Wie sich GDM auf Mütter, Babys und den Geburtsprozess auswirkt
Schwangere Frauen mit Diabetes können gesunde Schwangerschaften und gesunde Babys haben. Der Schlüssel besteht darin, den Diabetes unter Kontrolle zu halten, um Komplikationen zu minimieren oder zu verhindern. Je komplizierter Diabetes ist, desto mehr Probleme kann er verursachen.
Während Schwangerschaftsdiabetes engmaschig überwacht werden muss, ist er, wenn er durch Ernährung, Bewegung und gegebenenfalls Medikamente gut kontrolliert wird, normalerweise nicht so schwerwiegend wie ein prägestationärer Diabetes (Typ-2- oder Typ-1-Diabetes vor einer Schwangerschaft). Natürlich gibt es immer noch Risiken. Schwangerschaftsdiabetes kann wie andere Diabetesarten zu Frühgeburten und anderen Komplikationen führen, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt.
Was es ist
Ihr Körper verwendet Zucker zur Energiegewinnung. Der Zucker gelangt mit Hilfe eines Hormons namens Insulin aus Ihrem Blut in die Zellen Ihres Körpers.Sobald sich der Zucker in den Zellen befindet, wird er in Energie umgewandelt oder gespeichert. Aber wenn der Körper nicht genug Insulin produziert oder das Insulin nicht gut verwerten kann, dann hat der Zucker Schwierigkeiten, in die Zellen zu gelangen und bleibt stattdessen im Blut. Ein hoher Blutzuckerspiegel wird als Diabetes mellitus bezeichnet.
Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist Diabetes, der sich während der Schwangerschaft entwickelt. Nach dem Ende der Schwangerschaft verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes normalerweise und der Blutzuckerspiegel normalisiert sich normalerweise.
Risiko vorzeitiger Wehen
Die durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursachten Komplikationen können das Risiko einer Frühgeburt erhöhen. Studien zeigen, dass das Risiko einer Frühgeburt aufgrund von Schwangerschaftsdiabetes höher ist, wenn eine Mutter vor der 24. Schwangerschaftswoche an Diabetes erkrankt.Ab der 24. Woche sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt.
Wie es sich auf Babys auswirkt
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die durch Schwangerschaftsdiabetes entstehen können, von denen einige für Ihr Baby schwerwiegender sind als andere:
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Geburtskomplikationen: Aufgrund der größeren Größe eines Babys können Verletzungen während der Geburt auftreten, wie z. B. das Steckenbleiben der Schultern (Dystokie) im Geburtskanal, Blutungen im Kopf (subdurale Blutung) oder Sauerstoffmangel (Hypoxie). Die Geburt kann auch die Verwendung einer Pinzette oder eines Vakuums erfordern, und die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts ist viel höher.
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Ernährungsprobleme: Frühgeburt, niedriger Blutzucker nach der Geburt und Atembeschwerden können die Ernährung erschweren.
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Hypoglykämie (niedriger Blutzucker): Das Baby einer Mutter mit Diabetes produziert zusätzliches Insulin, um den gesamten Zucker zu verarbeiten, den die Mutter während der Schwangerschaft an ihn weitergibt.Nach der Geburt wird die Zuckerzufuhr der Mutter unterbrochen, aber das Kind produziert weiterhin zusätzliches Insulin. Das zusätzliche Insulin ist zu viel, so dass es seinen Blutzuckerspiegel zu niedrig senkt, was zu einer Hypoglykämie beim Säugling führt.
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Gelbsucht: Durch den Abbau der roten Blutkörperchen entsteht Bilirubin. Wenn viel Bilirubin vorhanden ist oder der Körper es nicht schnell genug loswerden kann, erhöht sich der Bilirubinspiegel im Blut, wodurch Haut und Augen gelb aussehen. Babys von Müttern mit Diabetes brauchen möglicherweise länger, um das zusätzliche Bilirubin aus ihrem Körper zu eliminieren, wenn sie zu früh sind, überdurchschnittlich groß sind oder einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben.
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Langfristige Bedenken: Neben den Komplikationen einer Frühgeburt oder einer Geburtsverletzung besteht auch ein höheres Risiko, im späteren Leben an Diabetes und Übergewicht zu erkranken.
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Makrosomie: Extrazucker im Blut der Mutter geht an ihr Kind über. Es kann zu übermäßigem Wachstum und einem überdurchschnittlich großen Baby führen.
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Plazentainsuffizienz: Probleme mit der Plazenta und der Übertragung von Sauerstoff und Nährstoffen sind bei Schwangerschaftsdiabetes unwahrscheinlich, da diese normalerweise nur bei prägestationärem Diabetes auftreten. Aber in seltenen Fällen, wenn Schwangerschaftsdiabetes früh auftritt und nicht kontrolliert wird, können Plazentaprobleme zu einem unterdurchschnittlichen Baby und einer intrauterinen Wachstumseinschränkung (IUGR) führen.
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Polyzythämie: Manchmal wird ein Baby mit einem hohen Anteil an roten Blutkörperchen geboren, weil eine Mutter an Diabetes leidet. Es kann das Blut dick machen und auch zu Atemproblemen und Gelbsucht beitragen.
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Atemnot: In den Wochen vor der Geburt eines Kindes reift die Lunge und produziert sogenanntes Surfactant. Tensid umhüllt die kleinen Lungenbläschen und hält sie beim Atmen des Babys aufgeblasen. Wenn ein Baby früh geboren wird, kann seine Lunge unreif und ohne genügend Surfactant sein. Da Diabetes jedoch auch eine Abnahme der Surfactant-Produktion verursacht, können sogar reifgeborene Babys Atemprobleme haben.
Wie es sich auf Mütter auswirkt
Im Folgenden sind mögliche Komplikationen von Schwangerschaftsdiabetes bei Müttern aufgeführt:
- Größere Chance, ein Frühchen zu liefern
- Höheres Risiko, bei einer weiteren Schwangerschaft erneut an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken
- Höheres Risiko, andere Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck und Präeklampsie zu entwickeln
- Erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes
- Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einen Kaiserschnitt aufgrund von Frühgeburten, Komplikationen oder einem großen Baby haben
Risikofaktoren
Schwangerschaftsdiabetes kann sich bei jeder Frau jederzeit während der Schwangerschaft entwickeln.Die Chancen erhöhen sich jedoch, wenn Sie die folgenden Risikofaktoren haben:
- Eine Familienanamnese von Diabetes
- Eine Vorgeschichte des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)
- Ein früheres Kind, das für das Gestationsalter groß war
- Ein ethnischer Hintergrund mit einer höheren Diabetesrate wie Afroamerikaner, Indianer, Pazifikinsulaner, Asiaten oder Hispanoamerikaner
- Schwangerschaftsdiabetes in einer früheren Schwangerschaft
- Mehrlingsschwangerschaft (schwanger mit mehr als einem Kind)
- Über 25 Jahre alt
- Übergewicht
Diagnose
Da Studien zeigen, dass etwa neun Prozent der Schwangerschaften von Schwangerschaftsdiabetes betroffen sind, findet das Screening für alle Frauen im Rahmen der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge statt.Ihr Arzt wird Sie unter anderem auf Schwangerschaftsdiabetes untersuchen:
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Glukose-Bluttest: Ein Nüchternblutzucker von mehr als 126 mg/dL, ein Nichtnüchtern-Blutzucker von mehr als 200 mg/dL oder ein hgb A1c von 6,5 Prozent oder höher weisen auf Schwangerschaftsdiabetes hin und bedeuten normalerweise, dass Sie benötigen zusätzliche Prüfung.
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Glukose-Herausforderungstest: Irgendwann zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche wird Ihr Arzt einen Screening-Test anordnen. Sie trinken etwas flüssigen Zucker, dann werden Sie eine Stunde später einen Bluttest machen, um zu sehen, wie Ihr Körper mit dem Zucker umgeht. Wenn die Ergebnisse zeigen, dass weitere Tests erforderlich sind, wird ein ähnlicher, aber längerer Test namens oraler Glukosetoleranztest (OGGT) durchgeführt.
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Körperliche Untersuchung: Eine gründliche körperliche Untersuchung kann dem Arzt Hinweise auf Ihren Gesundheitszustand geben und alle Anzeichen und Symptome eines hohen Blutzuckers oder einer Insulinresistenz aufdecken.
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Anamnese erheben: Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Familien- und Krankengeschichte sprechen, um festzustellen, ob Sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind.
Verwaltung
Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, werden Sie genauer überwacht, um Komplikationen zu vermeiden. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:
- Bewegen Sie sich und ernähren Sie sich gesund, um Ihren Zucker niedrig zu halten.
- Gehen Sie zu allen Ihren vorgeburtlichen Terminen und befolgen Sie die Ratschläge und Anweisungen Ihres Arztes.
- Erfahren Sie, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel testen.
- Sie müssen möglicherweise Medikamente einnehmen, wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht allein durch Ernährung und Bewegung kontrolliert werden kann.
Wochenbettbetreuung
Befolgen Sie nach der Geburt diese Richtlinien, um auf sich und Ihr Baby aufzupassen:
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Stillen. Stillen ist sicher, auch wenn Ihr Blutzuckerspiegel nach der Schwangerschaft hoch bleibt. Diabetes schadet der Muttermilch nicht. Außerdem ist Stillen gut für Sie und Ihr Baby. Es kann nicht nur beim Abnehmen helfen, sondern auch das Risiko für Typ-2-Diabetes für Sie und Ihr Kind im späteren Leben senken.
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Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil. Essen Sie weiterhin gesunde Lebensmittel und trainieren Sie regelmäßig. Ernährung und Bewegung können Ihren Blutzuckerspiegel auf einem gesunden Niveau halten und das Risiko für Fettleibigkeit und die Entwicklung von Typ-2-Diabetes in der Zukunft verringern.
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Gehen Sie zu Ihrem Arzt. Besprechen Sie weiterhin Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Ihr Schwangerschaftsdiabetes verschwindet. Wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihren Blutzuckerspiegel weiter überwachen und Sie wegen Typ-2-Diabetes behandeln.
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