Allopurinol ist ein Medikament, das häufig vorgeschrieben ist, um hohe Harnsäure -Werte im Körper zu behandeln, insbesondere bei Menschen mit Gicht oder bestimmten Arten von Nierensteinen. Allopurinol gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Xanthinoxidase -Inhibitoren bezeichnet werden. Ärzte verwenden auch Allopurinol, um einen hohen Harnsäurespiegel bei Menschen zu verhindern, die eine Chemotherapie für Krebs erhalten, da einige Behandlungen Zellen schnell abbauen und große Mengen an Harnsäure in das Blut freisetzen.
Das Allopurinol -Medikament wird häufig unter den Markennamen Zylorik, Milurit, Zyloprim oder Aloprim verkauft.
In diesem Artikel wird erläutert, wie Allopurinol in unserem Körper funktioniert, wie es seine Nebenwirkungen verursacht und wie diese Nebenwirkungen reduziert oder vermieden werden können.
Wie Allopurinol -Medikamente in unserem Körper funktioniert
Unser Körper produziert normalerweise Harnsäure, wenn er Purine abbricht – natürliche Substanzen in Lebensmitteln und in unseren eigenen Zellen. Die Leber wandelt Purine in Xanthin um, die Xanthinoxidase dann in Harnsäure verwandelt. Allopurinol blockiert die Enzym -Xanthinoxidase und verringert die gebildete Harnsäuremenge.
Durch die Senkung des Harnsäurespiegels in unserem Blut und Urin verhindert Allopurinol die Bildung von Uratkristall, was für schmerzhafte Gichtangriffe, Tophi und Nierensteine verantwortlich ist. Allopurinol behandelt jedoch keine akuten Gicht -Fackeln. Tatsächlich kann es in den ersten Wochen der Behandlung mit Allopurinol das Risiko von Gichtangriffen erhöhen, wenn unser Körper gespeicherte Kristalle mobilisiert. Ärzte verschreiben in dieser Anfangsphase normalerweise ein entzündungshemmendes Medikament, um dieses Risiko zu verringern.
Häufige Nebenwirkungen von Allopurinolmedikamenten
Das Allopurinol -Arzneimittel ist gut vertragen, insbesondere bei niedrigen bis mittelschweren Dosen. Wie bei allen Medikamenten kann dies jedoch Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
1. Hautausschlag
Hautausschlag ist der am häufigsten berichtete Nebeneffekt. Es erscheint normalerweise als milder, juckender, roter Ausschlag.
Der Ausschlag resultiert aus einer Immunreaktion auf Allopurinol oder dessen Metabolitenoxypurinol. Diese Verbindungen können an Proteine binden und als Antigene wirken, wodurch eine allergische Hautreaktion bei anfälligen Personen ausgelöst wird.
Auftrittsfrequenz: Bei etwa 2% der Allopurinol -Medikamentenbenutzer tritt ein milder Hautausschlag auf.
Verhütung:
Um das Risiko zu verringern, beginnen Ärzte in der Regel mit einer niedrigen Dosis und erhöhen es allmählich. Sie sollten sofort einen Hautausschlag melden, da sich einige Hautausschläge zu ernsthaften Hauterkrankungen entwickeln können (unten erklärt). Wenn der Ausschlag mild und nicht progressiv ist, können die Ärzte mit Allopurinol vorsichtig fortgesetzt werden. Andernfalls stoppen sie dieses Medikament.
2. Akute Gichtangriffe (zu Beginn der Behandlung mit Allopurinol)
Einige Menschen erleben kurz nach der Einnahme von Allopurinol -Medikamenten häufigere Gichtangriffe.
Da Allopurinol die Serum-Harnsäure-Spiegel senkt, können sich bereits bestehende Uratkristalle auflösen und mobilisieren, wodurch die Kristallbewegung und Entzündung in Gelenke vorübergehend erhöht werden.
Vorkommensfrequenz:
Diese Nebenwirkung tritt bei 20–50% der Menschen auf, die anfangen, Allopurinol-Medikamente ohne gleichzeitige entzündungshemmende Behandlung einzunehmen.
Verhütung:
Ärzte verschreiben in der Regel Colchicin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen oder niedrig dosierte Kortikosteroide in den ersten 3 bis 6 Monaten, um Gichtangriffe zu verhindern. Sie sollten es vermeiden, das Allopurinol-Arzneimittel während einer akuten Gichtflackern zu stoppen, da diese Aktion die Langzeit-Harnsäure-Kontrolle verschlimmern kann.
3. Magen -Darm -Störungen (Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen)
Sie können Übelkeit, milder Durchfall oder Bauchbeschwerden erleben.
Allopurinol und seine Metaboliten können die Magen -Darm -Auskleidung reizen oder die Darmmotilität verändern.
Auftrittsfrequenz: Diese Symptome betreffen etwa 1–2% der Allopurinol -Benutzer.
Verhütung:
Das Einnehmen des Allopurinol -Medikaments mit Nahrung oder nach den Mahlzeiten kann die Magenverstimmung minimieren. Das Teilen der täglichen Dosis in kleinere Portionen kann ebenfalls helfen. Wenn Magen -Darm -Symptome bestehen bleiben, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, Medikamente zu wechseln.
4. Schläfrigkeit oder Schwindel
Möglicherweise fühlen Sie sich leicht schläfrig oder benommen, insbesondere nach der Einnahme des Allopurinol -Medikaments.
Obwohl nicht vollständig verstanden, kann dieser Effekt bei einigen Personen eine durch Oxypurinol verursachte Depression des Zentralnervensystems beinhalten.
Auftrittsfrequenz: Dieser Nebeneffekt tritt bei etwa 1% der Allopurinol -Medikamentenbenutzer auf.
Verhütung:
Sie sollten es vermeiden, schwere Maschinen zu fahren oder zu betreiben, wenn Sie sich schläfrig fühlen. Wenn das Symptom bestehen oder sich verschlechtert, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Dosisanpassung zu erhalten.
Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Allopurinolmedikamenten
Obwohl selten, können einige Nebenwirkungen lebensbedrohlich sein und sofortige medizinische Hilfe erfordern.
5. Allopurinol -Überempfindlichkeitssyndrom
Dies ist eine seltene, aber möglicherweise tödliche Immunreaktion, die durch Hautausschlag, Fieber, Leberentzündung, Nierenversagen und Blutstörungen gekennzeichnet ist.
Das Allopurinol-Überempfindlichkeitssyndrom ist eine Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ, die mit der Akkumulation von Oxypurinol bei genetisch anfälligen Individuen verbunden ist. Ein wichtiger Risikofaktor ist das Vorhandensein des HLA-B58: 01-Gens, insbesondere bei Menschen in Han-Chinesen, thailändischen oder koreanischen Abstammungen.
Vorkommensfrequenz:
Das Allopurinol -Überempfindlichkeitssyndrom tritt bei 0,1–0,4% der Allopurinol -Medikamentenbenutzer auf, hat jedoch eine hohe Todesrate (bis zu 25%).
Verhütung:
Bevor Sie mit der Behandlung mit Allopurinol beginnen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise genetisches Screening auf HLA-B58: 01, wenn Sie zu einer Hochrisikopopulationsgruppe angehören. Sie sollten die Einnahme von Allopurinol-Medikamenten sofort aufhören und dringende medizinische Versorgung einholen, wenn Sie einen weit verbreiteten Ausschlag, Fieber oder grippeähnliche Symptome entwickeln. Nieren- oder Lebertests sollten regelmäßig bei gefährdeten Menschen überwacht werden.
6. Schwere Hautreaktionen (z. B. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse)
Dies sind lebensbedrohliche glühende Hauterkrankungen, die mit grippeähnlichen Symptomen beginnen und zu schmerzhaften Hautausschlägen, Hautschälungen und der Beteiligung der Schleimmembran führen.
Wie das Allopurinol-Überempfindlichkeitssyndrom sind diese Erkrankungen immunvermittelt und beinhalten häufig zytotoxische T-Zellen, die auf medikamentenmodifizierte Peptide an Hautzellen reagieren, was zu massivem Hautzellen-Zelltod führt.
Vorkommensfrequenz:
Dieser Nebeneffekt ist sehr selten-bei 0,003%–0,01%geschätzt, aber bei Menschen mit dem HLA-B58: 01-Gen häufiger.
Verhütung:
Sofortiges Absetzen des Arzneimittels ist unerlässlich. Das genetische Screening kann das Risiko in anfälligen Bevölkerungsgruppen verringern. Sie sollten niemals wieder aufnehmen, nachdem Sie Allopurinol -Medikamente nach einer schweren Hautreaktion entwickelt haben.
7. Leberenzymerhebung und Hepatitis
Ihre Leberenzyme können steigen oder Sie können Hepatitis entwickeln, die asymptomatisch sein oder Gelbsucht, Müdigkeit und Bauchschmerzen verursachen können.
Die Hepatotoxizität kann aufgrund von Allopurinol oder Oxypurinol aus einer direkten Leberzellenverletzung oder einer immunvermittelten Entzündung resultieren.
Vorkommensfrequenz:
Erhöhte Leberenzyme treten bei etwa 1% der Allopurinol -Drogenkonsumenten auf. Eine signifikante Hepatitis ist viel seltener.
Verhütung:
Ärzte können Leberfunktionstests vor und während der Behandlung mit Allopurinol bestellen. Wenn die Leberenzymspiegel signifikant steigen, sollte dieses Medikament abgesetzt werden.
8. Knochenmarksuppression (z. B. niedrige weiße Blutkörperchen)
Sie können Anämie, Leukopenie (niedrige weiße Blutkörperchen) oder Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchen) entwickeln, die Müdigkeit, Infektionen oder leicht blaue Flecken verursachen können.
Diese Erkrankung kann aufgrund einer immunvermittelten Knochenmarksuppression oder direkter Toxizität für Vorläuferzellen im Knochenmark auftreten.
Auftrittsfrequenz: selten – in weniger als 0,1% der Allopurinol -Benutzer.
Verhütung:
Die routinemäßige Überwachung des Blutbildes kann dazu beitragen, Abnormalitäten frühzeitig zu erfassen. Ihr Arzt kann das Medikament absetzen, wenn eine signifikante Knochenmarksuppression auftritt.
Allopurinol ist ein wirksames langfristiges Medikament zur Behandlung von hohen Harnsäurespiegeln und zur Vorbeugung von Gicht- und Nierensteinen. Die meisten Menschen tolerieren dieses Medikament gut, insbesondere wenn sie mit einer niedrigen Dosis beginnen und allmählich erhöht werden. Sie müssen jedoch auf Nebenwirkungen aufmerksam bleiben – insbesondere Hautausschläge oder Anzeichen einer Überempfindlichkeit. Melden Sie Ihrem Arzt immer neue Symptome und befolgen Sie den empfohlenen Laborüberwachungsplan.
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