Die zentralen Thesen
- Schwarze Patienten haben einzigartige Antigene auf ihren roten Blutkörperchen, die in anderen Bevölkerungsgruppen nicht üblich sind, was es schwieriger macht, kompatibles Blut für diejenigen zu finden, die eine Transfusion benötigen.
- Die Sichelzellenanämie betrifft hauptsächlich schwarze Amerikaner und erfordert mehrere Bluttransfusionen im Laufe des Lebens.
- Schwarze Amerikaner sehen sich mehreren Hindernissen gegenüber, um Blutspender zu werden.
Im Mai veröffentlichte das Amerikanische Rote Kreuz eine Erklärung, in der gesunde schwarze Menschen aufgefordert werden, Blut zu spenden, insbesondere um schwarzen Patienten mit Sichelzellenanämie zu helfen, die im Laufe ihres Lebens mehrere Bluttransfusionen benötigen. Da diese Patienten bei einer COVID-19-Infektion einem höheren Komplikationsrisiko ausgesetzt sind, werden auch während der Pandemie bis in den Herbst Spenden benötigt.
Während schwarze Amerikaner 13,4% der Bevölkerung ausmachen,Yvette Miller, MD, leitende medizinische Direktorin des Amerikanischen Roten Kreuzes, sagt, dass nur 4 bis 5 % der Blutspender des Amerikanischen Roten Kreuzes Schwarze sind. Sie erzählt Verywell, dass COVID-19-Sperren, soziale Distanzierung und überarbeitete medizinische Einrichtungen die bestehenden Barrieren, die schwarze Menschen davon abhalten, Blut zu spenden, nur noch verschärft haben.
Warum werden schwarze Blutspender benötigt?
Rassengruppen können unterschiedliche Wahrscheinlichkeiten für seltene Blutgruppen aufweisen. Nach Angaben des Roten Kreuzes sind U-negative und Duffy-negative Blutgruppen häufiger in der schwarzen Gemeinschaft.Schwarze Patienten mit Sichelzellenanämie, die diese Blutgruppen haben, können nur Blut von passenden Spendern erhalten. Dies kann es schwierig machen, kompatibles Blut für einen schwarzen Patienten von einem nicht-schwarzen Spender zu finden.
„Einige unserer Antigene unterscheiden sich stark von der Antigenmischung auf den roten Blutkörperchen von Kaukasiern“, sagt Miller, der Black ist, gegenüber Verywell. Antigene sind Marker auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen, die die Blutgruppe bestimmen. Neben A und B sind mehr als 600 Antigene bekannt.
Schwarze Amerikaner sind anfälliger für Sichelzellanämie als andere. Es besteht ein stetiger Bedarf von Patienten mit Sichelzellanämie nach Blutspenden, obwohl die Spenden auf breiter Front stark zurückgegangen sind.
Was ist die Sichelzellenanämie?
Bei etwa einem von 365 schwarzen Amerikanern wird die Sichelzellenanämie diagnostiziert, eine Erkrankung, bei der rote Blutkörperchen abgebaut werden.Die Behandlung der Krankheit umfasst häufige Transfusionen von roten Blutkörperchen, um die abnormalen sichelförmigen roten Blutkörperchen zu ersetzen, die vorzeitig absterben und Anämie verursachen.
Eine weitere Behandlungsoption für Patienten mit Sichelzellanämie ist die Apherese des Erythrozytenaustauschs.Bei diesem Verfahren wird das Blut des Patienten durch eine IV-Leitung entnommen und durch eine Maschine zirkuliert. Die erkrankten roten Blutkörperchen des Patienten werden dann verworfen und durch gesunde rote Blutkörperchen eines Spenders ersetzt.
Im Laufe der Zeit können Patienten, die häufig Bluttransfusionen benötigen, Antikörper gegen erhaltenes Spenderblut entwickeln, was es in Zukunft immer schwieriger macht, einen passenden Spender zu finden.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie bei guter Gesundheit sind, sollten Sie eine Blutspendeaktion des Roten Kreuzes in Ihrer Nähe suchen und spenden. Wenn Sie Schwarzer sind, könnte Ihre Spende möglicherweise schwarzen Patienten helfen, bei denen eine Sichelzellenanämie diagnostiziert wurde.
Hindernisse für Blutspenden in schwarzen Gemeinschaften
Ein Rückgang der schwarzen Blutspender kann auf die vielen Barrieren zurückgeführt werden, mit denen Menschen in schwarzen Gemeinschaften bei der Spendensuche konfrontiert sind.
COVID-19
COVID-19 wirkt sich negativ auf die Zahl der verfügbaren schwarzen Blutspender aus. Das Expositionsrisiko schreckt nicht nur potenzielle Spender ab, sondern aufgrund der Anforderungen an die soziale Distanzierung begrenzt ein Platzmangel die Anzahl der Spendenplätze oder -plätze, die für Blutspendeaktionen zur Verfügung gestellt werden können.
„Es stehen weniger Spender zur Verfügung“, sagt Miller. „Zu Beginn der Pandemie hatten wir 4.000 bis 5.000 schwarze Spender pro Woche. Dieser ist von Anfang März bis Mitte April um 60 % gesunken, aufgrund von Aufträgen für Unterkünfte und der unverhältnismäßigen Auswirkungen von COVID-19 auf die schwarze Gemeinschaft.
Yvette Miller, MD
Ich glaube, dass schwarze Amerikaner genauso viel spenden wollen wie alle anderen, aber die Befriedigung ihrer Grundbedürfnisse ersetzt ihren Spendenwunsch.
Sozioökonomische Barrieren
Weniger Schwarze können aus der Ferne arbeiten oder sich eine Auszeit nehmen, um zu spenden, sagt Miller.
Es fehlt auch der Zugang zu Blutentnahmestellen in Farbgemeinschaften. Miller fügt hinzu, dass viele schwarze Amerikaner auf öffentliche Verkehrsmittel angewiesen sind, die möglicherweise nicht mit dem Standort vieler Spendenseiten übereinstimmen.
„Ich glaube, dass schwarze Amerikaner genauso viel spenden wollen wie alle anderen“, sagt sie. „Aber die Befriedigung ihrer Grundbedürfnisse ersetzt ihren Spendenwillen.“
Missverständnisse beim Spenden
Daniel B. Fagbuyi, MD, Notarzt bei MedStar Health in Columbia, Maryland, nennt das Misstrauen gegenüber medizinischem Fachpersonal und Missverständnisse gegenüber Blutspenden – wie den Mythos, dass Blutspenden das HIV-Risiko erhöhen – als weitere Barriere, die schwarze Menschen davon abhält, Blut zu spenden.
“[People] haben vielleicht das Gefühl, dass sie eine Infektion bekommen, nur weil eine Nadel in ihrem Arm steckt “, sagt Fagbuyi, der auch ein Beauftragter der Obama-Regierung für öffentliche Gesundheit / Bioverteidigung war, gegenüber Verywell. „Wir müssen Blutspenden in Black- und Latinx-Gemeinden entmystifizieren.“
Es ist sicher, Blut zu spenden. Bei jedem Spender werden neue sterile Nadeln und sterilisierte Ausrüstung verwendet, und es besteht kein Risiko, sich blutbedingte Infektionen zuzuziehen.
Physiologische Faktoren
Miller sagt, dass viele Schwarze aufgrund physiologischer Faktoren, die sie nicht kontrollieren können, wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen und unkontrollierter Diabetes, nicht berechtigt sind, Blut zu spenden.
„Es gibt Obergrenzen für den Spenderblutdruck, sie dürfen keine signifikanten Herzerkrankungen oder Herzklopfen haben, und Diabetes muss unter Kontrolle sein“, sagt sie.
Schwarze Amerikaner haben tendenziell niedrigere Hämoglobinwerte als andere Bevölkerungsgruppen, fügt Miller hinzu, die auf einem bestimmten Niveau liegen müssen, um sicher zu spenden.
„Um Blut zu spenden, müssen Frauen einen Hämoglobinspiegel von 12,5 Gramm pro Deziliter (g/dL) und Männer von 13 g/dL haben, aber Afroamerikanerinnen liegen eher bei 12,7 oder 12,8“, sagt Miller. „Selbst wenn Sie in allem Ihr Bestes geben, wird Hämoglobin natürlich am unteren Ende sein.“
Wie können schwarze Gemeinschaften zu mehr Blutspenden ermutigen?
Fagbuyi betont, dass die Ermutigung zum Blutspenden von schwarzen Vordenkern, Influencern, Barbershop-Besitzern, Radiomoderatoren, Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens und Interviews mit schwarzen Ärzten kommen muss.
„Es ist nicht nur die Botschaft“, sagt Fagbuyi. „Wer ist der Bote? Was ist die Glaubwürdigkeit des Boten? Sind sie zuordenbar?“
Miller sagt, dass das Rote Kreuz diese Methode anwendet, indem es sich an Kirchen und vertrauenswürdige Pastoren in schwarzen Gemeinden wendet.
„Die Kirche nimmt einen ganz besonderen Platz in der Schwarzen Gemeinschaft ein“, sagt sie. „Wenn wir den Klerus und die Kirchen erreicht haben, waren wir sehr erfolgreich. Den Pastor und die Ältesten in die Kirche zu bekommen, die Blutspender sind und die die Kirchenmitglieder respektieren, hat einen so starken Einfluss auf die Kirchenmitglieder.“
Miller sagt auch, dass schwarze griechische College-Organisationen, wie die Kernmitglieder der Divine 9 – eine Gruppe schwarzer Bruderschaften und Schwesternschaften – hilfreich sind, um Blutspenden zu fördern. Mitglieder der Gemeinschaft werden ermutigt, sich freiwillig zu melden, um Blutspendeaktionen zu unterstützen und zu organisieren. Miller erinnert sich sogar an einen Schulleiter in South Carolina, der ungenutzten Schulraum für eine dringend benötigte Blutspendeaktion gespendet hat.
„Blutspenden sind für diese Patienten so wichtig, und deshalb ermutigen wir schwarze Menschen, die gesund und wohlauf sind, unbedingt zu einem Blutspender zu gehen und Blut zu spenden“, sagt Miller. „Die Unterstützung unserer Gemeindemitglieder ist unsere Verantwortung. Dies ist ein Gesundheitsbedürfnis, das unsere Gemeinschaft verstärken und erfüllen muss.“
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