Palliativmedizin ist eine spezialisierte Medizin, die darauf abzielt, die Lebensqualität von Patienten und ihren Familien mit schweren Erkrankungen zu verbessern. Es konzentriert sich auf die Erhöhung des Komforts durch die Vorbeugung und Behandlung von belastenden Symptomen. Neben einem kompetenten Symptommanagement setzt die Palliativmedizin auf klare Kommunikation, Vorausplanung und Koordination der Versorgung.
Palliative Care umfasst das gesamte Selbst und kümmert sich um die körperlichen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse der Patienten und ihrer Familien. Es lindert Schmerzen und andere Krankheitssymptome wie Müdigkeit, Übelkeit, Kurzatmigkeit und Appetitlosigkeit. Das Ziel ist es, diese Symptome zu verhindern und zu lindern, damit Sie Ihrem täglichen Leben nachgehen können.
![Mann hält die Hand einer älteren Frau](https://www.verywellhealth.com/thmb/fDbr2r1YbPa4E70CrH_LlqaXcs8=/1254x836/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-585600778-5984b87968e1a200110a398f.jpg)
Palliativpflege vs. Hospizpflege
Die Begriffe “Palliativpflege” und “Hospizpflege” können nicht synonym verwendet werden. Hospiz ist nur eine Form der Palliativversorgung, die in den letzten sechs Lebensmonaten erbracht werden kann. Die klassische Palliativmedizin kann jederzeit im Krankheitsverlauf angeboten werden und sollte idealerweise mit der Diagnose beginnen.
Lassen Sie uns zur Veranschaulichung über Tante Tilly sprechen. Bei Tante Tilly wird Brustkrebs diagnostiziert und es wird empfohlen, eine Chemotherapie und Bestrahlung zu beginnen. Tante Tilly weiß, dass die Chemotherapie ihr schreckliche Gefühle bereiten kann und die Bestrahlung schmerzhaft sein kann. Sie wird an ein Palliativpflegeprogramm zur Symptombehandlung überwiesen und erhält eine ausgezeichnete Behandlung ihrer durch Chemotherapie verursachten Übelkeit, Müdigkeit und Mundsoor (eine Hefepilzinfektion des Mundes, die bei Chemotherapiepatienten häufig vorkommt). Sie bekommt auch Besuch von einer Medizinischen Sozialarbeiterin, die ihr hilft, ihre Patientenverfügungen auszufüllen, für den Fall, dass sie die Fähigkeit verliert, für sich selbst zu sprechen. Sie bekommt wöchentlich Besuch von einem Kaplan, der mit ihr betet und die theologischen Fragen von Tante Tilly bespricht.
Nun, Tante Tilly hat drei Runden Chemotherapie und eine Woche Bestrahlung überstanden, aber ihr Brustkrebs ist aggressiv und resistent gegen eine Behandlung. Tante Tilly wird gesagt, dass sie noch sechs Monate zu leben hat und in ein Hospiz überwiesen wird. Das Hospiz kommt zu Tante Tilly nach Hause und setzt das fachmännische Symptommanagement fort, das das Palliativteam begonnen hat. Sie sprechen neue Symptome an, sobald sie auftreten, und beginnen mit Tante Tilly über ihren bevorstehenden Tod und ihre Ziele und Prioritäten zu sprechen. Hospiz hilft Tante Tilly, ihren Lebenstraum vom Porschefahren zu erfüllen und hilft ihr, sich mit ihrer lang entfremdeten Tochter Talula zu versöhnen. Tante Tilly stirbt friedlich im Kreise ihrer Familie.
Wie Sie dieser Abbildung entnehmen können, gab es einen geeigneten Zeitpunkt für das Engagement der Palliativmedizin und einen ebenso geeigneten Zeitpunkt für den Übergang in die Hospizversorgung.
Das Palliativmedizin-Team
Es ist gängige Praxis bei der Behandlung von Krankheiten, dass mehrere verschiedene Gesundheitsdienstleister unterschiedliche Erkrankungen behandeln. Zum Beispiel kann jemand mit Diabetes einen Endokrinologen aufsuchen, um den Blutzucker zu behandeln, einen Kardiologen, um Herzerkrankungen zu behandeln, und einen Nephrologen, um eine Nierenerkrankung zu behandeln. Ein Palliativmediziner agiert häufig als Dirigent und orchestriert die Versorgung zwischen mehreren Spezialisten, um eine perfekt harmonierende Versorgung zu gewährleisten.
Die Palliativversorgung wird von einem Team von Fachleuten durchgeführt, die sich verpflichtet haben, zusammenzuarbeiten, um die Patientin und ihre Familie umfassend zu versorgen. Dieses Team kann umfassen:
- Palliativmediziner: Bei diesen Gesundheitsdienstleistern handelt es sich in der Regel um Hausärzte oder Internisten mit dem Schwerpunkt Palliativmedizin.
- Krankenschwestern
- Krankenpfleger oder Arzthelferinnen
- Pflegeassistenten oder häusliche Krankenpfleger
- Sozialarbeiter
- Kapläne
- Physio-, Ergo- und Logopäden
Das Team kann Patienten und deren Angehörigen unterstützen, ihnen helfen, sich durch den Gesundheitsprozess zu navigieren und dabei helfen, die für sie richtigen Gesundheitsentscheidungen zu treffen.
Einstellungen
Palliativmedizin kann im Krankenhaus durchgeführt werden, oft in Verbindung mit anderen Therapien und Behandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung. Es kann auch ambulant, in einer Klinik oder am Wohnort des Patienten, wie zum Beispiel zu Hause, bei einem Familienmitglied oder einem Pflegeheim, abgegeben werden. Die Ziele der Pflege sind die gleichen, unabhängig davon, wo ein Patient sie erhält. Ihr Gesundheitsdienstleister, Ihre Fallmanager-Krankenschwester oder Ihr Sozialarbeiter können Sie bei der Suche nach Palliativmedizin anleiten. Heutzutage erweist sich die Suche nach Palliativmedizin im ambulanten Bereich als schwierig, aber das ändert sich, da immer mehr Hospizorganisationen beginnen, neben der Hospizversorgung auch die traditionelle Palliativversorgung anzubieten.
Wer kann profitieren
Jeder, der an einer lebensbegrenzenden Krankheit leidet, kann von Palliative Care profitieren. Das klassische Beispiel – und bei dem die Palliativmedizin in den letzten Jahrzehnten die größte Rolle gespielt hat – ist Krebs. Palliativmedizin kann jedoch eine Rolle bei der Linderung von Schmerzen bei chronischen Rückenerkrankungen oder Arthritis spielen, bei der Behandlung der Müdigkeit von Dialysepatienten oder der Atemnot bei Patienten mit Emphysem (COPD) oder kongestiver Herzinsuffizienz. Und das sind nur einige Beispiele.
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