Dieses Blutdruckmedikament kann helfen, schwächende Kopfschmerzen in Schach zu halten
Propranolol ist ein Betablocker, der häufig verschrieben wird, um bestimmten Arten von Migränekopfschmerzen vorzubeugen. Dieses Medikament wird unter den Markennamen Inderal und InnoPran sowie als Generikum verkauft und fällt oft unter eine breite Kategorie von Medikamenten, die als orale Migränepräventionsmedikamente (OMPMs) bezeichnet werden.
OMPMs sind Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung anderer Erkrankungen entwickelt wurden, aber später zur Vorbeugung von Migräne beitragen. Wie die meisten dieser Medikamente hat Propranolol potenziell unerträgliche Nebenwirkungen. Allerdings stuft die American Academy of Neurology Propranolol als “Level A”-Medikament zur Migräneprävention ein, was bedeutet, dass es sich als hochwirksam erwiesen hat.
Aus diesem Grund kann Propranolol eine Option sein, die Sie in Betracht ziehen sollten, wenn Sie und Ihr Arzt einen Plan zur Vorbeugung von Migräneanfällen entwickeln. Dieser Überblick über die Wirkungsweise des Medikaments, seine Einnahme, mögliche Nebenwirkungen und mehr hilft Ihnen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.
![Frauenhand, die Pille mit Glas Wasser, Gesundheits- und medizinisches Konzept nimmt](https://www.verywellhealth.com/thmb/S2bPHtkG8oLNBjwCgktAB-kJ544=/6000x4000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/woman-hand-taking-pill-with-glass-of-water--healthcare-and-medical-concept-1216536564-6abee47882b742888c85c996cf929240.jpg)
Wie Propranolol funktioniert
Als Betablocker wird Propranolol hauptsächlich bei Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, Herzfrequenzunregelmäßigkeiten und stabiler/instabiler Angina eingesetzt. Es wird auch verschrieben, um eine bestimmte Art von Nebennierentumor (eine kleine Drüse oberhalb der Nieren) zu behandeln. Wie das Medikament hilft, Migräne zu verhindern, ist noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass Propranolol hilft, die Blutgefäße im Gehirn zu stabilisieren und ihre Erweiterung zu verhindern.
Darüber hinaus kann das Medikament die Erregbarkeit des Gehirns verringern sowie die Angst der Patienten verbessern und dazu beitragen, die Häufigkeit von Migräne zu verringern. Betablocker stabilisieren auch den Serotoninspiegel (schwankende Serotoninspiegel werden mit Migräne in Verbindung gebracht).
Sobald Adrenalin in den Blutkreislauf freigesetzt wird, bindet es an die Blutgefäße, die das Gehirn umgeben, und bewirkt, dass sie sich verengen. Propranolol und andere Betablocker kehren diese Wirkung um, bewirken eine Entspannung der Gefäße und ermöglichen den freien Blutfluss zum Gehirn.
Dosierung
Es ist als Tablette mit sofortiger Freisetzung oder als Kapsel mit verlängerter Freisetzung erhältlich. Die Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden, während die Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung mit oder ohne Nahrung eingenommen werden kann (dies sollte jedoch konsequent erfolgen).
Studien, die die Verwendung von Propranolol untersuchen, haben verschiedene Dosierungen untersucht. In einer Studie nahmen die Teilnehmer beispielsweise 80 Milligramm (mg) pro Tag ein. Andere Berichte schlagen jedoch Dosierungen vor, die bei 40 mg bis 160 mg täglich beginnen.
Zur Migräneprävention verschreibt ein Arzt in der Regel drei- bis viermal täglich 20 mg Propranolol zu Beginn. Die Dosis kann dann bei Bedarf schrittweise auf eine therapeutische Dosis von 160 mg bis 240 mg pro Tag erhöht werden. Innerhalb von vier bis sechs Wochen sollte eine Person eine Verringerung der Anzahl ihrer Migräne um mindestens die Hälfte erfahren. sowie eine Verringerung der Intensität und Dauer ihrer Migräneattacken.
Die Quintessenz ist, dass die Feststellung, ob Propranolol als Migräne-Präventionsmedikament versagt, mindestens drei Monate dauert. Dies ist sicherlich ein Nachteil, da Migränepatienten oft (und verständlicherweise) durch diese lange Wartezeit frustriert sind.
Nebenwirkungen
Wie bei jedem Medikament ist es wichtig, vor der Einnahme von Propranolol mögliche Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Nachfolgend sind einige der häufigeren Nebenwirkungen aufgeführt mit Propranolol gesehen, obwohl es größtenteils ein gut verträgliches Medikament ist:
- Ermüdung
- Schwindel
- Verstopfung
- Schlafstörung
- Bauchkrämpfe
Interaktionen
Da einige Substanzen Propranolol beeinflussen können, Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente (sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie), Nahrungsergänzungsmittel, Kräuter und Vitamine zu informieren, die Sie einnehmen.
Propranolol erhöht beispielsweise signifikant die Spiegel (bis zu 70 %) der gängigen Migränemedikamente Zomig (Zolmitriptan) und Maxalt (Rizatriptan). Wenn Sie Propranolol zur Vorbeugung von Migräne und Maxalt bei intermittierenden Migräneanfällen einnehmen, sollten Sie daher Ihre Maxalt-Dosis unter Anleitung Ihres Arztes reduzieren.
Kontraindikationen
Es wurden keine kontrollierten Studien zur Anwendung und Sicherheit von Propranolol während der Schwangerschaft untersucht, daher sollte es nur eingenommen werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für das Baby überwiegt. Darüber hinaus geht Propranolol in die Muttermilch über. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie stillen.
Es ist für Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen unsicher, Propranolol einzunehmen. Einige dieser Bedingungen umfassen:
- Kardiogener Schock (schwere Herzinsuffizienz)
- Herzblock zweiten oder dritten Grades
- Eine Allergie gegen Propranolol
Warnungen
Wenn Sie Propranolol einnehmen, ist es wichtig, dass Sie es nur nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Das plötzliche Absetzen von Propranolol kann zu einer Verschlimmerung der Brustschmerzen (sogenannte Angina pectoris) und in einigen Fällen zu Herzinfarkten führen. Um diese schwerwiegenden Vorkommnisse zu vermeiden, ist es wichtig, Ihre Propranolol-Dosis über mindestens einige Wochen unter Anleitung Ihres Arztes langsam zu reduzieren.
Darüber hinaus kann Propranolol auch die Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion (sogenannte Thyreotoxikose) sowie einen niedrigen Blutzuckerspiegel maskieren, insbesondere bei Menschen mit insulinpflichtigem Diabetes.
Abgesehen von Menschen mit Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen kann Propranolol bei Patienten mit niedriger Herzfrequenz oder niedrigem Blutdruck, Asthma, Depression oder peripherer Gefäßerkrankung möglicherweise nicht angewendet werden (oder muss möglicherweise genauer überwacht werden).
Es ist am besten, während der Einnahme von Propranolol keinen Alkohol zu trinken. Auch Alkohol kann Ihren Blutdruck senken. Daher kann die gleichzeitige Einnahme von Propranolol und Alkohol Ihren Blutdruck gefährlich senken.
Obwohl es als gut verträgliches und im Allgemeinen sicheres Medikament gilt, gibt es andere schwerwiegende Warnhinweise im Zusammenhang mit der Einnahme von Propranolol. Besprechen Sie diese genau mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass es das richtige Medikament für Sie ist.
Propranolol ist ein vernünftiger Ausgangspunkt für die Migräneprävention der meisten Menschen. Denken Sie jedoch daran, dass Propranolol nur bei manchen Menschen wirkt – es ist kein Wundermittel und erfordert einen Versuch und Irrtum, der mühsam sein kann.
Glücklicherweise gibt es andere präventive Medikamente gegen Migräne, darunter andere Betablocker, nicht Betablocker wie das Antiepileptikum Topamax (Topiramat), Botox (Botulinumtoxin Typ A) und ein injizierbares Medikament namens Aimovig (Erenumab).
Discussion about this post