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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Leberkrebs: Prognose und Überlebensraten

by Kevin Böhm
19/01/2022
0

Leberkrebs ist eine der tödlichsten Krebsarten der Welt: Schätzungen zufolge sterben jedes Jahr mehr als 700.000 Menschen an der Krankheit. Allein in den Vereinigten Staaten werden im Jahr 2021 über 20.000 Männer und über 9.000 Frauen ihr Leben an Leberkrebs verlieren. Auch die Inzidenz von Leberkrebs hat sich in den letzten drei Jahrzehnten verdreifacht, wobei sich die Zahl der Todesfälle durch die Krankheit in dieser Zeit verdoppelt hat.

Obwohl dies für diejenigen, bei denen Leberkrebs diagnostiziert wurde, alarmierend klingen mag, sind die Überlebensraten durchschnittlich und variieren von Person zu Person in Abhängigkeit von einer Vielzahl von Faktoren. Die richtige Behandlung könnte jemandem mit Leberkrebs helfen, ein langes und erfülltes Leben zu führen.

Arzt, der ein digitales Tablet verwendet, um mit einem älteren Mann zu sprechen

Ariel Skelley/Getty Images


Inszenierung

Das Stadium von Leberkrebs hängt davon ab, ob er sich von der Leber auf andere Organe oder benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat. Das Staging hängt auch davon ab, wie viel Krebs sich im Körper befindet.

Die Feststellung, in welchem ​​​​Stadium sich Ihr Krebs befindet, hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung über die Schwere Ihrer Erkrankung und Behandlung. Die Stadien können auch zur Bestimmung der Überlebensraten verwendet werden. Das liegt daran, dass Krebsarten mit ähnlichen Stadien ähnliche Aussichten haben und oft auf die gleiche Weise behandelt werden.

Leberkrebsstadien reichen von Stadium 1 bis 4. Je niedriger die Zahl, desto weniger hat sich der Krebs ausgebreitet.

Das am häufigsten verwendete System zur Bestimmung der Stadien in den Vereinigten Staaten ist das TNM-System des American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM steht für:

  • T: Das Ausmaß und die Größe des Tumors. Die Ärzte werden untersuchen, wie groß das Krebswachstum ist, wie viele Wucherungen es gibt und ob es die umgebenden Strukturen der Leber erreicht hat.

  • N: Ob es sich auf die nahe gelegenen Lymphknoten ausgebreitet hat.

  • M: Ob der Leberkrebs metastasiert oder sich auf Stellen außerhalb der Leber wie Knochen oder Lunge ausbreitet.

Bei der Verwendung des TNM-Systems wird der Schweregrad des Krebses berücksichtigt, und auf jeden Buchstaben folgt normalerweise ein weiterer Buchstabe oder eine Zahl, die weitere Einzelheiten zu den spezifischen Faktoren enthält. Eine höhere Zahl bedeutet, dass der Krebs weiter fortgeschritten ist. Dies führt dann zu einem Prozess, der als Stufengruppierung bekannt ist, bei dem die Buchstaben und Zahlen kombiniert werden, um eine endgültige Stufe zu bestimmen.

Mit diesem Staging-System kann Leberkrebs in sieben Stadien eingeteilt werden.

Stadien von Leberkrebs
AJCC-Bühne Stufengruppierung Bühnenbeschreibung
IA T1a N0 M0 Ein einzelner Tumor, der 2 cm (4/5 Zoll) oder kleiner ist und nicht in Blutgefäße eingewachsen ist (T1a). Da es sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen ausgebreitet hat, sind sowohl N als auch M 0.
IB T1b N0 M0 Charakterisiert als einzelner Tumor, der größer als 2 cm oder 4/5 Zoll ist und nicht in Blutgefäße eingewachsen ist (T1b). Dieser Krebs hat sich noch nicht auf entfernte Stellen (M0) oder nahe gelegene Lymphknoten (N0) ausgebreitet.
II T2 N0 M0 Entweder ein einzelner Tumor, der größer als 2 cm oder 4/5 Zoll ist und in umgebende Blutgefäße gewachsen ist, oder mehr als ein Tumor, aber keiner größer als 5 cm oder 2 Zoll im Durchmesser (T2). In diesem Stadium hat sich der Krebs auch nicht auf die Lymphknoten oder entfernte Stellen (N0 und M0) ausgebreitet.
IIIA T3 N0 M0 Mehr als ein Tumor, wobei einer oder mehrere einen Durchmesser von mehr als 5 cm haben (T3). In diesem Stadium gibt es keine Ausbreitung auf die Lymphknoten oder entfernte Stellen (N0 und M0).
IIIB T4 N0 M0 Mindestens ein Tumor, der in eine große Lebervene eingewachsen ist, üblicherweise die Leber- oder Pfortader (T4). Es hat sich noch nicht auf nahe gelegene Lymphknoten (N0) oder entfernte Stellen (M0) ausgebreitet.
MwSt Irgendein T N1 M0 Entweder ein Tumor oder mehrere Tumore beliebiger Größe (beliebiges T), die sich auf die nahe gelegenen Lymphknoten (N1), aber noch nicht auf entfernte Stellen (M0) ausgebreitet haben.
IVB Beliebig T Beliebig N M1 Ein einzelner Tumor oder mehrere Tumore jeder Größe (jedes T), die sich auf entfernte Organe wie Lunge oder Knochen ausgebreitet haben (M1). Es kann sich in diesem Stadium auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht (beliebiges N).

Stufe 4 Leberkrebs

Leberkrebs im Stadium 4 hat möglicherweise eine niedrige Überlebensrate, aber es werden weiterhin neue Behandlungen entwickelt, die möglicherweise dazu beitragen können, die Überlebensraten zu verbessern. Behandlungen wie Immuntherapie und zielgerichtete Medikamente sind so weit fortgeschritten, dass Patienten mit zuvor inoperablem Leberkrebs oder Patienten, die sich nicht für eine Lebertransplantation qualifiziert haben, nach einer der neueren Behandlungsformen eine Trendwende erleben können.

Prognose

Die SEER-Datenbank wird verwendet, um verschiedene Überlebensraten zu verfolgen, aber ihr Staging-System ist etwas anders. SEER stuft Krebserkrankungen nach drei verschiedenen Merkmalen ein: lokalisiert, regional und entfernt.

Die Stadien IA, IB, II und IIIA im TNM-System können als lokalisiert klassifiziert werden, da keine Ausbreitung auf die Lymphknoten oder andere Organe stattgefunden hat. Die Stadien IIIB und IVA werden als regional kategorisiert, da sie sich auf Strukturen außerhalb der Leber ausgebreitet haben, wie z. B. Venen, aber nicht auf entfernte Stellen. Schließlich fällt das Stadium IVB unter die Kategorie entfernt, da sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Leberkrebs beträgt 19,6 %, diese Rate kann jedoch je nach Stadium variieren. Wenn dies in Stufen unterteilt wird, kann sich die Anzahl drastisch ändern. Denn wenn Leberkrebs früh erkannt wird, sind die Überlebensaussichten viel besser, als wenn er in seinen letzten Stadien erkannt wird. Die Überlebensraten für Leberkrebs nach Stadium sind wie folgt.

Leberkrebs-Überlebensraten
SEER-Bühne Relative Fünf-Jahres-Überlebensrate
Lokalisiert 34%
Regional 12%
Entfernt 3%

Die Überlebensraten basieren auf historischen Daten und spiegeln daher möglicherweise nicht die heutigen Raten wider, da sie die Fortschritte bei den Behandlungsoptionen nicht berücksichtigen.

Demographie von Leberkrebs

Die Prognose hängt auch von anderen Faktoren wie Geschlecht, Rasse oder geografischer Lage ab. Beispielsweise haben Männer im Vergleich zu Frauen eine höhere Inzidenz- und Todesrate von Leberkrebs. Diejenigen asiatischer oder pazifischer Inselbewohner haben auch die höchste Inzidenz unter allen Rassen, während diejenigen mit europäischer, nahöstlicher oder nordafrikanischer Abstammung die niedrigste Inzidenz aufweisen.

Wenn es um die geografische Lage geht, ist Leberkrebs in Südostasien und Afrika südlich der Sahara viel häufiger als in den Vereinigten Staaten. Auch das Alter spielt eine Rolle, wenn es um die Inzidenz von Leberkrebs geht. Männer über 65 und Frauen über 75 haben das höchste Leberkrebsrisiko.

Die Statistik der relativen 5-Jahres-Überlebensraten für Leberkrebs enthält keine anderen Krebsarten, die möglicherweise in die Leber metastasiert haben.

Bewältigung

Beim Umgang mit einer Leberkrebsdiagnose ist es wichtig, das Stadium zu berücksichtigen, in dem Sie diagnostiziert werden. Im frühesten Stadium von Leberkrebs ist die Prognose deutlich besser als in jedem anderen Stadium.

Andere Faktoren, die berücksichtigt werden sollten, sind, wie gesund Ihre Leber ansonsten ist, wie gut Sie Ihre täglichen Aktivitäten erledigen und wie viele Tumore Sie haben. Menschen mit mehr als einem Tumor haben möglicherweise eine ungünstigere Prognose als Menschen mit nur einem lokalisierten Tumor.

Für Menschen, die mit Leberkrebs im Spätstadium leben, sind Prognose und Aussichten möglicherweise nicht so positiv wie bei Patienten mit Leberkrebs im Stadium I oder II. Es ist jedoch wichtig, während der Behandlung Unterstützung zu finden und eine positive Einstellung zu bewahren.

Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, mit den emotionalen Turbulenzen fertig zu werden, die beim Umgang mit Leberkrebs im späteren Stadium unvermeidlich sind. Auf der Website der American Cancer Society finden Sie ein Verzeichnis von Krebs-Selbsthilfegruppen, die Ihnen helfen, eine in Ihrer Nähe zu finden.

Leberkrebs im fortgeschrittenen Stadium wird wahrscheinlich mit Immuntherapie, Strahlentherapie oder zielgerichteter Therapie behandelt. Es werden neue Therapien entwickelt, die auch dazu beitragen können, die Wirksamkeit aktueller Behandlungen zu steigern.

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Zu erfahren, dass Sie Leberkrebs haben, kann Ihre ganze Welt verändern. Der anfängliche Schock legt sich irgendwann, und wenn Sie beginnen, das Gesamtbild zu betrachten, wird der Umgang mit der Diagnose viel einfacher erscheinen. Es ist hilfreich, sich daran zu erinnern, dass die Überlebensrate bei Leberkrebs durchschnittlich ist und dass viele Menschen mit dieser Krebsart immer noch ein glückliches und erfülltes Leben führen.

Gehen Sie einen Tag nach dem anderen vor und erfahren Sie alles Wissenswerte über Leberkrebs, die Prognose und was Sie tun können, um sich während der Behandlung wohl zu fühlen. Leberkrebs ist eine schwierige Sache, aber mit der richtigen Behandlung, Unterstützung und Prognose können Sie Ihre Diagnose mit Leichtigkeit bewältigen.

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