Krebs in all seinen Formen kann die Menschen zu oft völlig überraschen. Wenn dies der Fall ist, kann sich die Krankheit in einem späten Stadium befinden, wenn die Patienten eine Diagnose erhalten, und zu diesem Zeitpunkt sind die Behandlungsmöglichkeiten eingeschränkter. Eine der besten Möglichkeiten, Krebs frühzeitig und in seinen am besten behandelbaren Stadien zu erkennen, sind Krebsvorsorgeuntersuchungen.
Screenings werden durchgeführt, bevor ein Patient identifizierbare Symptome hat. Sie helfen, kleine Unregelmäßigkeiten oder Probleme zu erkennen, die krebserregend oder manchmal sogar präkanzerös sind, und haben sich bei der Verringerung der Zahl der Todesfälle durch einige Krebsarten als wirksam erwiesen.
Es gibt viele Arten von Screenings, die Sie berücksichtigen sollten, und die je nach Alter, Geschlecht und persönlichen Risikofaktoren variieren können. Nachfolgend finden Sie eine Aufschlüsselung der am meisten empfohlenen Screenings für alle und die wichtigsten Screenings speziell für Männer und Frauen.
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Vorführungen für alle
Einige Krebsvorsorgeuntersuchungen werden sowohl für Männer als auch für Frauen empfohlen, insbesondere Tests oder Verfahren, die darauf ausgelegt sind, frühe Anzeichen von Dickdarm- oder Lungenkrebs zu erkennen.
Darmkrebs
Manche Menschen sollten ab dem Alter von 45 bis 50 Jahren regelmäßig auf Dickdarmkrebs untersucht werden. oder eine persönliche Vorgeschichte, in der Bauch- oder Beckenbestrahlung zur Behandlung anderer Krebsarten erhalten wurde.
Wenn Sie in eine dieser Kategorien fallen, haben Sie möglicherweise ein erhöhtes oder höheres Risiko für Dickdarmkrebs und müssen möglicherweise vor dem empfohlenen Alter mit der Vorsorgeuntersuchung beginnen, bestimmte Arten von Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen oder häufiger untersucht werden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, herauszufinden, was für Sie am besten ist.
Vorsorgeuntersuchungen sollten bei gesunden Personen bis zum Alter von 75 Jahren in Abständen durchgeführt werden, die von der Art des durchgeführten Verfahrens bestimmt werden. Personen im Alter von 75-85 Jahren können je nach persönlichen Risikofaktoren untersucht werden. Nach 85 müssen die Menschen das Verfahren im Allgemeinen nicht fortsetzen.
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Art von Screening-Test für Sie am besten geeignet ist. Die am häufigsten durchgeführten Darmkrebs-Screenings lassen sich im Allgemeinen in eine von zwei Kategorien einteilen: visuelle oder strukturelle Untersuchungen des Dickdarms und des Mastdarms (zB Koloskopie) und stuhlbasierte Tests.
Visuelle oder strukturelle Prüfungen
Eine Koloskopie ist die am häufigsten durchgeführte visuelle Untersuchung und sollte alle zehn Jahre durchgeführt werden. Eine Kamera wird in das Rektum und den Dickdarm (Dickdarm) eingeführt, damit ein Arzt erkennen kann, ob Wucherungen oder Anzeichen von Krebs vorliegen.
Andere visuelle Untersuchungen umfassen die virtuelle Computertomographie (CT)-Kolonographie und eine flexible Sigmoidoskopie; beide dieser Verfahren erfordern ein fünfjähriges erneutes Screening.
Neuartige Optionen wie das intelligente Endoskopiemodul GI Genius sind ebenfalls erhältlich. Sie verwenden künstliche Intelligenz, um medizinischem Fachpersonal zu helfen, Polypen im Dickdarm als vorbeugende Maßnahme zu finden und zu behandeln.
Stuhlbasierte Tests
Stuhlbasierte Tests können nach verstecktem Blut im Stuhl einer Person suchen, das auf gesundheitliche Probleme hinweisen könnte, sowie auf Veränderungen der zellulären DNA, die auf Krebs oder Krebsvorstufen hinweisen könnten. Diese weniger invasiven Verfahren müssen jährlich (oder alle drei Jahre für den DNA-Test) durchgeführt werden.
Wenn ein stuhlbasierter Test unerwartete Ergebnisse liefert, ist normalerweise eine Nachsorge-Koloskopie erforderlich, um die Ursache des Problems zu bestimmen.
Lungenkrebs
Männer oder Frauen ab 55 Jahren sollten mit einem Arzt über ihre Raucheranamnese sprechen und ob ein Screening auf Lungenkrebs ratsam wäre. Lungenkrebs ist im Frühstadium leichter zu behandeln.
Sie sollten eine jährliche Lungenkrebsvorsorgeuntersuchung durchführen lassen, wenn alle der folgenden Punkte auf Sie zutreffen:
- Ein aktueller oder ehemaliger Raucher, der innerhalb der letzten 15 Jahre aufgehört hat
- Ein starker Raucher (oder früher) – das heißt, Sie haben 20 Packungsjahre geraucht (dh mindestens eine Packung pro Tag für 20 Jahre, zwei Packungen pro Tag für 10 Jahre usw.)
- Alter 50-80 Jahre und hat keine Symptome
Früher wurden bei diesen Screenings regelmäßige Röntgenaufnahmen des Brustkorbs verwendet, aber Low-Dose-CT-Scans (LDCT) sind genauer und haben in den letzten Jahren Röntgenaufnahmen ersetzt. Es werden jährliche Scans empfohlen, bis die Person 81 Jahre alt wird oder seit 15 oder mehr Jahren nicht mehr geraucht hat, je nachdem, was zuerst eintritt.
Vorführungen für Männer
Männer sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, welche Krebsvorsorgeuntersuchungen sie erhalten sollten, einschließlich Tests, um Anzeichen von Prostatakrebs zu erkennen.
Prostatakrebs-Screenings werden nicht für alle Männer empfohlen. Männer sollten jedoch mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob eine Prostatakrebs-Früherkennung speziell für sie eine gute Idee ist. Wenn Ihr Arzt ein Screening empfiehlt, wird er wahrscheinlich vorschlagen, dass Sie regelmäßige Tests auf das Prostata-spezifische Antigen (PSA) durchführen lassen.
PSA-Test
Die Überprüfung des Prostata-spezifischen Antigenspiegels eines Patienten durch einen PSA-Test ist die gebräuchlichste Methode zur Überprüfung auf möglichen Prostatakrebs. Wenn der PSA-Spiegel im Blut ansteigt, steigt auch die Wahrscheinlichkeit, dass Prostatakrebs auftritt, obwohl es keinen spezifischen PSA-Schwellenwert gibt, der eindeutig auf das Vorhandensein von Krebszellen hinweist.
Eine Vielzahl von Faktoren kann den PSA-Wert beeinflussen. Dies macht es schwierig, einen harten Cutoff festzulegen.
Folgetests
Wenn ein Test mit einem ungewöhnlichen PSA-Ergebnis zurückkommt, sind wahrscheinlich andere Untersuchungen erforderlich. Eine ist eine digitale rektale Untersuchung (DRE), bei der ein Arzt einen Finger in das Rektum einführt, um manuell nach Beulen oder Knoten zu suchen, die Krebs sein können.
Eine andere ist eine Prostatabiopsie, bei der ein Stück lebenden Gewebes entnommen und zur Analyse geschickt wird. Eine Prostatabiopsie ist der wahrscheinlich nächste Schritt, wenn entweder die PSA- und/oder DRE-Ergebnisse abnormal sind. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen jedoch möglicherweise auch, mit einem Urologen zu sprechen oder einen bildgebenden Test der Prostata durchzuführen.
Vorführungen für Frauen
Screenings, die Frauen erhalten sollten, beinhalten Tests auf frühe Anzeichen von Gebärmutterhals- und Brustkrebs.
Gebärmutterhalskrebs
Alle Frauen im Alter von 25 bis 65 Jahren, die einen Gebärmutterhals haben, sollten auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden. Die meisten Arten von Gebärmutterhalskrebs werden durch das humane Papillomavirus (oder HPV) verursacht.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können durch HPV verursachte Läsionen erkennen, bevor sie krebsartig werden (so dass sie entfernt werden können) und helfen, andere Arten von Gebärmutterhalskrebs in frühen, besser behandelbaren Stadien zu erkennen. Welche Art von Screening Sie erhalten sollten – und wie oft – hängt von Ihrem Alter und Ihrer Krankengeschichte ab.
Screening-Tests zur Überprüfung auf Gebärmutterhalskrebs umfassen:
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Pap-Test: Bei diesem Verfahren wird eine Probe von Gebärmutterhalszellen entnommen und an ein Labor geschickt, um nach anormalen Zellen zu suchen. Wenn Ihre Pap-Testergebnisse negativ ausfallen, können Sie wahrscheinlich drei Jahre warten, bevor Sie einen weiteren erhalten.
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HPV-Test: Dies wird ähnlich wie ein Pap-Test durchgeführt, jedoch wird die Probe der Gebärmutterhalszellen auf das Vorhandensein von HPV getestet. Wenn Ihre Ergebnisse wieder normal sind, können Sie möglicherweise fünf Jahre warten, bis Sie Ihren nächsten Screening-Test durchführen.
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Pap-Test und HPV-Test: Sie können gleichzeitig einen Pap-Abstrich und einen HPV-Test erhalten. Wenn beide Tests eindeutig sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie fünf Jahre warten können, bevor Sie erneut auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden.
Wenn die Tests abnormal erscheinen, können weitere Tests erforderlich sein, um den Schweregrad der Veränderungen und die richtigen Behandlungsschritte zu bestimmen.
Einige Frauen müssen möglicherweise mehr oder weniger oft untersucht werden. Beispielsweise müssen Frauen mit bestimmten Risikofaktoren wie einem geschwächten Immunsystem, einer HIV-Infektion oder einer Vorbehandlung wegen Krebsvorstufen oder Gebärmutterhalskrebs häufiger getestet werden.
Ebenso gibt es einige Hinweise darauf, dass Screenings bei übergewichtigen Frauen aufgrund von Schwierigkeiten beim Zugang oder bei der Visualisierung des Gebärmutterhalses weniger effektiv sind. Frauen, bei denen aus Gründen, die nicht mit Krebs in Zusammenhang stehen, eine totale Hysterektomie hatten, benötigen keine Vorsorgeuntersuchungen.
Brustkrebs
Empfehlungen zur Brustkrebsvorsorge können stark variieren und sind stark vom Alter und persönlichen Risikofaktoren abhängig. Im Allgemeinen sollten Frauen jedoch mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie hoch ihr Risiko für Brustkrebs sein könnte und wie sie die Empfehlungen für das Screening beeinflussen könnten.
Frauen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko sollten ihren Arzt ab dem 40. Lebensjahr nach jährlichen Vorsorgeuntersuchungen fragen. Nach dem 55. Lebensjahr können Frauen alle zwei Jahre zu Untersuchungen wechseln oder sich entscheiden, die jährlichen Mammographien fortzusetzen.
Sie haben ein durchschnittliches Risiko, wenn Sie keine persönliche oder starke Familienanamnese der Krankheit haben, keine genetischen Mutationen, die ein erhöhtes Risiko verursachen, und keine Strahlentherapie vor dem 30. Lebensjahr erhalten haben.
Frauen mit einem hohen Brustkrebsrisiko sollten viel früher mit den jährlichen Vorsorgeuntersuchungen beginnen, in der Regel um das 30. Lebensjahr. Zu diesen Frauen gehören Frauen mit:
- Eine Familiengeschichte von Brustkrebs
- Eine bekannte BRCA1- oder BRCA-2-Genmutation oder ein Verwandter ersten Grades mit der Mutation
- Eine Vorgeschichte der Strahlentherapie der Brust im Alter zwischen 10 und 30 Jahren
- Eine Vorgeschichte mit spezifischen Syndromen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, bestimmte Krebsarten zu entwickeln
Die Vorsorgeuntersuchungen sollten fortgesetzt werden, solange die Frau bei guter Gesundheit ist und eine Lebenserwartung von über 10 Jahren hat.
Die häufigsten Screening-Tests für Brustkrebs sind regelmäßige Mammographien und klinische Brustuntersuchungen.
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Eine Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust, mit der Tumore erkannt werden können, die noch nicht physisch spürbar sind, oder winzige Kalziumflecken (so genannte Mikrokalzifikationen), die manchmal auf Brustkrebs hinweisen können. Zwei Platten komprimieren das Brustgewebe, sodass die Röntgenstrahlen, die niedrigere Dosen als herkömmliche Röntgenstrahlen aufweisen, ein klareres und genaueres Bild erhalten.
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Brustuntersuchungen, sowohl klinische als auch selbst durchgeführte, sind eine gründliche Untersuchung des Brustgewebes auf Knoten, Schmerzen oder andere unerwartete Veränderungen. Obwohl diese Untersuchungen allein keinen Krebs erkennen können, können Sie, wenn Sie mit dem Aussehen und der Haptik Ihres Brustgewebes vertraut sind, genauer erkennen, wann eine Veränderung auftritt.
Bei Frauen mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko kann zusätzlich zu einer Mammographie auch eine jährliche Magnetresonanztomographie (MRT) der Brust erforderlich sein. Der Patientin wird Kontrastmittel in das Blut injiziert, um einen maximalen Kontrast des Brustgewebes zu erzielen, und es wird ein speziell entwickeltes MRT-Gerät verwendet.
Wenn die Ergebnisse einer Mammographie auffällig sind, ist ein Ultraschall oft der nächste diagnostische Schritt.
Andere Arten von Krebsvorsorgeuntersuchungen
Es gibt viele andere Arten von Krebsvorsorgeuntersuchungen, einschließlich Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen-, Hoden- und Schilddrüsenkrebs. Screenings auf diese Krebsarten scheinen jedoch die Todesfälle durch sie nicht zu reduzieren. Screenings auf Mund-, Blasen- und Hautkrebs haben nicht genügend Beweise erbracht, um Nutzen und Risiken abzuwägen.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Krebsvorsorgeuntersuchungen Sie benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Arzt für Primärversorgung. Sie können Ihnen helfen, Ihre persönlichen Risikofaktoren besser zu verstehen und welche Vorsorgeuntersuchungen für Sie von Vorteil sein könnten.
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