LASIK Augenchirurgie: Übersicht

Bei der lasergestützten In-situ-Keratomileusis-Chirurgie (LASIK) wird die Hornhaut, der vordere Teil des Auges, mit einem punktgenauen Laser neu geformt. Dadurch können Brechungsfehler wie Kurz- und Weitsichtigkeit – Probleme mit der Ablenkung von Lichtstrahlen im Auge – korrigiert und das Sehvermögen oft nachhaltig verbessert werden. Obwohl im Allgemeinen als sicher und wirksam angesehen, müssen Risiken und Überlegungen zur Wiederherstellung abgewogen werden. Darüber hinaus ist nicht jeder, der LASIK möchte, ein geeigneter Kandidat.

Was ist LASIK-Augenchirurgie?

LASIK ist eine elektive Operation, die von einem Augenarzt (einem Augenchirurgen) an Erwachsenen durchgeführt wird, entweder in der Praxis des Gesundheitsdienstleisters oder in einem ambulanten Augenchirurgiezentrum.

Die LASIK-Augenchirurgie besteht aus drei Hauptteilen:

• Erstellen eines Hornhautlappens: Ein Hornhautlappen wird mit einer Laser- oder mechanischen Klinge geschnitten und sanft angehoben. Dieses „Scharnier“-Gewebe hält den Lappen am Auge, so dass er später sanft wieder angebracht werden kann.

• Hornhautumformung: Ein Excimer-Laser – eine Art Laser, der ultraviolettes Licht mit einer bestimmten Wellenlänge emittiert – wird dann verwendet, um Ihre Hornhaut so umzuformen, dass Lichtstrahlen perfekt auf Ihre Netzhaut fokussiert werden, ohne dass Korrekturlinsen erforderlich sind.

• Hornhautreposition: Abschließend wird der Hornhautlappen vorsichtig wieder auf Ihre Hornhaut gelegt und geglättet.

Verschiedene Operationstechniken

Es gibt zwei Hauptchirurgietechniken, die Augenchirurgen verwenden, um LASIK durchzuführen:

• Traditionelle LASIK: Diese Technik verwendet Ihre Messung des Brechungsfehlers (was verwendet wird, um die Verschreibung Ihrer Brille oder Kontaktlinsen zu bestimmen), um den Laser zu programmieren, während er Ihre Hornhaut während der Operation neu formt.

• Kundenspezifische LASIK: Diese Technik verwendet ein 3D-Mapping-System des Auges einer Person, um den Laser während der Operation zu führen. Das als wellenfrontgeführte Technologie bezeichnete System liefert Informationen über die genaue Form der Hornhaut des Patienten sowie über ihre einzigartigen Augenverzerrungen und -unregelmäßigkeiten.

Zweck der LASIK-Augenchirurgie

LASIK formt die Hornhaut so um, dass sich das Licht richtig biegen (brechen) und auf die Netzhaut fokussieren kann, wo es in Nervensignale umgewandelt wird, die an Ihr Gehirn gesendet und als visuelle Bilder interpretiert werden.

Die LASIK-Augenoperation wird durchgeführt, um die folgenden Augenerkrankungen mit Refraktionsfehlern zu behandeln:

• Kurzsichtigkeit (auch Myopie genannt)

• Weitsichtigkeit (genannt Hyperopie)

• Astigmatismus

Das Ziel der LASIK ist es, Ihr Sehvermögen dauerhaft zu verbessern. In den meisten Fällen macht LASIK das Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen überflüssig. Das heißt, das Sehvermögen nach der Operation ist möglicherweise nicht für immer scharf.

Wer qualifiziert sich?

Um sich dieser Operation zu unterziehen, muss ein Patient die folgenden Kriterien erfüllen:

• Mindestens 18 Jahre alt sein
• Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus haben, die nicht zu stark und stabil ist (d. h. sich innerhalb des letzten Jahres nicht verändert hat)

Optische Anomalien und Zustände – zum Beispiel kegelförmige Hornhaut (Keratokonus), trockenes Auge und fortgeschrittenes oder unkontrolliertes Glaukom) – und bestimmte Gesundheitszustände, wie unkontrollierter Diabetes, schließen Sie als Kandidat für dieses Verfahren aus.

Andere Bedingungen können mögliche Kontraindikationen sein. Beispiele hierfür sind bestimmte Autoimmunerkrankungen (z. B. Sjögren-Syndrom) oder eine abnormale Wundheilung in der Vorgeschichte.

Mehrere einzigartige und anspruchsvolle Sehtests werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie ein guter Kandidat für eine LASIK-Operation sind.

Wie vorzubereiten

Sobald Ihr Augenarzt festgestellt hat, dass Sie ein guter Kandidat für eine LASIK sind, sollten Sie mit ihm ein ausführliches Gespräch über mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen sowie darüber führen, was Sie nach der Operation erwarten sollten.

Wenn Sie dann fortfahren möchten, können Sie Ihren Termin vereinbaren und mit den Vorbereitungen beginnen.

Die Vorbereitung auf Ihre LASIK-Augenoperation beinhaltet Logistik wie das Wissen, wann Sie ankommen müssen und was Sie mitbringen müssen, sowie dafür zu sorgen, dass Sie nach der Operation von jemandem nach Hause fahren (und Ihnen helfen).

Es umfasst auch Schritte, um sicherzustellen, dass Ihre Operation so sicher wie möglich ist, einschließlich der Vorbereitung Ihrer Augen, indem Sie das Tragen von Kontaktlinsen und Make-up vermeiden und wissen, welche Medikamente (und wann) vor Ihrem Eingriff abgesetzt werden müssen.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes speziell. Wenn Sie sich bei etwas nicht sicher sind, fragen Sie nach.

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Am Tag Ihrer Operation kommen Sie an und warten darauf, in den Operationssaal gerufen zu werden. Sie werden wahrscheinlich einige Formulare ausfüllen, einschließlich eines, das der Operation zustimmt.

Wenn Sie den Operationssaal betreten und auf einem Liegestuhl sitzen, erhalten Sie möglicherweise ein angstlösendes Medikament wie Valium (Diazepam), das Ihnen hilft, sich zu entspannen und Ihre Nerven zu beruhigen.

Als nächstes werden die folgenden Schritte von Ihrem Chirurgen oder seinem Assistenten durchgeführt:

• Über der Augenpartie wird ein steriles Tuch angebracht, um einen bakterienfreien Arbeitsbereich zu gewährleisten.
• Mehrere betäubende Augentropfen werden in Ihr Auge gegeben.
• Nachdem Ihr Auge taub ist, werden Sie zum Excimer-Laser gebracht, der die Operation durchführt.
• Wenn Sie sich wohl fühlen, wird ein spezielles Werkzeug verwendet, um Ihr Auge offen zu halten und ein Blinzeln zu verhindern. Manchmal wird auch ein Saugring über der Vorderseite Ihres Auges angebracht, um Augenbewegungen zu verhindern.
• Ihre Hornhaut wird dann mit spezieller chirurgischer Tinte markiert, um den Prozess der Bildung eines Hornhautlappens zu starten.

Während des Verfahrens werden mehrere Sicherheitsmaßnahmen ergriffen. Ihr Chirurg hat die vollständige Kontrolle und kann den Laser jederzeit ausschalten. Wenn Sie sich zu viel bewegen, schaltet sich der Laser automatisch ab.

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als 10 Minuten pro Auge; Ihr Chirurg wird jeweils nur an einem Auge operieren. Sie bleiben jedoch ca. 90 Minuten in der Praxis oder im OP-Zentrum.

Erholung

Während der ersten 24 Stunden nach der LASIK-Augenoperation wird Ihr Chirurg Sie bitten, Ihre Augen auszuruhen und zu entspannen.

Zu diesem Zeitpunkt können Symptome wie Augenbeschwerden, Augentrockenheit, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit auftreten.Einige davon können innerhalb eines Tages nachlassen, während andere bis zu einer Woche oder mehreren Wochen oder Monaten dauern können.

Innerhalb von ein bis drei Tagen nach der Operation können die meisten Patienten zu ihrem Alltag zurückkehren, einschließlich der Rückkehr an den Arbeitsplatz.

Für die nächsten zwei bis vier Wochen wird jedoch empfohlen, tagsüber eine Sonnenbrille zu tragen, nachts ein Pflaster oder einen Augenschutz zu tragen und es zu vermeiden, etwas um die Augen herum zu berühren oder aufzutragen.

Ihr Chirurg wird Ihnen auch raten, bestimmte Aktivitäten für einen bestimmten Zeitraum (eine bis mehrere Wochen) zu vermeiden, wie z. B. Sport und Autofahren.

Langzeitpflege

Die meisten Menschen sind mit dem Ergebnis ihrer LASIK-Operation sehr zufrieden und die Ergebnisse können dramatisch sein.

Die Forschung zeigt, dass 99% der Patienten nach LASIK eine Sehkraft von mindestens 20/40 erreichen und mehr als 90% eine Sehkraft von 20/20 oder besser erreichen.

Das heißt, während die LASIK-Augenoperation eine dauerhafte Verbesserung Ihres Sehvermögens bietet, verändern sich Ihre Augen mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise (als Alterssichtigkeit bezeichnet).

Daher wird Ihr Augenarzt Ihre Augengesundheit noch lange nach der sechsmonatigen Erholungsphase mit regelmäßigen Terminen überprüfen wollen.

Mögliche Risiken

Zusätzlich zu den Symptomen, die während der Erholungsphase auftreten können, sind potenzielle, wenn auch seltene Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit einer LASIK-Augenoperation:

• Augentrockenheit, die nach einer Operation auftreten kann und manchmal wochen- bis monatelang anhält
• Augeninfektion (infektiöse Keratitis)
• Eine entzündliche Augenerkrankung, die als diffuse lamellare Keratitis bezeichnet wird
• Hornhautlappenprobleme (z. B. unregelmäßige oder schlechte Heilung)
• Brechungskomplikationen wie unregelmäßiger Astigmatismus, Verschlechterung des Sehvermögens oder seltener Sehverlust (Blindheit)

Während die eigentliche LASIK-Operation nur wenige Minuten dauert, erfordern die Vorbereitung und der Genesungsprozess Zeit und Geduld. Sie müssen die Anweisungen Ihres Chirurgen sorgfältig befolgen und alle Ihre Nachsorgetermine wahrnehmen.