wirbelsäulenmodell in Kliniken](https://www.verywellhealth.com/thmb/iilnRPyAmf03ayeutbUhU0_qAFA=/3867x2578/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/168360297-56a6d9635f9b58b7d0e51b07.jpg)
Die Wirbel sind die kastenförmigen Knochen, die übereinander gestapelt die Wirbelsäule bilden. Jeder Wirbel sollte ordentlich auf dem oberen und unteren gestapelt werden. Von der Seite gesehen hat die Wirbelsäule eine normale S-förmige Krümmung, aber jeder Wirbel sollte sauber auf dem darunter liegenden Wirbel positioniert werden.
Bei der Spondylolisthesis verschieben sich die Wirbel aus ihrer normalen Position, ein Zustand, der oft als “verrutschter Wirbel” bezeichnet wird. Meistens ist dies ein sehr langsam fortschreitender Zustand.
Ursachen der Spondylolisthesis
-
Degenerative Spondylolisthesis
- Die degenerative Spondylolisthesis ist die mit Abstand häufigste Ursache für das Übereinanderrutschen von Wirbelsäulensegmenten. Im Laufe der Zeit schädigt das Altern das Gewebe des Körpers, einschließlich der Knochen, Gelenke und Bänder, die die Wirbelsäule miteinander verbinden. Chronische Schäden können zum Stabilitätsverlust der Wirbelsäule führen. Wenn die degenerativen Veränderungen bis zu einem Punkt fortschreiten, an dem die Bänder und Gelenke die richtige Position der Wirbelsäule nicht halten können, ist die degenerative Spondylolisthesis die Folge.
-
Isthmische Spondylolisthesis
- Die isthmische Spondylolisthesis ist auf einen spezifischen Knochendefekt in der Wirbelsäule zurückzuführen, der als Spondylolyse bezeichnet wird. Die Spondylolyse ist ein spezifischer Defekt in einer wichtigen Verbindung zwischen benachbarten Wirbelsäulenwirbeln. Dieser spezifische Defekt ist am häufigsten das Ergebnis eines wiederholten Mikrotraumas während der Kindheit. Es wird angenommen, dass einige Sportarten Kinder anfälliger für die Entwicklung von Spondylolyse machen, darunter Gymnastik, Tauchen und Fußball. Tritt eine Spondylolyse auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf einer bestimmten Ebene auf, kann die Wirbelsäule an Stabilität verlieren. In diesen Situationen kann eine isthmische Spondylolisthesis die Folge sein.
- Andere Ursachen der Spondylolisthesis sind angeborene Anomalien der Wirbelsäule, Traumata, Tumore und chirurgische Eingriffe.
Symptome einer Spondylolisthesis
Die Symptome einer Spondylolisthesis können von einem Zufallsbefund im Röntgenbild (keine Symptome) bis hin zu starken Rücken- und Beinschmerzen mit Nervenschädigungen reichen. Viele Fälle von Spondylolisthesis bei Kindern verursachen nur wenige Symptome. Vor allem beim Krümmen des Rückens können zeitweise Rückenschmerzen auftreten.
Wenn die aus dem Rückenmark austretenden Nerven oder das Rückenmark selbst durch die Spondylolisthese eingeklemmt werden, können Nervensymptome auftreten. Häufig auftretende Nervensymptome ähneln den Symptomen eines Bandscheibenvorfalls. Zu den Symptomen gehören:
- Beinschmerzen
- Stromschlagähnliche Symptome, die das Bein hinunter wandern
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen und Füßen
- Muskelschwäche der Beine
Andere Symptome können auftreten. Wenn Sie Symptome von Problemen mit der Darm- oder Blasenfunktion oder Taubheitsgefühl in den Genitalien bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt benachrichtigen. Diese Symptome können ein Zeichen des Cauda-Equina-Syndroms sein und ein medizinischer Notfall sein.
Behandlung von Spondylolisthesis
Die Behandlung der Spondylolisthesis ist breit gefächert und reicht von der Beobachtung bis zur chirurgischen Stabilisierung der Wirbelsäule. Die Bestimmung des geeigneten Behandlungsplans hängt am meisten vom Alter des Patienten, der Art des Ausrutschers und den Symptomen des Patienten ab.
Wenn der Schlupf gering und die Symptome beherrschbar sind, erfolgt die Behandlung meistens mit nicht-chirurgischen Behandlungen. Bei Kindern kann dies Aktivitätseinschränkungen umfassen, wie z. B. das Verbieten des Kindes von der Teilnahme an bestimmten Sportarten.
Wenn der Ausrutscher stärker ist, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, dass das Problem fortschreitet, und eine Operation kann empfohlen werden. Darüber hinaus wird Patienten mit Symptomen einer Nervenkompression eher eine Operation empfohlen. Nerven können bei längerer Kompression des Nervs dauerhaft geschädigt werden.
Discussion about this post