Knochensporne in den Händen: Ursachen und Behandlung

Knochensporne, auch Osteophyten genannt, sind Auswüchse von Knochen, die sich über einen langen Zeitraum in den Gelenken entwickeln. Knochensporne in der Hand können als Folge einer Verletzung der Fingergelenke oder häufiger durch Arthrose entstehen, bei der der schützende Knorpel, der die Gelenkflächen der Finger bedeckt, mit der Zeit abgebaut und abgenutzt wird. Knochensporne treten am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf, können aber auch bei jüngeren Menschen auftreten.

Ohne ausreichend Knorpel werden die Knochen der Fingergelenke durch erhöhte Reibung gereizt und entzündet. Während der Körper versucht, die resultierenden Gelenkschäden zu reparieren, produzieren Knochenzellen mehr Knochenwachstum, um das Gelenk besser zu schützen. Dies führt zur Bildung von Knochenspornen, die das Erscheinungsbild des Gelenks verändern und die Beweglichkeit durch Einschränkung der Handbewegung einschränken können.

Arten von Handknochensporen

Bouchards Knoten

Bouchard-Knoten sind knöcherne Vergrößerungen, die an den proximalen Interphalangealgelenken (PIP) auftreten, den Mittelgelenken der Finger. Diese Knoten können schmerzhaft sein oder nicht und können Schwellungen und Steifheit verursachen, den Bewegungsbereich der Finger einschränken und die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, alltägliche Aufgaben auszuführen. Menschen mit einer Familienanamnese von Bouchard-Knoten entwickeln eher diese Art von Knochensporn.

Heberdens Knoten

Heberden-Knoten sind knöcherne Vergrößerungen, die an den distalen Interphalangealgelenken (DIP) auftreten, den Fingergelenken, die den Fingerspitzen am nächsten unter den Fingernägeln liegen. Sie sind den Bouchard-Knoten sehr ähnlich und können schmerzhaft sein oder auch nicht. Sie können auch Schwellungen und Steifheit verursachen und den Bewegungsbereich der Finger einschränken, was die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen kann, alltägliche Aufgaben auszuführen. Es gibt auch eine genetische Veranlagung für die Entwicklung dieser Knoten.

Menschen mit Osteoarthritis haben eine verminderte Reaktion von Knorpelzellen, die Chondrozyten genannt werden, um Reparaturmechanismen zu aktivieren, wenn ihre Gelenke wiederholt belastet werden. Sowohl Bouchard-Knoten als auch Heberden-Knoten sind bei Handarthrose häufig und treten häufiger bei Frauen und in der dominanten Hand einer Person auf.

Karpal-Boss

Ein Karpalboss, auch Bossing genannt, ist eine knöcherne Wucherung, die einen Klumpen auf dem Handrücken bildet. Ein Karpalvorsprung ist ein Knochensporn des Karpometakarpalgelenks des Zeige- und Mittelfingers, wo die Basen der Mittelhandknochen dieser Finger mit dem Trapezoid und dem Kapitulationsknochen, zwei der Handwurzelknochen des Handgelenks, verbunden sind.

Die genaue Ursache eines Karpalbocks ist nicht bekannt, aber es ist normalerweise mit einer traumatischen Verletzung an Hand und Fingern oder wiederholtem Handgebrauch verbunden. Ein Karpalboss wird aufgrund der Ähnlichkeit in Aussehen und Lage oft fälschlicherweise als Ganglionzyste diagnostiziert, aber im Gegensatz zu einer Ganglionzyste ist ein Karpalboss nicht unter der Haut beweglich.

Die meisten Karpalvorsprünge sind asymptomatisch, obwohl ein kleiner Prozentsatz der Fälle zu Schmerzen und eingeschränkter Fingerbeweglichkeit führt und eine Instabilität der Fingergelenke verursachen kann.

Knochensporn Ursachen

Knochensporne können sich aufgrund von Gelenkschäden durch Verletzungen oder wiederholte Überbeanspruchung und Abnutzung der Gelenke im Laufe der Zeit bilden. Wiederholte Gelenkbelastung führt zu Arthrose, bei der der Knorpel zwischen den Fingergelenken abzubauen beginnt. Knorpel ist ein schützendes Polster zwischen den Gelenken, und wenn es zu abbauen beginnt, erleiden die Knochen eine erhöhte Reibung, da sie aneinander reiben. Dabei bildet der Körper neuen Knochen da es versucht, sich selbst zu reparieren, was zu einem Überwachsen von Knochen in den Gelenkräumen der Finger führt. Knochensporne können sich in jedem Teil der Finger entwickeln, einschließlich des Daumens am Carpometacarpal (CMC)-Gelenk.

Diagnose

Knochensporne können mit Röntgenbildern diagnostiziert werden, die jedes zusätzliche Knochenwachstum innerhalb der Fingergelenke deutlich zeigen können. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung Ihrer Finger und Hände durchführen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen, um eine Diagnose zu stellen.

Behandlung

Knochensporne sind oft asymptomatisch, und viele Menschen merken nicht, dass sie sie haben, bis eine Röntgenaufnahme durchgeführt wird. Wenn ein Knochensporn keine Symptome verursacht, ist keine Behandlung erforderlich.

Problematische Knochensporne können dagegen Schmerzen, Entzündungen, Schwellungen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit innerhalb eines Gelenks verursachen. Wenn ein Knochensporn vom Knochen in Ihren Fingern abbricht, wird er zu einem lockeren Körper, der im Gelenkspalt schweben kann und Ihre Fähigkeit, Ihre Fingergelenke bequem zu bewegen, einschränkt.

Behandlungsmöglichkeiten für problematische Knochensporne umfassen:

• Ruhe: Das Ausruhen der Fingergelenke mit problematischen Knochenspornen durch Einschränkung der Handnutzung und Vermeidung von Aktivitäten wie Greifen, Greifen und Kneifen kann helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

• Ruhigstellung: Das Tragen einer Handschiene zur Ruhigstellung der Fingergelenke kann Schmerzen und Entzündungen lindern.

• Eis: Das Auftragen von Eis auf die Finger mit Knochensporn kann helfen, Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken zu lindern.

• Medikamente: Over-the-counter nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen können helfen, Symptome zu lindern und Schmerzen zu lindern.

• Rehabilitation: Ihr Arzt kann Sie an eine Physio- oder Ergotherapie überweisen, um die Beweglichkeit Ihrer Fingergelenke zu verbessern, die Kraft und Flexibilität Ihrer Handmuskulatur zu erhöhen und therapeutische Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen, Steifheit und Schwellungen anzuwenden.

• Kortikosteroid-Injektionen: Ihr Arzt kann vorschlagen, eine Kortikosteroid-Injektion in die Fingergelenke zu verabreichen, um Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern, wenn andere Methoden zur Verbesserung der Symptome nicht wirksam sind.

• Operation: Bei anhaltenden Schmerzen kann eine Operation empfohlen werden, um die Knochensporne oder lose Körper zu entfernen, die die Fingergelenke reizen. Wenn eine schwere Arthrose des Daumengelenks vorliegt, kann auch eine Trapezektomie durchgeführt werden, um den Trapezknochen des Daumens und alle Knochensporne oder lose Körper zu entfernen, um die Handfunktion zu verbessern. Es ist wichtig zu beachten, dass Knochensporne im Laufe der Zeit zurückkehren können, da sie ein häufiges Symptom von Arthritis sind, die immer noch vorhanden ist und sogar fortschreiten kann, wenn ein Knochensporn entfernt wird.

Ein Knochensporn in den Händen ist eine häufig auftretende Erkrankung als Folge von Arthrose oder Verletzungen der Hände und Finger. Während Knochensporne oft asymptomatisch sind, können sie manchmal erhebliche Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihre Hände für alltägliche Aufgaben zu verwenden.

Wenn Sie Veränderungen im Aussehen Ihrer Hände oder Finger bemerken oder aufgrund von Schmerzen oder Steifheit Schwierigkeiten mit der Bewegung Ihrer Finger haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um eine mögliche Diagnose zu ermitteln und Behandlungsoptionen zu besprechen, um Ihr Problem zu beheben Symptome.