Sich entwickelnde Optionen für Sie und Ihr Baby
Hepatitis C, auch bekannt als Hep C oder HCV, ist eine Form der Virushepatitis. Es wird hauptsächlich durch Kontakt mit Blut übertragen. Es kann aber auch von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass schwangere Frauen und Frauen, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, sich des Virus bewusst sind. (Während Hep C durch Geschlechtsverkehr übertragen werden kann, ist es viel weniger wahrscheinlich, dass es durch Sex übertragen wird als durch Kontakt mit einer infizierten Nadel oder Geburt.)
![Schwangere Frau, die gegen das moderne Stadtbild steht und die Aussicht genießt](https://www.verywellhealth.com/thmb/dS-7QbU8QtWl9y4Q376BPLx1Wzs=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-999890384-3482de0afa9c4321b7e9495b9ff8871d.jpg)
Untersuchungen deuten darauf hin, dass schwangere Frauen, die mit Hepatitis C infiziert sind, eine Chance von etwa sechs zu 100 haben, Hep C auf ihr Kind zu übertragen. Dieses Risiko ist höher für schwangere Frauen, die sowohl mit Hep C als auch mit HIV infiziert sind – etwa 10 von 100.,,
Sollte ich während der Schwangerschaft auf Hepatitis C untersucht werden?
Die Centers for Disease Control empfehlen derzeit nicht, dass alle schwangeren Frauen im Rahmen ihrer Schwangerschaftsvorsorge routinemäßig auf Hepatitis C getestet werden. Sie empfehlen jedoch, dass schwangere Frauen, die Risikofaktoren für Hepatitis C haben, getestet werden sollten.
Zu den Risikofaktoren für Hepatitis C gehören:
- Ein aktueller oder ehemaliger Drogenkonsument sein
- Gerinnungsfaktorkonzentrate erhalten haben, die vor 1987 hergestellt wurden
- Vor 1992 Bluttransfusionen oder bestimmte Arten von Organtransplantationen erhalten haben
- Hämodialysepatient sein
- HIV infektion
- Bekannter Kontakt mit Hepatitis C, wie z. B. eine Krankenschwester, die bei der Arbeit mit einer möglicherweise infizierten Nadel gestochen wurde.
Es wurde auch festgestellt, dass bestimmte Rassen und ethnische Gruppen während der Schwangerschaft höhere Hepatitis-C-Werte aufweisen, einschließlich der indianischen und alaskischen Ureinwohnerinnen. Dies hat zu Forderungen geführt, die Screening-Kriterien für Hep C während der Schwangerschaft zu erweitern.
Einige Forscher drängen sogar auf ein universelles Screening aller schwangeren Frauen. Studien deuten darauf hin, dass die Kosten eines solchen Screenings weitaus niedriger sind als die Kosten einer zukünftigen Behandlung, selbst wenn Medikamente derzeit recht teuer sind.,Aus diesem Grund haben Fachorganisationen wie die American Association for the Study of Liver Diseases-Infectious Diseases Society of America bereits damit begonnen, ein solches universelles Screening zu empfehlen.,,
Wie testen Gesundheitsdienstleister auf Hepatitis C?
Gesundheitsdienstleister verwenden einen oder mehrere Bluttests, um festzustellen, ob Sie mit Hepatitis C infiziert sind. Ein Hepatitis-C-Antikörpertest sucht nach Antikörpern gegen das Virus. Es dauert bis zu mehreren Monaten, bis der Körper diese Antikörper produziert. Daher erkennt diese Art von Bluttest keine kürzlich aufgetretenen Hepatitis-C-Infektionen. Es ist bis zu sechs Monate nach der Exposition nicht zuverlässig.
Darüber hinaus unterscheiden Hepatitis-C-Antikörpertests nicht zwischen Personen, die derzeit mit dem Virus infiziert sind, und Personen, die sich in der Vergangenheit infiziert haben. Ein positiver oder reaktiver Hepatitis-Antikörpertest bedeutet, dass Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt infiziert waren. Das bedeutet nicht, dass Sie derzeit infiziert sind. Ein negativer oder nicht reaktiver Test bedeutet, dass Sie sich entweder noch nie infiziert haben oder erst vor kurzem infiziert wurden.
Hepatitis-C-RNA-Tests verwenden die Polymerase-Kettenreaktion (PCR), um Anzeichen des eigentlichen Virus in Ihrem Blut zu erkennen. Da diese Tests nicht auf eine Immunantwort warten müssen, können sie Infektionen viel früher nach der Exposition erkennen. Hep-C-RNA-Tests sind bereits zwei bis drei Wochen nach der Exposition genau. Allerdings sind sie teurer als Antikörpertests. Daher werden sie normalerweise nur verwendet, nachdem jemand positiv auf einen Antikörpertest getestet wurde oder bekannt ist, dass jemand kürzlich Hepatitis C ausgesetzt war. Im ersten Fall werden sie verwendet, um festzustellen, ob die Person infiziert war Vergangenheit oder hat eine aktuelle Infektion. Im zweiten Fall werden sie verwendet, um Infektionen zu erkennen, die mit einem Antikörpertest nicht erkannt würden.
Verwalten von Hep C während der Schwangerschaft
Derzeit wird nicht empfohlen, dass schwangere Frauen, die positiv auf Hepatitis C getestet wurden, wegen einer Infektion behandelt werden. Die potenziellen Vorteile sind hoch, aber die Risiken sind noch nicht bekannt.
Die Behandlung von Hepatitis C hat sich jedoch in den letzten zehn Jahren schnell weiterentwickelt. Was einst eine teure und schwer zu behandelnde Krankheit war, ist heute heilbar. Die direkt wirkenden antiviralen Medikamente, die Gesundheitsdienstleister zur Behandlung von Hepatitis C verwenden, sind immer noch sehr teuer, aber sie sind viel effektiver. Sie sind auch viel weniger unangenehm in der Einnahme als ältere Behandlungsformen.
Leider wurden direkt wirkende Virostatika bei Schwangeren noch nicht gründlich getestet. Die vorhandenen Beweise deuten darauf hin, dass die Risiken der Verwendung dieser Medikamente zur Behandlung von Hep C in der Schwangerschaft relativ gering sind. Die meisten dieser Daten sind jedoch das Ergebnis von Tests in Tiermodellen, und weitere Forschungen zur Arzneimittelsicherheit sind im Gange.
Wenn sich herausstellt, dass direkt wirkende Virostatika während der Schwangerschaft sicher angewendet werden können, kann sich die Behandlung während der Schwangerschaft als sehr kostengünstig erweisen. Sie hat das Potenzial, nicht nur die langfristige Gesundheitsbelastung von Müttern, sondern auch von deren Kindern zu verringern. Darüber hinaus ist die pränatale Zeit eine Zeit, in der Frauen viel Zugang zu Gesundheitsdienstleistern haben. Das macht es zu einem guten Zeitpunkt, sich der etwas längeren Behandlung und Nachsorge zu unterziehen, die für Hepatitis C zumindest theoretisch erforderlich ist.
Wenn schwangere Frauen mit Hepatitis C nicht gegen das Virus behandelt werden, warum sollten sie dann getestet werden? Weil es jetzt wirksame Behandlungen und sogar Heilmittel für die meisten Menschen mit dem Virus gibt. Das bedeutet, dass Frauen, die positiv auf Hepatitis C getestet wurden, nach der Geburt gegen das Virus behandelt werden können. Darüber hinaus können ihre Säuglinge auf Hepatitis C getestet werden. Das bedeutet, dass alle Kinder, die einem Risiko für die manchmal schwerwiegenden Folgen einer Hep-C-Infektion ausgesetzt sind, engmaschig überwacht werden können. Dann können sie behandelt werden, wenn dies angemessen ist.
Was passiert, wenn mein Kind positiv auf Hepatitis C getestet wird?
Antikörper wandern während der Schwangerschaft von der Mutter zum Kind. Wenn Sie also bei einem Antikörpertest positiv auf Hepatitis C getestet wurden, wird Ihr Kind dies auch tun. Das bedeutet nicht zwangsläufig, dass Ihr Kind mit dem Virus infiziert ist. Kinder gelten nicht als während der Schwangerschaft und Geburt infiziert, es sei denn, sie werden nach 18 Monaten oder mehr immer noch positiv bei einem Antikörpertest getestet oder wenn sie bei einem HCV-RNA-Test nach einem Alter von 2 Monaten mehrfach positiv getestet werden.
Wissenschaftler verstehen das Verhalten von Hepatitis C bei Kindern nicht vollständig. Die meisten Kinder mit Hepatitis C entwickeln nur eine leichte Fibrose oder Vernarbung ihrer Leber. Außerdem wird der Körper vieler Kinder das Virus von alleine abwehren. Ein kleiner Teil der mit Hepatitis C infizierten Kinder entwickelt jedoch eine Zirrhose und andere Lebererkrankungen, einschließlich Leberkrebs. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Kinder mit Hepatitis C einen schlechteren allgemeinen Gesundheitszustand haben, einschließlich der kognitiven Funktionen, als ihre Altersgenossen.,Glücklicherweise bessert sich dies mit der Behandlung.
Derzeit sind direkt wirkende Virostatika nur für Kinder ab 12 Jahren zugelassen. Forscher untersuchen nun, ob es möglich ist, diese Medikamente zur sicheren Behandlung jüngerer Kinder einzusetzen, ebenso wie es Studien gibt, die untersuchen, ob sie schwangere Frauen sicher behandeln können. Im Moment besteht die beste Lösung für alle darin, so viele Frauen im gebärfähigen Alter wie möglich auf Hepatitis C zu untersuchen und zu behandeln, bevor sie schwanger werden. Das macht die Schwangerschaft für Mutter und Kind sicherer.
Wenn Sie während der Schwangerschaft positiv auf Hepatitis C getestet werden, geraten Sie nicht in Panik. Sprechen Sie stattdessen mit Ihrem Arzt. Während Sie in den nächsten Monaten und Jahren einige Entscheidungen treffen müssen, gibt Hepatitis C während der Schwangerschaft Anlass zur Sorge. Es ist keine Krise. Es gibt jedoch ein paar Dinge, die Sie wissen sollten.
Das erste, was Sie wissen sollten, ist, dass schwangeren Frauen mit Hepatitis C ein elektiver Kaiserschnitt nicht empfohlen wird, um das Risiko einer Infektion ihres Kindes zu verringern. Die Daten unterstützen es einfach nicht. Schlimmer noch, die besten Studien sind sich nicht einig darüber, ob ein Kaiserschnitt das Risiko erhöht oder verringert. Frauen sollten aus anderen Gründen entscheiden, wie sie gebären wollen, und nicht, weil sie sich Sorgen um Hepatitis machen.
Die zweite Sache ist, dass es keinen Grund gibt, das Stillen zu vermeiden, wenn Sie Hepatitis C haben. Es gibt ziemlich gute Forschungsergebnisse, die besagen, dass das Stillen Ihr Kind keinem Risiko aussetzt. Lassen Sie sich durch einen positiven Test auf Hepatitis C nicht davon abhalten, Ihrem Kind die Vorteile des Stillens zu geben.
Discussion about this post