Meniskusrisse sind häufige Knieverletzungen. Am häufigsten hört man von Sportlern, die Meniskusrisse haben, aber eigentlich kann jeder Mensch jeden Alters einen Meniskusriss haben.
![Chiropraktische Untersuchung des Knies eines Patienten](https://www.verywellhealth.com/thmb/bPvgZ1OSeHRgxsDOQMOaqb1Gwuo=/2000x1334/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-91559822-569682065f9b58eba49dc96f.jpg)
Was ist der Meniskus?
Drei Knochen bilden zusammen Ihr Kniegelenk – den Oberschenkelknochen (Oberschenkelknochen), das Schienbein (Schienbein) und die Kniescheibe (Kniescheibe). Zwischen den femoralen und tibialen Komponenten des Knies befinden sich zwei keilförmige Knorpelstücke – jedes wird als Meniskus bezeichnet. Jeder zähe und gummiartige Meniskus dient dazu, das Kniegelenk abzufedern und zu stabilisieren.
Übersicht über Meniskusrisse
Ein Meniskus kann reißen. Häufig tritt bei sportlicher Aktivität plötzlich ein Meniskusriss auf. Kontaktsportarten (z. B. Fußball) können leicht einen Meniskusriss verursachen – aber Sie können auch in die Hocke gehen oder das Knie verdrehen und auch einen Meniskusriss verursachen. Bei älteren Menschen können Meniskusrisse auftreten, nachdem der Knorpel dünn und geschwächt ist. Wenn die Menisken altersbedingt geschwächt sind, kann jede Art von Drehbewegung ausreichen, um einen Riss zu verursachen.
Es gibt verschiedene Arten von Meniskusrissen: Eimergriff, Quer-, Längs-, Klappen-, Papageienschnabel- und Hornriss. Der Name basiert auf der Stelle, an der der Meniskusriss aufgetreten ist.
Symptome
Das erste Anzeichen eines Meniskusrisses kann ein „Knallen“ im Knie sein. Andere Symptome, die häufig mit einem Meniskusriss verbunden sind, sind Schmerzen, Steifheit, Schwellung, Knieblockierung, das Gefühl, dass Ihr Knie nachgibt, und Bewegungseinschränkung. Ein gerissener Meniskus kann sich lösen und lockern, was dazu führen kann, dass Ihr Knie platzt, rutscht oder blockiert.
Diagnose
Ein MRT kann helfen, einen Meniskusriss zu erkennen. Röntgenaufnahmen zeigen keine Meniskusrisse, da sie sich eher im Knorpel als im Knochen befinden. Gesundheitsdienstleister können auch einen McMurray-Test verwenden, um einen Meniskusriss zu diagnostizieren. Beim McMurray-Test wird Ihr Arzt Ihr Knie beugen und strecken, während er Ihr Schienbein sanft verdreht. Das Gefühl oder sogar das Hören eines Klickens an den Seiten Ihres Knies deutet auf einen Meniskusriss hin.
Behandlung
Die Behandlung eines Meniskusrisses hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Ort des Risses, Ihrem Alter und Ihrem Aktivitätsniveau. Das äußere Drittel des Meniskus wird stärker durchblutet als die inneren zwei Drittel. Ein Riss im äußeren, stärker vaskularisierten Teil des Meniskus kann von selbst heilen oder durch arthroskopische Chirurgie repariert werden. Ein Riss am inneren, weniger vaskularisierten Teil des Meniskus wird meist weggeschnitten, da die Rissränder oft nicht wieder zusammenwachsen können. Die Rehabilitation folgt in der Regel einer postoperativen Phase der Immobilisierung des Knies. Wenn der Heilungsansatz nicht-chirurgisch ist, sind Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) wichtig.
Meniskusriss bei Arthrose
Laut einer 2012 veröffentlichten Studie werden in den USA jedes Jahr mehr als 300.000 Kniearthroskopien bei Patienten mit Meniskusriss und Arthrose im selben Kniekompartiment durchgeführt – als ob Chirurgen beide Probleme gleichzeitig beheben könnten. Während die Arthroskopie allein bei Meniskusrissen als wirksam angesehen wird, ist ihre Wirksamkeit bei der damit verbundenen Arthrose weniger klar. Es gibt starke Hinweise darauf, dass die Arthroskopie allein bei Kniearthrose nicht vorteilhaft ist, daher kann die American Academy of Orthopaedic Surgeons diese Therapie bei Kniearthrose nicht empfehlen.
Die MeTeOR-Studie (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) wurde durchgeführt, um den Effekt einer Arthroskopie im Vergleich zu einer nicht-chirurgischen Behandlung in einer Gruppe von mehr als 300 Patienten mit Meniskusriss und leichter bis mittelschwerer Kniearthrose zu bewerten. An der Studie, die von den National Institutes of Health gesponsert wurde, waren sieben orthopädische Zentren in den USA beteiligt. Es kam zu dem Schluss, dass es keine signifikanten Unterschiede in der funktionellen Verbesserung zwischen der chirurgischen und der nicht-chirurgischen Gruppe gab. Ein Drittel der Patienten, die nur eine Physiotherapie erhielten, wurde jedoch innerhalb von sechs Monaten operiert.
Prädisponieren Meniskusrisse bei Patienten zur Entwicklung von Arthrose?
Mehrere Studien kamen zu dem Schluss, dass ein Meniskusriss zu Kniearthrose führen kann. Auf der anderen Seite kann die Kniearthrose durch Abbau und Schwächung (Degeneration) des Meniskus zu einem spontanen Meniskusriss führen. Eine im MRT beobachtete degenerative Meniskusläsion weist auf eine frühe Arthrose hin. Selbst bei einer chirurgischen Resektion zur Entfernung degenerativer Läsionen kann die Osteoarthritis noch fortschreiten.
Eine partielle Meniskusresektion wurde mit weniger röntgenologischen Kniearthrose (dh einer auf Röntgenbildern beobachteten Kniearthrose) als eine totale Meniskektomie in Verbindung gebracht. Es gibt auch Hinweise darauf, dass nicht operativ behandelte Meniskusschäden ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung einer röntgenologischen Kniearthrose bleiben.
Discussion about this post