Pyoderma gangraenosum: Ursache, Symptome und Behandlung

Pyoderma gangraenosum ist eine seltene Erkrankung, die zur Bildung großer, schmerzhafter Geschwüre auf der Haut führt, am häufigsten an den Beinen.

Die genauen Ursachen für Pyoderma gangraenosum sind unbekannt, es scheint sich jedoch um eine Störung des Immunsystems zu handeln. Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie einer entzündlichen Darmerkrankung oder Arthritis haben ein höheres Risiko für Pyoderma gangraenosum.

Pyoderma gangraenosum-Geschwüre können sich schnell entwickeln. Diese Geschwüre klingen in der Regel mit der Behandlung ab, es kommt jedoch häufig zu Narbenbildung und Rückfällen.

Symptome einer Pyoderma gangraenosum

Pyoderma gangraenosum beginnt meist mit einer kleinen roten Beule auf der Haut, die einem Spinnenbiss ähneln kann. Innerhalb weniger Tage kann sich diese rote Beule zu einer großen, schmerzhaften offenen Wunde entwickeln.

Das Geschwür tritt normalerweise an den Beinen auf, kann sich aber auch überall am Körper entwickeln. Manchmal tritt das Geschwür in der Nähe von Operationsstellen auf. Wenn Sie mehrere Geschwüre haben, können diese wachsen und zu einem größeren Geschwür verschmelzen.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eine schmerzhafte, schnell wachsende Hautwunde entsteht.

Ursachen von Pyoderma gangraenosum

Die genaue Ursache von Pyoderma gangraenosum ist unbekannt. Diese Krankheit ist nicht ansteckend oder ansteckend. Diese Krankheit geht häufig mit Autoimmunerkrankungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und Arthritis einher. Und es könnte eine genetische Komponente haben.

Wenn Sie an Pyoderma gangraenosum leiden, kann ein neues Hauttrauma, beispielsweise eine Schnitt- oder Stichwunde, neue Geschwüre auslösen.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko für Pyoderma gangraenosum erhöhen, darunter:

• Ihr Alter und Geschlecht. Diese Krankheit kann bei jedem in jedem Alter auftreten, häufiger tritt sie jedoch bei Menschen zwischen 20 und 50 Jahren auf.
• Eine entzündliche Darmerkrankung haben. Menschen mit einer Erkrankung des Verdauungstrakts wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn haben ein erhöhtes Risiko für Pyoderma gangraenosum.
• Arthritis haben. Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein erhöhtes Risiko für Pyoderma gangraenosum.
• Eine Bluterkrankung haben. Menschen mit akuter myeloischer Leukämie, Myelodysplasie oder einer myeloproliferativen Störung haben ein erhöhtes Risiko für Pyoderma gangraenosum.

Komplikationen von Pyoderma gangraenosum

Mögliche Komplikationen von Pyoderma gangraenosum sind Infektionen, Narbenbildung, unkontrollierte Schmerzen, Depressionen und Mobilitätsverlust.

Vorbeugung von Pyoderma gangraenosum

Sie können Pyoderma gangraenosum nicht vollständig verhindern. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, versuchen Sie, Verletzungen Ihrer Haut zu vermeiden. Verletzungen oder Traumata Ihrer Haut, auch durch eine Operation, können zur Bildung neuer Geschwüre führen. Sie sollten auch alle zugrunde liegenden Erkrankungen kontrollieren, die die Geschwüre verursachen könnten.

Diagnose von Pyoderma gangraenosum

Der Arzt wird mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Kein Test kann die Diagnose Pyoderma gangraenosum bestätigen. Der Arzt kann jedoch verschiedene Tests anordnen, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Anzeichen oder Symptomen auszuschließen. Diese Tests können Blutuntersuchungen, eine Hautbiopsie und andere Tests umfassen.

Der Arzt kann Sie an einen Spezialisten für Hauterkrankungen überweisen.

Behandlung von Pyoderma gangraenosum

Die Behandlung von Pyoderma gangraenosum zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen zu kontrollieren, die Wundheilung zu fördern und etwaige Grunderkrankungen zu kontrollieren. Ihre Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Ihrem Gesundheitszustand sowie der Anzahl, Größe, Tiefe und Wachstumsrate der Hautgeschwüre.

Manche Menschen sprechen gut auf eine Behandlung mit einer Kombination aus Pillen, Cremes oder Injektionen an. Andere Menschen benötigen möglicherweise einen Aufenthalt im Krankenhaus oder in einem Zentrum zur Behandlung von Verbrennungen, um eine spezielle Wundversorgung zu erhalten. Auch nach erfolgreicher Behandlung entstehen häufig neue Wunden.

Medikamente

• Kortikosteroide. Die häufigste Behandlung sind tägliche Dosen von Kortikosteroiden. Diese Medikamente können auf die Haut aufgetragen, in die Wunde injiziert oder oral eingenommen werden (Prednison). Die Anwendung von Kortikosteroiden über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosen kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt Ihnen steroidsparende (nichtsteroidale) Medikamente verschreiben, wenn Sie eine Langzeitbehandlung benötigen.
• Steroidsparende Medikamente. Ein wirksames nichtsteroidales Medikament ist Cyclosporin. Weitere Optionen sind Mycophenolat (Cellcept), Immunglobuline, Dapson, Infliximab (Remicade) und Tacrolimus (Protopic), ein Calcineurin-Inhibitor. Abhängig von der Art des verwendeten Arzneimittels kann es auf die Wunden aufgetragen, injiziert oder oral eingenommen werden.
• Schmerzmittel. Abhängig vom Ausmaß Ihrer Wunden können Schmerzmittel für Sie von Nutzen sein.

Wundversorgung

Zusätzlich zum direkten Auftragen von Medikamenten auf Ihre Wunden wird der Arzt oder Wundspezialist sie mit einem nichthaftenden, feuchten (nicht nassen oder trockenen) Verband und möglicherweise einer elastischen Bandage abdecken. Möglicherweise werden Sie gebeten, den betroffenen Hautbereich hochzulagern.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Wundversorgung. Dies ist besonders wichtig, da viele der oralen Medikamente, die gegen Pyoderma gangraenosum verschrieben werden, Ihr Immunsystem unterdrücken, was Ihr Infektionsrisiko erhöht.

Operation

Da Pyoderma gangraenosum durch Schnitte in der Haut verschlimmert werden kann, wird eine Operation zur Entfernung abgestorbenen Gewebes normalerweise nicht als gute Behandlungsoption angesehen. Ein Trauma der Haut kann bestehende Geschwüre verschlimmern oder neue Geschwüre auslösen.

Wenn die Geschwüre auf Ihrer Haut groß sind und Hilfe bei der Heilung benötigen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Hauttransplantation vor. Bei diesem chirurgischen Eingriff befestigt der Chirurg ein Stück Haut oder synthetische Haut über den offenen Wunden. Dieser chirurgische Eingriff wird erst durchgeführt, wenn die Wundentzündung abgeklungen ist und das Geschwür zu heilen begonnen hat.

Bewältigung und Unterstützung

Mit der Behandlung werden Sie sich wahrscheinlich von Pyoderma gangraenosum erholen. Wenn dieser Vorgang lange dauert und schmerzhaft ist, können Sie sich deprimiert fühlen. Oder Sie fühlen sich gestresst wegen der Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit oder wegen des Aussehens Ihrer Haut. Es kann hilfreich sein, mit einem Berater, einem medizinischen Sozialarbeiter oder anderen Personen zu sprechen, die Pyoderma gangraenosum haben oder hatten.

Wenn Sie Beratung oder Unterstützung wünschen, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Psychologen oder um Kontaktinformationen zu einer Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Sie können damit beginnen, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Oder Sie werden sofort an einen Dermatologen überwiesen.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

Vor dem Termin sollten Sie Antworten auf Fragen aufschreiben, die der Arzt wahrscheinlich stellen wird, wie zum Beispiel:

• Wann begannen Ihre Symptome?
• Hatten Sie in der Vergangenheit ähnliche Symptome? Wenn ja, welche Behandlungsmethode war damals wirksam?
• Haben Sie versucht, Ihre Wunde zu behandeln? Waren diese Behandlungen wirksam?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?
• Hatten Sie an der Stelle, an der sich die Wunde gebildet hat, eine Hautschädigung, beispielsweise einen Einstich oder einen Schnitt?
• Unter welchen anderen Erkrankungen leiden Sie?